二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 釋放甲狀腺素：本身的應(yīng)激，擠壓甲狀腺，使大量甲狀腺素釋放入血中，導(dǎo)致甲狀腺危象。

　　【該題針對“甲亢 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1.急性腎盂腎炎 起病急驟、畏寒、發(fā)熱、體溫可達(dá)40℃，常伴頭痛、全身不適，疲乏無力、 食欲減退，惡心、嘔吐等全身癥狀。泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適，可有腰痛、腎區(qū)叩擊痛、肋脊角有壓痛，部分病人有膀胱區(qū)、輸尿管走行區(qū)壓痛、尿液渾濁或有血尿。輕癥病人可無明顯全身癥狀，僅有尿路刺激征及尿液改變。

　　2.慢性腎盂腎炎 大多數(shù)因急性腎盂腎炎治療不徹底發(fā)展而來。臨床表現(xiàn)多不典型，病程長，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時可有全身及尿路刺激癥狀，與急性腎盂腎炎相似。部分病人僅有低熱乏力，多次尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性，稱為無癥狀性菌尿，還有病人以高血壓、輕度水腫為首發(fā)表現(xiàn)。慢性腎盂腎炎后期有腎功能減退癥狀。

　　【該題針對“腎盂腎炎 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 考察上消化道出血的護(hù)理措施。大量出血病人應(yīng)絕對臥床休息，采取舒適體位或平臥位，可將下肢略抬高，以保證腦部供血。嘔血時頭偏向一側(cè)，避免誤吸，保證呼吸道通暢。合理安排日常生活，避免勞累、精神緊張，保持樂觀情緒。注意避免引起上消化道出血的病因及誘因。

　　【該題針對“上消化道大量出血 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胃潰瘍、十二指腸潰瘍的疼痛比較

　　胃潰瘍十二指腸潰瘍

　　疼痛性質(zhì)燒灼或痙攣感鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，或僅有饑餓樣不適感

　　疼痛部位劍突下正中或稍偏左上腹正中或稍偏右

　　疼痛發(fā)作時間進(jìn)食后30～60分鐘，疼痛較少發(fā)生于夜晚進(jìn)餐后1～3小時，也常發(fā)生在午夜至凌晨

　　疼痛持續(xù)時間1～2小時飯后2～4小時，到下次進(jìn)餐后為止

　　一般規(guī)律進(jìn)食-疼痛-緩解疼痛-進(jìn)食-緩解

　　【該題針對“消化性潰瘍 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 慢性阻塞性肺氣腫形成的肺大皰，在有誘因的情況下突然破裂，形成自發(fā)性氣胸。

　　【該題針對“氣胸 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患者表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，活動后氣促，與慢性阻塞性肺疾病癥狀相符，近日上述癥狀加重，同時表現(xiàn)為典型肺氣腫體征，即桶狀胸、肋間隙增寬、叩診呈過清音、聽診呼吸音減弱，所以首先考慮為慢性阻塞性肺疾病。

　　【該題針對“慢支和慢阻肺 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病情緩解時指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉�？勺鲫P(guān)節(jié)的被動活動，也可訓(xùn)練日常生活技能。

　　【該題針對“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 大量飲酒和暴飲暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括約肌痙攣，十二指腸乳頭水腫，使胰管內(nèi)壓增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。選項A、D、E均為一般的日常生活指導(dǎo)，選項B從題干信息中不能得出患者有無膽道疾病。故選C。

　　【該題針對“急性胰腺炎 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 三期(昏睡期)以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時間病人呈昏睡狀態(tài)，可以喚醒，醒時可回答簡單問題，常有神志不清和幻覺，撲翼樣震顫可引出。體檢有肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，腦電圖異常。

　　【該題針對“肝性腦病 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、呼吸急促。該患者可能發(fā)生了顱內(nèi)出血。

　　【該題針對“貧血 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識點進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 按目前通用的美國心臟病學(xué)心功能分級標(biāo)準(zhǔn)，該患者雖然心臟已擴(kuò)大，左室射血分?jǐn)?shù)減低，但目前僅在快速行走或上樓后出現(xiàn)癥狀，仍屬于體力活動輕度受限。心功能診斷以Ⅱ級較為合理。

　　【該題針對“心功能分級③”知識點進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　嬰幼兒不同程度營養(yǎng)不良的特點

　�、穸�(輕)Ⅱ度(中)Ⅲ度(重)

　　體重低于均值15%～25%25%～40%>40%

　　腹壁皮脂厚度0.8～0.4cm<0.4cm消失

　　身長/高正常稍低于正常明顯低于正常

　　皮膚干燥干燥、蒼白蒼白、干皺，無彈性

　　消瘦不明顯明顯皮包骨頭

　　肌張力肌肉正常降低、肌肉松弛肌張力低下、肌肉萎縮

　　精神狀態(tài)正常煩躁不安萎靡、反應(yīng)低下、抑制與煩躁交替出現(xiàn)

　　【該題針對“營養(yǎng)不良 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③,專業(yè)知識-營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腺病毒肺炎：以腺病毒為主要病原體，臨床特點：①本病多見6個月～2歲幼兒;②起病急驟、全身中毒癥狀明顯;體溫達(dá)39℃以上，呈稽留熱或弛張熱，重癥可持續(xù)2～3周;③肺部體征出現(xiàn)較晚，咳嗽頻繁，可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、發(fā)紺;多在發(fā)熱4～5日后開始出現(xiàn)肺部濕啰音，以后因肺部病變?nèi)诤隙�出現(xiàn)肺實變體征;④胸片改變出現(xiàn)較肺部體征為早，特點為大小不等的片狀陰影或融合成大病灶，肺氣腫多見，病灶吸收需數(shù)周至數(shù)月。

　　【該題針對“小兒肺炎 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③,專業(yè)知識-小兒肺炎臨床表現(xiàn)”知識點進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 按醫(yī)囑應(yīng)用鐵劑，注意事項：①應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加至全量，并在兩餐之間服用，減少對胃的刺激;②可與稀鹽酸和(或)維生素C(如各種果汁)、果糖等同服促進(jìn)鐵吸收;③忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服;④服用鐵劑時可用吸管服藥或服藥后漱口以防牙齒被染黑;⑤肌內(nèi)注射鐵劑時，應(yīng)深部肌內(nèi)注射，抽藥和給藥必須使用不同的針頭，以防鐵劑滲入皮下組織，造成注射部位的疼痛及皮膚著色或局部炎癥，每次應(yīng)更換注射部位，以利吸收、減輕疼痛、避免形成硬結(jié)或局部組織壞死;⑥首次注射右旋糖酐鐵后應(yīng)觀察1小時，警惕過敏現(xiàn)象的發(fā)生;⑦療效判斷：用藥2～3日后，網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升，5～7日達(dá)高峰，1～2周后血紅蛋白逐漸上升，說明治療有效。

　　【該題針對“營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③,專業(yè)知識-營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性壞死性小腸結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)

　　1.起病急，常以急性腹痛起病。腹痛位于臍周或上腹部，呈持續(xù)性鈍痛伴陣發(fā)性加重。隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者可吐咖啡樣物。

　　2.腹瀉開始為水樣或黏液稀便，繼而出現(xiàn)赤豆湯樣血水便或紅色果醬樣便。糞便有特殊腥臭味。

　　3.常有不同程度腹脹、不固定壓痛。病初腸鳴音亢進(jìn)，腹脹嚴(yán)重時，腸鳴音消失。腹部有普遍壓痛、反跳痛，提示并發(fā)腹膜炎。

　　4.患兒多伴有全身感染中毒癥狀，如發(fā)熱、精神委靡、煩躁、嗜睡、面色蒼白，嚴(yán)重時可發(fā)生感染性休克，有明顯脫水、電解質(zhì)紊亂。

　　輔助檢查

　　1.周圍血白細(xì)胞計數(shù)增高，粒細(xì)胞核左移，重者血小板減少。糞便行革蘭染色時出現(xiàn)較多革蘭陽性桿菌。

　　2.腹部X線表現(xiàn)為腸袢輕度至中度充氣擴(kuò)張，可見液平面，呈麻痹性腸梗阻征象。腸間隙增寬，黏膜皺襞變粗，部分病例可見腸管僵直，或有腸壁囊樣積氣及門靜脈積氣。

　　【該題針對“急性壞死性小腸結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③,專業(yè)知識-急性壞死性小腸結(jié)腸炎臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 添加輔助順序

　　月齡添加輔食供給的營養(yǎng)素

　　1～3個月水果汁、菜湯

　　魚肝油制劑維生素A、C和礦物質(zhì)

　　維生素A、D

　　4～6個月米湯、米糊、稀粥等

　　蛋黃、魚泥、豆腐、動物血

　　菜泥、水果泥補(bǔ)充熱能

　　動物、植物蛋白質(zhì)，鐵、維生素

　　維生素、纖維素、礦物質(zhì)

　　7～9個月粥、爛面、餅干

　　蛋、魚、肝泥、肉末補(bǔ)充熱能

　　動物蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素

　　10～12個月稠粥、軟飯、掛面、饅頭、面包

　　豆制品、碎肉、油供給熱能、維生素

　　維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、纖維素

　　【該題針對“小兒能量與營養(yǎng)素的需要①,專業(yè)知識-嬰兒喂養(yǎng)”知識點進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 護(hù)理措施

　　生活起居：維持舒適的生活，并做微量的運(yùn)動，有助于身體的康復(fù)，施行腹腔鏡輸卵管手術(shù)及腹腔鏡卵巢手術(shù)的患者，在手術(shù)后二周應(yīng)可恢復(fù)往日的正常的作息，而施行子宮全切除術(shù)者，除了在手術(shù)初期(二周內(nèi))應(yīng)避免騎馬、騎腳踏車、久坐，以免骨盆腔充血，造成術(shù)后的不適外，要特別注意，避免提超過五公斤的物品，或增加腹部負(fù)擔(dān)的活動，滿八周后，再依個人體力與體質(zhì)，逐漸加重運(yùn)動量，如此可減少因暫時性骨盆腔支撐減少，所造成的日后不適。

　　【該題針對“婦科腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理③,專業(yè)知識-婦科腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理(手術(shù)前、日、后準(zhǔn)備)”知識點進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)此題的表現(xiàn)，診斷為早產(chǎn)，早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮。

　　診斷早產(chǎn)的依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律(20分鐘≥4次)，伴以宮頸管消退≥75%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上。早產(chǎn)的首要治療是抑制宮縮。

　　【該題針對“早產(chǎn)--臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施③,專業(yè)知識-早產(chǎn)(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 初產(chǎn)婦訴乳房脹，乳汁排出不暢，可讓新生兒多吮吸，排空乳腺管，可緩解癥狀。

　　【該題針對“產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施③,專業(yè)知識-母乳喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng)指導(dǎo))”知識點進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 晚期產(chǎn)后出血患者應(yīng)立即入院，取中凹臥位，建立靜脈通道，做好抗休克準(zhǔn)備;密切觀察生命體征，觀察陰道出血情況，保持外陰清潔，協(xié)助做相關(guān)檢查。

　　【該題針對“晚期產(chǎn)后出血③,專業(yè)知識-晚期產(chǎn)后出血(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識點進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎兒經(jīng)陰道娩出后，護(hù)士立即為其按摩子宮，可使子宮形成狹窄環(huán)。而造成胎盤嵌頓。

　　【該題針對“產(chǎn)后出血②,專業(yè)知識-正常分娩婦女的護(hù)理(產(chǎn)程護(hù)理)”知識點進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而致的閉袢性腸梗阻。小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年，常在飽食后劇烈運(yùn)動而發(fā)病。表現(xiàn)為突發(fā)臍周劇烈絞痛，腹痛常牽涉腰背痛，頻繁嘔吐，腹脹不對稱，病人早期即可發(fā)生休克。

　　【該題針對“專業(yè)知識-幾種常見的機(jī)械性腸梗阻”知識點進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進(jìn)展快，先有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達(dá)39～40℃，局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，局部有燒灼樣痛。

　　【該題針對“專業(yè)知識-淺部軟組織的化膿性感染、手部急性化膿性感染”知識點進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 髖關(guān)節(jié)結(jié)核行X線檢查雙側(cè)對比進(jìn)行，早期病變可見骨質(zhì)疏松，進(jìn)行性關(guān)節(jié)腔變窄和邊緣性骨質(zhì)破壞。后期出現(xiàn)死骨、空洞、股骨頭破壞或消失，病理性脫位。

　　【該題針對“2014專業(yè)知識(三),專業(yè)知識-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核護(hù)理措施”知識點進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可致典型的膽管炎癥狀：急腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Charcot 三聯(lián)癥。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-膽管結(jié)石及膽管炎病因病理”知識點進(jìn)行考核】