21.下列各項(xiàng)不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是

　　A.嘔吐 B.偏癱 C.劇烈頭痛 D.頸項(xiàng)強(qiáng)直 E.血性腦脊液

　　[正確答案]B試題解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀為頭痛、惡心、嘔吐;體征為頸項(xiàng)強(qiáng)直等。檢查無局灶性定位體征，如偏癱、失語等。

　　22.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

　　A.連續(xù)的失神發(fā)作 B.連續(xù)大發(fā)作，意識(shí)持續(xù)喪失 C.單側(cè)肢體頻繁抽搐

　　D.單側(cè)肢體連續(xù)發(fā)生觸電感 E.長期用藥但經(jīng)常發(fā)作

　　[正確答案]B試題解析:癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)、頻繁的癲癇發(fā)作，發(fā)作時(shí)間持續(xù)30分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)不恢復(fù)。

　　23.甲亢病人最常見的心律失常類型是

　　A.室性期前收縮 B.房性期前收縮 C.室上性心動(dòng)過速 D.室性心動(dòng)過速

　　E.心房纖顫

　　[正確答案]B試題解析:房性期前收縮是甲亢病人最常見的心律失常。

　　24.最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是

　　A.上腹痛向腰背部放射 B.兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑

　　C.上腹部壓痛、反跳痛 D.頻繁嘔吐 E.黃疸

　　[正確答案]B試題解析:兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑的征象為胰腺出血的證據(jù)。

　　25.急性胰腺炎病人急性期嚴(yán)格禁食、禁飲的時(shí)間是

　　A.12小時(shí) B.1～3天 C.4～5天 D.6天 E.7天

　　[正確答案]B試題解析:急性胰腺炎病人在急性期應(yīng)嚴(yán)格禁飲食1～3天。

　　26.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是

　　A.梗阻的病因 B.梗阻的時(shí)間 C.梗阻的嚴(yán)重程度

　　D.腸管壁有無血運(yùn)障礙 E.有無并發(fā)癥

　　[正確答案]D試題解析:按照腸管壁有無血運(yùn)障礙將腸梗阻分為單純性和絞窄性兩種。

　　27.肺氣腫時(shí)胸部叩診音為

　　A.清音 B.鼓音 C.實(shí)音 D.濁音 E.過清音

　　[正確答案]E試題解析:正常的情況下胸部叩診為清音，肺氣腫時(shí)胸部叩診為過清音，氣胸時(shí)為鼓音。

　　28.風(fēng)濕性疾病最常見的癥狀是

　　A.關(guān)節(jié)痛 B.肌肉痛 C.軟組織痛 D.神經(jīng)痛 E.關(guān)節(jié)致殘

　　[正確答案]A試題解析:關(guān)節(jié)痛是風(fēng)濕性疾病最常見的癥狀。

　　29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚護(hù)理，不妥的是

　　A.常用清水清洗 B.忌用堿性肥皂 C.每日用l0℃的冷水局部冷敷

　　D.忌用化妝品 E.避免陽光曝曬

　　[正確答案]C試題解析:水的溫度不合適，應(yīng)用30℃的溫水濕敷。

　　30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是

　　A.盤形紅斑 B.蝶形紅斑 C.斑丘疹 D.紫斑 E.蕁麻疹

　　[正確答案]B試題解析:蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)。

　　31.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的臨床表現(xiàn)不符的是

　　A.腎臟損害最常見 B.晚期大多有關(guān)節(jié)畸形 C.皮膚損害最常見于暴露部位

　　D.可發(fā)生偏癱 E.可有心包炎

　　[正確答案]B試題解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)最常見的表現(xiàn)為皮膚和腎臟的損害，可發(fā)生心包炎、偏癱，較少出現(xiàn)畸形。

　　32.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護(hù)理是

　　A.臥床休息 B.給予營養(yǎng)豐富的飲食 C.治療性鍛煉

　　D.注意保暖，防凍防潮 E.預(yù)防感染

　　[正確答案]C試題解析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解期要重點(diǎn)加強(qiáng)關(guān)節(jié)的功能鍛煉。

　　33.男，60歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)余伴冷汗、恐懼，來院急診，應(yīng)采取的措施不妥的是

　　A.拍X胸片 B.抽血送檢 C.簡單護(hù)理體檢 D.心電監(jiān)護(hù) E.蛉測向壓

　　[正確答案]A試題解析:根據(jù)題干，考慮患者為急性心肌梗死。此時(shí)應(yīng)采取的措施有：簡單的護(hù)理體檢;監(jiān)測生命體征;心電監(jiān)護(hù);抽血化驗(yàn)心肌酶譜等。

　　34.破傷風(fēng)患者最早的表現(xiàn)是

　　A.牙關(guān)緊閉 B.面部苦笑 C.角弓反張 D.陣發(fā)性抽搐 E.大汗淋漓

　　[正確答案]A試題解析:起初先有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、反射亢進(jìn)等前驅(qū)癥狀。典型癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上出現(xiàn)陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧�、頸肌、腹肌、四肢肌，最后為膈肌。相應(yīng)臨床表現(xiàn)的出現(xiàn)順序?yàn)椋簭圚困難、牙關(guān)緊閉;表情肌痙攣，患者出現(xiàn)“苦笑”面容;頸部強(qiáng)直，頭后仰;背、腹肌同時(shí)收縮，出現(xiàn)所謂的“角弓反張”;如發(fā)生膈痙攣，可造成呼吸停止，患者窒息死亡。

　　35.瘢痕性幽門梗阻最突出的表現(xiàn)是

　　A.上腹部脹痛 B.大量嘔吐宿食 C.上腹部膨隆 D.營養(yǎng)不良 E.便秘

　　[正確答案]B試題解析:瘢痕性幽門梗阻患者大量嘔吐，嘔出宿食，不含膽汁，有酸臭味。

　　36.對瘢痕性幽門梗阻患者最重要的術(shù)前準(zhǔn)備是

　　A.心理護(hù)理 B.皮膚準(zhǔn)備 C.補(bǔ)堿性藥 D.每晚溫鹽水洗胃 E.備血、皮試

　　[正確答案]D試題解析:瘢痕性幽門梗阻患者術(shù)前3天每晚用溫鹽水洗胃，可減輕胃壁水腫，有利于吻合口愈合。

　　37.對傾倒綜合征患者的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是

　　A.少食多餐 B.餐后散步 C.高蛋白飲食 D.餐時(shí)限制飲水

　　E.避免過甜、過咸食物

　　[正確答案]B試題解析:傾倒綜合征是因吻合口過大，大量高滲食物快速進(jìn)入空腸所致的腹痛、腹瀉、大汗、心慌、脈快等一系列表現(xiàn)。對患者的飲食指導(dǎo)是少食多餐，餐時(shí)限制飲水，避免過甜、過咸的流質(zhì)食物，餐后平臥20～30分鐘。

　　38.胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現(xiàn)為

　　A.惡心 B.上腹部脹痛 C.有便意感 D.頭暈、心悸、出冷汗

　　E.大量嘔血或排柏油樣便

　　[正確答案]E試題解析:胃十二指腸潰瘍急性大出血時(shí)，患者大量嘔血或排柏油樣便，伴頭暈、心悸、出冷汗等表現(xiàn)，但主要表現(xiàn)是嘔血或排柏油樣便。

　　39.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后發(fā)生胃腸吻合出血的早期征象是

　　A.脈搏細(xì)速、血壓下降 B.煩躁不安、面色蒼白 C.尿量減少、四肢濕冷

　　D.頭暈、心悸、出冷汗 E.胃管內(nèi)吸出大量血液

　　[正確答案]E試題解析:畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后易發(fā)生胃腸吻合口出血，其早期征象是胃管內(nèi)可抽吸出大量新鮮血液。

　　40.急性闌尾炎的典型癥狀是

　　A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 B.惡心、嘔吐 C.腹瀉或便秘 D.里急后重 E.發(fā)熱

　　[正確答案]A試題解析:急性闌尾炎典型的腹痛呈轉(zhuǎn)移性右下腹痛。