A2題型

　　1.李某，男，7歲。因急性腎小球腎炎住院，2天后尿少、水腫加重，伴呼吸困難。查體：兩肺聞及

　　濕羅音，心律呈奔馬律，肝臟增大�；純嚎赡懿�發(fā)了：(E)

　　A.急性腎功能衰竭B.高血壓腦病C.急性支氣管肺炎

　　D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭

　　2.張某，男，7歲，因面部水腫2周，擬診“腎病綜合征”入院�，F(xiàn)患兒陰囊水腫明顯，有少許滲液。

　　正確的護理措施為：(A)

　　A.用丁字帶托起陰囊 保持干燥B.絕對臥床休息

　　C.高蛋白飲食D.嚴格控制水、鹽攝人量

　　E.保持床鋪清潔、干燥、柔軟

　　3.高某，女，1歲。發(fā)熱、排尿時哭鬧2天，診斷為泌尿道感染。以下為該病兒的預防措施，但不包

　　括：(E)

　　A.早穿合襠褲B.便后洗凈臀部，保持清潔

　　C.女孩清洗外陰時自前向后擦洗D.及時矯治尿路畸形

　　E.預防性使用抗生素

　　4. 6歲患兒患腎病綜合征，已治療一年，長期忌鹽，昨日發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，今日食欲下降、精神

　　萎糜、嗜睡、血壓下降，除病因治療外，應立即給予：(C)

　　A.補鈣 B.補鎂 C.補鈉 D.補鉀 E.以上都不是

　　5. 8歲女孩，顏面、眼瞼浮腫伴尿少10天，尿常規(guī)示蛋白(++)，紅細胞(++);血膽固醇3.1mmol/L;

　　總蛋白65g/L，白蛋白35g/L;補體C3下降;血ASO 600U。該患兒最可能的診斷是：(A)

　　A.急性鏈球菌感染后腎炎 B.單純性腎病

　　C.腎炎性腎病 D.慢性腎炎急性發(fā)作

　　E.病毒性腎炎

　　6. 9歲男孩，浮腫、尿少、肉眼血尿5天，診斷為急性腎小球腎炎。1天前浮腫加重，感頭暈、心悸、　氣促，尿量減至每日200ml。體查：血壓135/85mmHg，雙肺可聞及細濕啰音，心率130次/分，心臟擴大，肝右肋下2cm。考慮合并了：(D)

　　A.高血壓腦病 B.心力衰竭

　　C.支氣管肺炎 D.嚴重循環(huán)充血

　　E.急性腎功能不全

　　7. 8歲男孩，急性起病，診斷為急性腎小球腎炎合并嚴重循環(huán)充血，首選治療是：(A)

　　A.強利尿劑如呋塞米 B.甘露醇

　　C.硝普鈉 D.快速強心藥如西地蘭

　　E.血液透析

　　8. 10歲患兒，急性腎炎，近2天出現(xiàn)尿量明顯減少，每日尿量在100ml以下，血尿素氮為20mmol/L，

　　考慮合并有急性腎功能不全。實驗室檢查以下哪項不符：(E)

　　A.血補體C3下降 B.血沉增快

　　C.高鉀血癥 D.低鈉血癥

　　E.代射性堿中毒

　　9. 6歲女孩，反復顏面浮腫、腹脹伴尿少20天，血壓120/80mmHg，腹部移動性濁音陽性。尿蛋白(++++)，鏡檢紅細胞10～12個/HP，白細胞0～2個/HP，血白蛋白25g/L，膽固醇7.6mmol/L，血ASO 200U，血尿素氮10.3mmol/L，補體正常。診斷考慮：(B)

　　A.急性鏈球菌感染后腎炎 B.單純性腎病

　　C.腎炎性腎病 D.慢性腎炎急性發(fā)作

　　E.病毒性腎炎

　　10. 7歲男孩，患腎病綜合征1年，服用潑尼松治療3個月，近1個月劑量為每日頓服30mmHg，尿蛋白在(+～++)之間。3天前受涼后出現(xiàn)高熱、腹瀉，家長停用潑尼松改用，服抗生素治療，半天前患兒病情突然加重，出現(xiàn)煩躁不安、脈搏細速、四肢冷、血壓下降。應立即給予的急救處理是：(E)

　　A.強有力的抗生素治療 B.強利尿劑

　　C.西地蘭 D.口服潑尼松

　　E.靜脈滴注氫化可的松

　　11. 8歲男孩，晨起眼瞼浮腫伴尿少1周，發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天，病前7天有“咽痛”。體查:體溫38.0℃，血壓120/80mmHg，發(fā)育營養(yǎng)好，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L，尿常規(guī)示蛋白++/HP，紅細胞+++/HP，白細胞1～4/HP，比重1.015，血尿素氮7.2mmol/L，血總蛋白52g/L，白蛋白32g/L，血膽固醇4.6mmol/L。該患兒診斷首先考慮：(A)

　　A.急性腎小球腎炎 B.腎病綜合征

　　C.慢性腎炎急性發(fā)作 D.繼發(fā)性腎炎

　　E.泌尿系感染

　　12. 5歲小兒，因急性腎炎住院，住院兩天來尿量極少，并出現(xiàn)重度浮腫，目前血壓17.3/11.4kpa(130/86mmHg)，呼吸56次/分，心率160次/分，肝肋下3厘米，首先應給的治療為：(D)

　　A.利血平 B.甘露醇+利血平

　　C.硫酸鎂 D.呋噻米+硝普鈉

　　E.速尿+西地蘭