21.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后 24 小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)( )。

　　A.300mL B.400mL C.500mL D.600mL E.700mL

　　答案：C

　　【解析】胎兒娩出后 24 小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò) 500ml 者為產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，是產(chǎn)婦死亡的重要原因之一，在我國(guó)居產(chǎn)婦死亡原因首位，其發(fā)生率約占分娩總數(shù)的 2%～3%。

　　22.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括( )。

　　A.乙型病毒性肝炎 B. 肝 硬 化 C.飲食中含多量粗纖維D.長(zhǎng)期飲用藍(lán)綠藻污染水E.黃曲霉真菌

　　答案：C

　　【解析】沒(méi)有試題分析

　　23.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的致病菌是( )。

　　A.病毒B.細(xì)菌C.衣原體D.真菌E.支原體答案：A

　　【解析】急性上呼吸道感染約有 70%～80%由病毒引起。常見(jiàn)病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒等。

　　24.女嬰 6 天，其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢，護(hù)士正確的解釋是( )。

　　A.細(xì)菌性陰道炎所致 B.真菌性陰道炎所致 C.陰道粘膜腫脹所致 D.陰道腺未成熟所致 E.出生后母體雌激素影響中斷所致答案：E

　　【解析】假月經(jīng)：部分女嬰在生后 5～7 日，可見(jiàn)陰道流出少量的血液，持續(xù) 1 周停止。是因母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理。

　　25.某醫(yī)院對(duì)恢復(fù)中病情輕微的患者，為保證其睡眠質(zhì)量，夜間查房采用窗口查看方式，A

　　患者入院后因不適應(yīng)病房環(huán)境而常失眠，由此發(fā)現(xiàn)有時(shí)夜間護(hù)士不查房，遂向護(hù)士長(zhǎng)投訴

　　護(hù)士偷懶。護(hù)士應(yīng)該怎樣回應(yīng)?( ) A.認(rèn)為患者事多，不予理睬 B.直接讓該患者服用安定片 C.夜里象征性地打開(kāi)門看一眼

　　D.及時(shí)與該患者溝通交流，解釋在何種情況下為減少打擾患者夜間不入戶查房，并針對(duì)患者的失眠問(wèn)題提出解決方法

　　E.再次夜間查房時(shí)，即使該患者睡著也將其叫醒，噓寒問(wèn)暖答案：D

　　【解析】沒(méi)有試題分析

　　26.引起皰疹性咽峽炎的病原體是( )。

　　A.輪狀病毒 B.埃可病毒 C.柯薩奇病毒 A 組

　　D.腺病毒 3 型、7 型E.合胞病毒

　　答案：C

　　【解析】皰疹性咽峽炎是一種特殊類型上感，病原體為柯薩奇 A 組病毒，好發(fā)于夏秋季。主要表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、拒食等。體檢可見(jiàn)咽充血，咽腭弓、腭垂、軟腭等處

　　黏膜上有 2～4mm 大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程 1 周左右。

　　27.引起慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是( )。

　　A. 軍 團(tuán) 菌 B. 厭 氧 菌 C.肺炎鏈球菌D.流感病毒 E.溶血性鏈球菌答案：E

　　【解析】沒(méi)有試題分析

　　28.各種類型休克早期的共同病理生理改變是( )。

　　A.心功能衰竭 B.腎功能衰竭 C.血壓下降 D.出血傾向 E.有效循環(huán)血量銳減答案：E

　　【解析】沒(méi)有試題分析

　　29.患兒男。10 個(gè)月。診斷為：“化膿性腦膜炎”。今晨出現(xiàn)煩躁不安，噴射性嘔吐，右眼斜視，前鹵飽滿，肌張力增高，呼吸節(jié)律不整。遵醫(yī)囑使用甘露醇降壓低顱內(nèi)壓，下列護(hù)理措施正確的是( )。

　　A.發(fā)現(xiàn)甘露醇藥液有結(jié)晶，不能使用

　　B.15 分鐘內(nèi)快速靜脈輸完藥液C.可與其他藥液經(jīng)同一靜脈通道同時(shí)輸入D.20%甘露醇，一般 4～8 小時(shí)給藥一次E.不能靜脈推注

　　答案：D

　　【解析】降低顱壓時(shí)需使用高滲脫水劑，首選 20%甘露醇，一般 4～8 小時(shí)給藥 1 次。使用甘露醇時(shí)需注意：①用藥前要檢查藥液，若有結(jié)晶可將制劑瓶放在熱水中浸泡待結(jié)晶消失后再用，靜脈滴入時(shí)最好用帶過(guò)濾網(wǎng)的輸液器，以防結(jié)晶進(jìn)入血管內(nèi);②不能與其他藥液混合靜脈滴注，以免產(chǎn)生結(jié)晶沉淀;③用藥時(shí)在 15～30 分鐘內(nèi)先緩慢靜脈推注以使血中盡快達(dá)到所需濃度，后靜脈點(diǎn)滴;速度不宜過(guò)快，以免發(fā)生一時(shí)性頭痛加重、視力模糊、眩暈及注射部位疼痛;④推注時(shí)不能漏到血管外，以免引起局部組織壞死，一旦發(fā)生藥物外漏，需盡快用 25%～50%硫酸鎂局部濕敷和抬高患肢。

　　30.關(guān)于護(hù)士的基本任務(wù)錯(cuò)誤的是( )。

　　A.增進(jìn)健康B.預(yù)防疾病C.保護(hù)環(huán)境D.恢復(fù)健康E.減輕痛苦答案：C

　　【解析】沒(méi)有試題分析

　　31.腎臟的結(jié)核感染主要來(lái)自于( )。

　　A.肺結(jié)核B.腸結(jié)核C.骨結(jié)核D.腦結(jié)核E.淋巴結(jié)核答案：A

　　【解析】沒(méi)有試題分析

　　32.初孕婦，妊娠 24 周，有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是(

　　)。

　　A.妊娠 24～25 周

　　B.妊娠 26～28 周

　　C.妊娠 32～34 周

　　D.妊娠 35～36 周

　　E.妊娠 37～38 周答案：C

　　【解析】心臟病孕婦在妊娠 32～34 周、分娩期及產(chǎn)后 3 天內(nèi)心臟負(fù)荷最重，易發(fā)生心力衰竭。

　　33.小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于( )。

　　A.溶血性貧血

　　B.缺鐵性貧血 C.再生障礙性貧血 D.急性失血性貧血 E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥答案：B

　　【解析】沒(méi)有試題分析

　　34.初孕婦，妊娠 28 周。近日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓 158/110mmHg，尿蛋白

　　(++)，水腫(++)，診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是( )。

　　A.水腫B.蛋白尿C.高血壓

　　D.全身小動(dòng)脈痙攣E.宮腔內(nèi)張力過(guò)高答案：D

　　【解析】妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白質(zhì)、水腫和血液濃縮等。

　　35.患者男，64 歲。慢性支氣管炎 8 年，高血壓 3 年。今晨排便時(shí)，突感右胸刀割樣疼痛， 隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是( )。

　　A. 低 血 壓 B.急性胸膜炎 C.急性心包炎 D.自發(fā)性氣胸 E.心臟神經(jīng)官能癥答案：D

　　【解析】自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結(jié)核最為常見(jiàn)，其次是原發(fā)性氣胸。

　　36.患者男，50 歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作 2 月余，進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機(jī)制是( )。

　　A.交感神經(jīng)興奮 B.胃酸刺激潰瘍面C.胃蛋白酶增加 D.平滑肌松弛 E.迷走神經(jīng)張力增加答案：B

　　【解析】胃酸分泌過(guò)多在十二指腸的發(fā)病機(jī)制中起主要作用，這可能與十二指腸病人壁細(xì)胞總數(shù)多、壁細(xì)胞對(duì)刺激物反應(yīng)性高、胃酸分泌的正常反饋抑制機(jī)制失靈和迷走神經(jīng)長(zhǎng)期興奮而釋放乙酰膽堿，刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸和刺激 G 細(xì)胞分泌促胃液素有關(guān)。

　　37.使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生期變化的激素是( )。

　　A.絨毛膜促性腺激素B.雌激素

　　C.生乳素D.孕激素E.雄激素答案：B

　　【解析】雌激素使子宮內(nèi)膜增生;孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜。

　　38.潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)作原因，不包括( )。

　　A. 感 染 B. 勞 累 C.精神刺激D.飲食失調(diào)

　　E.使用糖皮質(zhì)激素答案：E

　　【解析】潰瘍性結(jié)腸炎病因及發(fā)病機(jī)制病因尚未完全清楚，目前認(rèn)為本病可能與遺傳、感染、精神因素和免疫機(jī)制異常有關(guān)，與過(guò)敏反應(yīng)可能有關(guān)。E 項(xiàng)，糖皮質(zhì)激素是潰瘍性結(jié)腸炎的一種治療藥物，對(duì)急性發(fā)作期有較好療效。

　　39.我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是( )。

　　A.膽道疾病 B.代謝異常 C.酒精中毒 D.特異性感染疾病E.藥物因素

　　答案：A

　　【解析】膽石癥及膽道感染等是急性胰腺炎的主要病因。

　　40.胃黏膜層的壁細(xì)胞主要分泌( )。

　　A.堿性溶液B.胃蛋白酶C.凝乳酶原D.生長(zhǎng)抑素E.鹽酸

　　答案：E

　　【解析】胃黏膜由黏膜上皮、固有膜和黏膜肌層組成。黏膜層含有大量胃腺，主要分布在胃底和胃體。胃腺有以下主要分泌細(xì)胞：①壁細(xì)胞：主要分泌鹽酸和抗貧血因子，是維持胃 pH 的主要分泌細(xì)胞。②主細(xì)胞：分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原。③黏液細(xì)胞：主要分泌含堿性因子的黏液。