61.急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是( )。

　　A.出血傾向 B.高鉀血癥 C.代謝性酸中毒D. 水 中 毒 E.尿毒癥

　　答案：B

　　【解析】高鉀血癥、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。其中，高血鉀癥是急性腎衰竭最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是起病第 1 周死亡最常見的原因。

　　62.休克時(shí)反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是( )。

　　A. 神 志 B. 血 壓 C. 脈 率 D. 尿 量 E.肢體溫度答案：D

　　【解析】沒有試題分析

　　63.患者男，65 歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是( )。

　　A.急性氣胸

　　B.急性肺氣腫C. 肺 囊 腫 D.急性肺水腫E.肺不張

　　答案：D

　　【解析】粉紅色泡沫痰為急性肺水腫的特征性表現(xiàn)。

　　64.甲狀腺素的作用不包括( )。A.增加全身組織的耗氧量 B.促進(jìn)生長發(fā)育

　　C.抑制組織分化 D.促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的分解E.影響體內(nèi)水的代謝

　　答案：C

　　【解析】甲狀腺素有促進(jìn)細(xì)胞代謝，增加氧耗，刺激組織生長、成熟和分化的功能，并且有助于腸道中葡萄糖的吸收。

　　65.患者男，42 歲。吸煙 15 年，咳嗽，咳痰 8 個(gè)月，近一個(gè)月來加重并伴痰中帶血 1 周， 胸部 X 線表示：右肺塊狀陰影，邊緣不清，周圍有毛刺。患者最可能的臨床診斷是( )。

　　A. 肺 結(jié) 核 B.支氣管擴(kuò)張C. 肺 癌 D.縱隔腫瘤E.肺部炎癥 答案：C

　　【解析】痰中帶血和毛刺征為肺癌的特征性表現(xiàn)。

　　66.血栓閉塞性脈管炎的病變位置是( )。

　　A.下肢中小動(dòng)靜脈B.上肢中小動(dòng)靜脈C.髂-股深靜脈 D.上腔靜脈 E.下腔靜脈

　　答案：A

　　【解析】血栓閉塞性脈管炎(TAO)又稱 Buerger 病，是血管的炎性、節(jié)段性和反復(fù)發(fā)作的慢性閉塞性疾病。多侵襲四肢中、小動(dòng)靜脈，以下肢多見，好發(fā)于男性青壯年。

　　67.冠心病最常見的病因是( )。A.重度主動(dòng)脈瓣病變 B.冠狀動(dòng)脈栓塞 C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 D.肥厚型心肌病

　　E.冠脈痙攣

　　答案：C

　　【解析】沒有試題分析

　　68.出生時(shí)存在，且永不消失的神經(jīng)反射是( )。

　　A.吸允反射B.覓食反射C.擁抱反射D.握持反射E.吞咽反射答案：E

　　【解析】ABCD 四項(xiàng)，屬于原始反射，出生后 6 周逐漸減弱，一般 4 個(gè)月之內(nèi)消失。

　　69.妊娠期母體變化的描述，錯(cuò)誤的是( )。A.孕婦的夜尿量<日尿量 B.妊娠后期睡眠時(shí)稍墊高頭部利于呼吸 C.妊娠末期擠壓乳房溢出的稀薄黃色液體為初乳D.孕 14 周起，孕婦出現(xiàn) BraxtonHicks 收縮E.孕婦長時(shí)間仰臥可出現(xiàn)低血壓綜合征

　　答案：A

　　【解析】由于孕婦及胎兒代謝產(chǎn)物增多，腎臟負(fù)擔(dān)加重。腎血漿流量(RPF)及腎小球?yàn)V過率(GFR)于妊娠早期均增加，RPF 比非孕時(shí)約增加 35%，GFR 約增加 50%。RPF 與 GFR 均受體位影響，孕婦仰臥位尿量增加，故夜尿量多于日尿量。

　　70.患者女，34 歲。1 周來覺得外因瘙癢，有豆渣樣白帶。查體：陰道粘膜紅腫，附有白色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為( )。

　　A.陰道毛滴蟲 B.大腸埃希菌 C.蒼白密螺旋體D.白色假絲酵母菌E.金黃色葡萄球菌答案：D

　　【解析】泡沫狀白帶提示滴蟲性陰道炎;豆腐渣樣白帶提示霉菌性陰道炎;黃色(膿性) 白帶提示細(xì)菌性陰道炎。

　　71.支氣管哮喘的發(fā)生與氣道的變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)，參與此過程的細(xì)胞不包括( )。

　　A.肥大細(xì)胞 B.嗜酸性粒細(xì)胞C. 紅 細(xì) 胞 D.中性粒細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞

　　答案：C

　　【解析】支氣管哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T 淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

　　72.患者女，51 歲。尿頻 2 個(gè)月余，今日出現(xiàn)尿頻加重，伴尿急，尿痛。有米湯樣尿液和血尿史。曾應(yīng)用抗生素治療無好轉(zhuǎn)，尿液檢查尿呈酸性，伴有膿細(xì)胞;連查三次晨尿結(jié)核菌均為陽性。X 線示左腎鈣化;逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴(kuò)大、變形，有空洞形成。右側(cè)腎臟無異常�？诜�抗結(jié)核藥物 3 周后，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備行左腎切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是( )。

　　A.繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物 1 個(gè)月B.臥床 7～14 天后，減少活動(dòng)

　　C.連續(xù) 3 天準(zhǔn)確記錄 24 小時(shí)尿量D.觀察第一次排尿的時(shí)間、尿量及顏色E.保持引流通暢，觀察引流液的性質(zhì)及量答案：A

　　【解析】術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療 6 個(gè)月以上，以防結(jié)核復(fù)發(fā)。

　　73.ICU 收治的對象不包括( )。

　　A.精神病患者 B.嚴(yán)重感染 C.持續(xù)性癲癇 D.糖尿病酮癥酸中毒E.急性呼吸道梗塞 答案：A

　　【解析】ICU 主要收治經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)測、積極治療和加強(qiáng)護(hù)理后有可能恢復(fù)的各類重危病人， 主要包括：①嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)及器官移植術(shù)后需要監(jiān)測器官功能的病人;②各種原因引起的循環(huán)功能失代償，需要以藥物或特殊設(shè)備支持的病人;③有可能發(fā)生呼吸衰竭，需要嚴(yán)密監(jiān)測呼吸功能，或需用呼吸機(jī)治療的病人;④嚴(yán)重水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的病人;⑤麻醉意外、心臟停搏復(fù)蘇后需要繼續(xù)治療和護(hù)理的病人等。

　　74.肋骨骨折好發(fā)于( )。

　　A.1～3 肋

　　B.4～7 肋

　　C.8～9 肋D.10～12 肋E.位置不固定答案：B

　　【解析】沒有試題分析

　　75.Graves 病最主要的原因是( )。

　　A.遺傳因素B.應(yīng)激因素C.自身免疫D.病毒感染E.環(huán)境因素答案：C

　　【解析】Graves 病的病人體內(nèi) T、B 淋巴細(xì)胞功能缺陷，可合成多種針對自身甲狀腺抗原的抗體。其中一種甲狀腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜上的 TSH 受體，刺激

　　甲狀腺細(xì)胞增生，分泌亢進(jìn)，這是 Graves 病的主要原因。

　　76.患者男，40 歲。由高空摔下致顱底骨折，合并腦脊液耳漏，其腦脊液漏出是通過(

　　)。 A.額竇B.篩竇C.蝶竇

　　D.乳突氣房 E.硬腦膜破裂口答案：E

　　【解析】腦脊液漏是因?yàn)轱B骨骨折的同時(shí)撕破了硬腦膜和蛛網(wǎng)膜，以致腦脊液由骨折縫裂口經(jīng)鼻腔、外耳道或開放傷口流出，使顱腔與外界交通，形成漏孔。

　　77.醫(yī)院為提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極開展醫(yī)院質(zhì)量安全和風(fēng)險(xiǎn)防范的教育活動(dòng)，以下不符合此項(xiàng)目活動(dòng)目的的是( )。

　　A.教育員工加強(qiáng)工作責(zé)任心 B.學(xué)習(xí)不良事件報(bào)告制度和流程 C.通過各種方式加強(qiáng)與患者的有效溝通D.積極化解工作中出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾 E.為醫(yī)務(wù)人員投保醫(yī)療保險(xiǎn)

　　答案：E

　　【解析】沒有試題分析

　　78.試管嬰兒是指( )。 A.人工授精(AI) B.體外受精與胚胎移植(IVF-ET) C.配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT) D.配子宮腔內(nèi)移植(GIUT) E.配子經(jīng)陰道輸卵管內(nèi)移植(TV-GIFT) 答案：B

　　【解析】體外受精與胚胎移植(IVF-ET)，又稱試管嬰兒。體外受精指從婦女體內(nèi)取出卵子，放入試管內(nèi)培養(yǎng)一個(gè)階段與精子受精后，發(fā)育成早期胚泡。胚胎移植指將胚泡移植到婦女

　　子宮腔內(nèi)使其著床發(fā)育成胎兒的全過程。IVF-ET 的主要步驟為：促進(jìn)與監(jiān)測卵泡發(fā)育，取卵，體外受精，胚胎移植及移植后處理。

　　79.急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自( )。

　　A.支氣管B.肺部C.胸腔D.縱隔E. 食 管 答案：B

　　【解析】急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。

　　80.1 型糖尿病發(fā)病的機(jī)制是( )。A.老年人腎小球排糖少 B.吃糖過多，短期內(nèi)無法排出 C.胰島素分泌絕對不足 D.肝糖原快速釋放糖 E.老年人腎小管重吸收糖多

　　答案：C

　　【解析】沒有試題分析