一、A1∕A2 型選擇題

　　1.下列不屬于術(shù)前用藥的是( )。

　　A.鎮(zhèn)靜催眠藥B. 鎮(zhèn) 痛 藥 C.靜脈麻醉藥D.抗膽堿能藥E.抗組胺藥 答案：C

　　【解析】合理的術(shù)前用藥可以減輕病人的精神負擔(dān)、完善麻醉效果。術(shù)前用藥包括：鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿能藥、抗組胺藥。C 項，靜脈麻醉藥屬于全身麻醉藥。

　　2.慢性心功能不全的誘因不包括( )。

　　A. 感 染 B. 心 肌 炎 C. 分 娩 D.中重度貧血E.劇烈運動 答案：B

　　【解析】有基礎(chǔ)心臟病的患者，其心力衰竭癥狀往往由一些增加心臟負荷的因素所誘發(fā)， 包括：①感染;②心律失常;③血容量增加;④過度體力消耗或情緒激動：如妊娠后期及分娩過程、暴怒等;⑤治療不當(dāng);⑥原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾�。喝绻谛牟“l(fā)生心肌梗死，風(fēng)濕性心瓣膜病出現(xiàn)風(fēng)濕活動，合并甲狀腺功能亢進或貧血等。B 項，心肌炎屬于慢性心功能不全的病因，而非誘因。

　　3.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是( )。

　　A.肝糖原合成增加 B. 高 血 糖 C.肌肉蛋白質(zhì)分解增強D.大量脂肪分解 E.胰島素水平升高

　　答案：B

　　【解析】術(shù)后機體代謝反應(yīng)的基本特征是高代謝，分為消落期、起漲期和恢復(fù)期。其中消落期表現(xiàn)為“六低一高”，即心輸出量、血壓、氧分壓、體溫、尿量、代謝率低，血糖高。能量來源為肝糖原分解。

　　4.空腸回腸的靜脈血最終匯入( )。

　　A.下腔靜脈 B.腸系膜上靜脈C. 門 靜 脈 D.腸系膜下靜脈E.髂內(nèi)靜脈

　　答案：B

　　【解析】空、回腸動脈發(fā)自腸系膜上動脈;靜脈與動脈伴行，最后匯入腸系膜上靜脈;神經(jīng)纖維來自腹腔神經(jīng)叢。

　　5.新生兒窒息緊急處理首先應(yīng)( )。

　　A.口對口呼吸 B.用酒精擦胸部 C.臍靜脈注入三聯(lián)藥物D.氧氣吸入 E.清理呼吸道

　　答案：E

　　【解析】沒有試題分析

　　6.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻常見的原因( )。

　　A.包皮過長 B.結(jié)石、損傷C.盆腔內(nèi)疾病D.先天性畸形E.前列腺增生癥答案：E

　　【解析】尿路梗阻病因在不同年齡和性別有一定差異。兒童以先天性疾病常見，如腎盂輸尿管連接處狹窄、輸尿管膀胱開口處狹窄等。青壯年以結(jié)石、損傷、炎性狹窄常見;婦女可能與盆腔內(nèi)疾病有關(guān);老年男性以良性前列腺增生最常見，其次為腫瘤。

　　7.肛管周圍膿腫是指( )。 A.內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫 B.外痔合并感染所形成的膿腫 C.直腸膀胱陷凹內(nèi)的膿腫 D.肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫 E.肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫答案：E

　　【解析】直腸肛管周圍膿腫是指直腸肛管周圍軟組織或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染， 并形成膿腫。膿腫破潰或切開引流后常形成肛瘺。膿腫是肛管直腸周圍炎癥的急性期表現(xiàn)， 而肛瘺則為其慢性期表現(xiàn)。

　　8.新生兒期是指( )。 A.自出生臍帶結(jié)扎起至生后 7 天B.自出生臍帶結(jié)扎起至生后 28 天C.胎齡滿 28 周至出生后 30 天

　　D.出生后到滿 30 天

　　E.出生后到滿 100 天答案：B

　　【解析】新生兒是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后 28 日內(nèi)的嬰兒。出生后 7 日內(nèi)的新生兒又稱早期新生兒。新生兒既是胎兒的延續(xù)，又是人類發(fā)育的基礎(chǔ)階段。

　　9.慢性胃炎的主要病因是( )。A.自身免疫反應(yīng) B.十二指腸液反流 C.幽門螺桿菌感染

　　D.理化因素E.機械損傷答案：C

　　【解析】沒有試題分析

　　10.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指( )。

　　A.出生～28 天

　　B.出生～1 歲

　　C.2～3 歲

　　D.4～5 歲

　　E.6～7 歲答案：B

　　【解析】從受精卵形成到胎兒娩出為止稱為胎兒期，約 40 周。自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28 日止，稱為新生兒期。出生后到滿 1 周歲之前稱為嬰兒期。自滿 1 周歲后到 3 周歲之前稱為幼兒期。3 周歲后到入小學(xué)前(6～7 歲)稱為學(xué)齡前期。從入小學(xué)起(6～7 歲)到進入青春期(12～14 歲)為止，稱為學(xué)齡期。從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長的時期稱為青春期。

　　11.患者男，45 歲。1 小時前酒后突然嘔鮮血 2 次，共約 300mL。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是( )。

　　A. 前 腹 壁 B. 腹 膜 后 C.腸系膜血管D.胃底食管下段E.直腸下端肛管答案：D

　　【解析】沒有試題分析

　　12.足月順產(chǎn)男嬰，產(chǎn)后 3 天，皮膚黃染，哺乳后有溢乳現(xiàn)象，可能的原因是( )。

　　A.肝功能不健全B.膽道發(fā)育不良C.凝血因子缺乏D.生理性黃疸E.病理性黃疸 答案：D

　　【解析】大部分新生兒在生后 2～3 日即出現(xiàn)黃疸，4～5 日最重，2 周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常，稱為生理性黃疸。

　　13.最常見的左向右分流型先天性心臟病是( )。

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈狹窄 答案：B

　　【解析】室間隔缺損為最常見的先天性心臟病，約占先天性心臟病的 50%，屬于左向右分流型先天性心臟病。

　　14.淺Ⅱ度燒傷的深處可達( )。

　　A. 表 皮 B.真皮淺層C.真皮深層D.皮膚全層E.皮下脂肪層答案：B

　　【解析】燒傷深度的判定一般采用三度四分法，即將燒傷深度分為Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。①Ⅰ°燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在。②淺Ⅱ°燒傷：傷及表皮的生發(fā)層和 真皮乳頭層。③深Ⅱ°燒傷：傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層。④Ⅲ°燒傷： 全層皮膚燒傷，可深達肌肉甚至骨骼、內(nèi)臟器官等。

　　15.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是( )。A.呈慢性進行性損害 B.感染、勞累可使腎功能急劇惡化 C.高血壓對腎功能有影響 D.一些藥物可加重腎功能損害 E.腎功能損害是不可逆的

　　答案：E

　　【解析】慢性腎炎患者呈慢性進行性腎功能損害，可因感染、勞累、血壓升高或腎毒性藥物而急劇惡化，去除誘因后腎功能可在一定程度上緩解。

　　16.形成膽紅素結(jié)石的主要原因是( )。

　　A.代謝異常 B.反復(fù)膽道感染C.膽囊功能異常D.致石基因 E.環(huán)境因素

　　答案：B

　　【解析】膽道感染是膽紅素結(jié)石形成的主要原因。在感染時，膽道中的細菌釋放出 β-葡萄糖醛酸酶，使結(jié)合膽紅素水解出葡萄糖醛酸，其游離膽紅素與鈣鹽結(jié)合發(fā)生沉淀。

　　17.以下胎盤功能，與毛絨膜促性腺激素(hCG)相關(guān)的是( )。

　　A.氣體交換 B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝物

　　D.防御功能E.合成功能答案：E

　　【解析】胎盤的功能包括：①氣體交換：氧氣是維持胎兒生命的最重要物質(zhì)。②營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：替代胎兒的消化系統(tǒng)功能。③排出胎兒代謝產(chǎn)物：替代胎兒的泌尿系統(tǒng)功能。④防御功能：母血中的免疫物質(zhì)如 IgG 可以通過胎盤，使胎兒得到抗體，對胎兒起保護作用。

　　⑤合成功能：胎盤能合成數(shù)種激素和酶，如毛絨膜促性腺激素(hCG)、胎盤生乳素等。

　　18.患者女，26 歲。產(chǎn)后第三天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，尿急尿頻，查體：體溫 39℃，肋脊角壓痛， 腎區(qū)叩擊痛明顯。血白細胞 16×109/L，尿沉渣鏡檢：白細胞 12 個/HP，紅細胞 6 個/HP。引起患者感染的致病菌最可能是( )。

　　A.銅綠假單胞菌B.葡萄球菌 C.糞鏈球菌 D.大腸桿菌 E.變形桿菌

　　答案：D

　　【解析】患者處于產(chǎn)褥期、出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、尿頻、尿急、肋脊角壓痛、腎區(qū)叩擊痛、血白細胞高，考慮診斷為急性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎的致病菌以大腸桿菌最為多見。

　　19.腹部損傷患者為盡早明確診斷，錯誤的治療方法是( )。

　　A.不隨便搬動患者 B.積極補充血容量 C.劇烈疼痛時，可注射鎮(zhèn)痛藥D.應(yīng)用廣譜抗生素

　　E.禁食答案：C

　　【解析】腹部損傷的治療方法包括：①不隨便搬動傷者，以免加重傷情;②為避免掩蓋病情，不注射鎮(zhèn)痛藥;③積極補充血容量，防治休克;④應(yīng)用廣譜抗生素，預(yù)防或治療可能存在的腹腔內(nèi)感染;⑤禁食，疑有空腔臟器破裂或有明顯腹脹時，進行胃腸減壓;⑥手術(shù)治療。

　　20.正常成人子宮解剖特點是( )。 A.子宮長約 7～8cm，寬 4～5cm，厚 2～3cm B.子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下 C. 宮 體 宮 頸 比 例 為 1:2 D.子宮頸管成橢圓形

　　E.子宮下段長約 7cm

　　答案：A

　　【解析】A 項，成人子宮重約 50g，長 7～8cm，寬 4～5cm，厚 2～3cm，宮腔容積約

　　5mL。B 項，子宮位于骨盆腔中央，子宮頸位置在坐骨棘平面以上。C 項，成人子宮體與子宮頸的比例為 2:1，嬰兒期為 1:2。D 項，子宮頸內(nèi)腔呈梭形，稱子宮頸管。E 項，子宮下段由非孕時長約 1cm 的子宮峽部形成，臨產(chǎn)后的規(guī)律宮縮進一步使子宮下段拉長達7～10cm。