41.急性盆腔炎的主要治療手段是( )。

　　A.物理療法 B.手術(shù)治療 C.臥床休息 D.抗生素治療 E.活血化瘀和清熱解毒答案：D

　　【解析】急性盆腔炎是指可由多種細(xì)菌感染引起的盆腔炎癥，臨床癥狀多為下腹痛伴發(fā)熱， 白帶增多，下腹包塊或局部壓迫刺激，主要治療手段是抗生素治療。

　　42.長(zhǎng)期高血壓易導(dǎo)致臟器出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，常累及的臟器是( )。

　　A.心、腦、腎B.心、肺、腦C.心、肝、腎D.肝、腎、腦

　　E.肝、腎、肺答案：A

　　【解析】長(zhǎng)期高血壓會(huì)使中小動(dòng)脈發(fā)生改變，導(dǎo)致心臟、血管、腦和腎臟等器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性改變。故心、腦、腎、眼是高血壓主要造成損害的靶器官。

　　43.維持正常循環(huán)功能的三個(gè)因素是( )。A.血容量、脈壓、周?chē)�血管張�?B.周?chē)�血管張力、血容量、心功�?C.血容量、腎功能、心功能 D.心功能、腎功能、脈壓差 E.心功能、周?chē)�血管張力、血�?/p>

　　答案：B

　　【解析】維持正常血液循環(huán)需要足夠的血流灌注、有效的心排血量和周?chē)�血管功能的正常�?任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生異常，均會(huì)導(dǎo)致循環(huán)功能異常。

　　44.原發(fā)性腎病綜合征復(fù)發(fā)的主要原因是( )。

　　A.血栓B.感染

　　C.動(dòng)脈粥樣硬化D.腎功能不全E.血液高凝狀態(tài)答案：B

　　【解析】感染是腎病綜合征最常見(jiàn)并發(fā)癥，常發(fā)生呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚感染，與蛋白丟失、免疫力降低及免疫抑制劑應(yīng)用有關(guān)，是導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因。

　　45.鑒別肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位，主要檢查( )。

　　A.有無(wú)腫脹B.有無(wú)畸形

　　C.肘后三點(diǎn)關(guān)系是否正常D.有無(wú)肱動(dòng)靜脈損傷 E.有無(wú)橈神經(jīng)損傷

　　答案：C

　　【解析】肘關(guān)節(jié)屈曲呈直角時(shí)，肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴 3 點(diǎn)構(gòu)成等腰三角形，稱肘后三角。肘關(guān)節(jié)脫位后肘后三角關(guān)系失常，肱骨髁上骨折肘后三角關(guān)系正常。

　　46.對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有診斷價(jià)值的檢查是( )。

　　A.碳氧血紅蛋白測(cè)定B.堿性磷酸酶測(cè)定C.氧合血紅蛋白測(cè)定D.膽堿酯酶活力測(cè)定E.血淀粉酶測(cè)定

　　答案：D

　　【解析】膽堿酯酶是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特異性標(biāo)志酶，故膽堿酯酶活力測(cè)定是有機(jī)磷中毒

　　最有診斷價(jià)值的檢查。正常人全血膽堿酯酶活力 100%，輕度中毒膽堿酯酶活力一般在50%～70%，中度中毒膽堿酯酶活力一般在 30%～50%，重度中毒膽堿酯酶活力一般在

　　30%以下。

　　47.米泔水樣便常見(jiàn)于( )。

　　A. 霍 亂 B. 傷 寒 C. 腸 炎 D.阿米巴痢疾E.肝炎

　　答案：A

　　【解析】重癥霍亂、副霍亂患者由于腸液中黏液過(guò)多，膽汁過(guò)少，糞便呈白色淘米水樣， 內(nèi)含有黏液片塊，量大、稀水樣，即米泔水樣便。

　　48.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是( )。

　　A. 平 臥 位 B. 側(cè) 臥 位 C. 半 坐 位 D.膝胸臥位E.頭低腳高位答案：D

　　【解析】法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的處理：①立即予以膝胸體位;②鎮(zhèn)靜可用嗎啡;③β 受體阻滯劑普萘洛爾;④糾正代謝性酸中毒;⑤嚴(yán)重者意識(shí)喪失可盡早氧管插管人工呼吸。同時(shí)應(yīng)注意不得用地高辛，因其增加心肌收縮力，加重右向左分流量，致缺氧加重。

　　49.Apgar 評(píng)分的判斷項(xiàng)目包括( )。 A.呼吸、心率、神經(jīng)反射、皮膚溫度、喉反射B.呼吸、心率、肌張力、喉反射、皮膚顏色 C.呼吸、心率、肌張力、神經(jīng)反射、皮膚溫度D.呼吸、心率、肌張力、喉反射、皮膚溫度 E.呼吸、心率、神經(jīng)反射、皮膚顏色、四肢張力答案：B

　　【解析】Apgar 評(píng)分的判斷項(xiàng)目：肌張力(Activity)、脈搏(Pulse)、皺眉動(dòng)作即對(duì)刺激的反應(yīng)(Grimace)、外貌(膚色)(Appearance)、呼吸(Respiration)。

　　50.過(guò)敏性紫癜主要累及的部位不包括( )。

　　A.皮膚B.消化道C.關(guān)節(jié)D.腎臟E. 心 臟 答案：E

　　【解析】過(guò)敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細(xì)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管的過(guò)敏性血管炎，主要累及皮膚、黏膜、胃腸、關(guān)節(jié)及腎臟等部位的毛細(xì)血管壁，使其滲透性和脆性增加，以

　　致造成出血癥狀。

　　51.做尿常規(guī)檢查，應(yīng)留取( )。

　　A.清晨新鮮尿液

　　B.12 小時(shí)尿液

　　C.12 小時(shí)尿液，檢查前低蛋白飲食 l 天

　　D.24 小時(shí)尿液，加入防腐劑

　　E.24 小時(shí)尿液，檢查前低蛋白飲食 1 天答案：A

　　【解析】尿常規(guī)應(yīng)取晨起首次中段尿液送檢，此時(shí)反應(yīng)體內(nèi)尿液代謝的狀態(tài)最佳。

　　52.需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的征象是出現(xiàn)( )。

　　A.生理性縮復(fù)環(huán) B.病理性縮復(fù)環(huán) C.痙攣性狹窄環(huán) D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力答案：B

　　【解析】病理性縮復(fù)環(huán)是指因胎先露部下降受阻，子宮收縮加強(qiáng)，子宮體部肌肉收縮導(dǎo)致子宮上段增厚、變短，而下段肌肉逐漸變薄、變長(zhǎng)，則子宮體部和子宮下段之間形成明顯的環(huán)行凹陷。提示先兆子宮破裂，應(yīng)立行剖宮產(chǎn)。

　　53.確診缺鐵性貧血的化驗(yàn)項(xiàng)目是( )。

　　A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.紅細(xì)胞總數(shù)C.血紅蛋白D. 血 清 鐵 E.血清鐵蛋白答案：E

　　【解析】血清鐵蛋白能反應(yīng)體內(nèi)貯鐵量，是確診缺鐵性貧血的化驗(yàn)項(xiàng)目。缺鐵性貧血時(shí)， 血清鐵蛋白降低。

　　54.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病確診的依據(jù)是( )。

　　A.心電圖B.心臟彩超

　　C.X 線檢查D.動(dòng)態(tài)心電圖E.冠狀動(dòng)脈造影答案：E

　　【解析】冠狀動(dòng)脈造影可確證冠狀動(dòng)脈狹窄程度，用于確診冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。心電圖、超聲心動(dòng)圖、放射性核素?cái)z影等檢查用于輔助診斷。

　　55.關(guān)于慢性腎盂腎炎的治療，正確的敘述是( )。

　　A.常規(guī)使用長(zhǎng)程抑菌療法

　　B.長(zhǎng)期使用足量的抗生素 C.抗生素使用至尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰性時(shí)停藥D.尋找易感因素，提高機(jī)體免疫力 E.緩解癥狀是判斷治療成功與否的關(guān)鍵答案：D

　　【解析】慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂、腎盞組織。治療的重點(diǎn)是積極尋找并去除易感因素，以病因治療防止復(fù)發(fā)。治愈標(biāo)準(zhǔn)為癥狀消失，尿菌陰性，療程結(jié)束后 2 周、6 周復(fù)查尿菌仍陰性。

　　56.腦脊液檢查出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象的疾病是( )。

　　A.腦性癱瘓 B.化膿性腦膜炎 C.結(jié)核性腦膜炎 D.病毒性腦膜炎 E.吉蘭-巴雷綜合征答案：E

　　【解析】典型的蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象見(jiàn)于吉蘭-巴雷綜合征，其腦脊液檢查呈現(xiàn)蛋白含量增高而白細(xì)胞數(shù)正�；蜉p度增加。

　　57.斷離肢體的現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)方法是( )。 A.無(wú)菌敷料包裹后冷凍 B.無(wú)菌或清潔敷料包裹后干燥冷藏 C.無(wú)菌生理鹽水沖洗后用無(wú)菌敷料包扎冷藏D.肝素鹽水灌注后用無(wú)菌敷料包裹冷凍 E.無(wú)菌處理后浸潤(rùn)于 4℃左右的生理鹽水中答案：B

　　【解析】斷離肢體的現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)方法是迅速用無(wú)菌或清潔的敷料包扎好斷離肢體，并放入塑料袋內(nèi)，冬天可直接轉(zhuǎn)送。在炎熱的夏天，可將塑料袋放入加蓋的容器內(nèi)，外圍加冰塊保存，應(yīng)在干燥的環(huán)境保存。

　　58.適宜滴蟲(chóng)生長(zhǎng)的陰道 pH 值是( )。

　　A.3.5～4.2 B.4.4～5.0 C.5.2～6.6 D.6.8～7.4 E.7.5～8.0

　　答案：C

　　【解析】正常人的陰道 pH 值范圍多在 3.8～4.4，患有陰道炎癥時(shí)陰道 pH 值會(huì)變化，其變化與引起炎癥的病原體密切相關(guān)，適宜滴蟲(chóng)生長(zhǎng)的陰道 pH 值是 5.2～6.6。

　　59.下肢深靜脈回流是否通暢的檢查試驗(yàn)是( )。

　　A.波氏試驗(yàn)B.屈氏試驗(yàn)Ⅰ C.屈氏試驗(yàn)Ⅱ

　　D.下肢靜脈測(cè)壓E.直腿抬高試驗(yàn)答案：A

　　【解析】波氏實(shí)驗(yàn)是指為了鑒別下肢靜脈曲張的性質(zhì)所作的靜脈瓣膜功能試驗(yàn)，是檢查深靜脈回流是否通暢的方法。

　　60.符合阻塞性肺氣腫的肺功能檢查結(jié)果是( )。

　　A.潮氣量增加B.肺活量增加C.肺總量減少D.殘氣量增加

　　E.第 l 秒用力呼氣量增加答案：D

　　【解析】阻塞性肺氣腫是指呼吸細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴(kuò)張， 伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。肺氣腫時(shí)殘氣量增加，殘氣量(RV)/肺總量(TLC)>40%。