答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 毒蕈堿樣癥狀：出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致。其表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難，嚴重者出現(xiàn)肺水腫。

　　【該題針對“有機磷農(nóng)藥中毒 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 速效胰島素一般在注射后30分鐘開始起效，因此必須強調(diào)在進餐前半小時注射。注射過早，可引起低血糖。

　　【該題針對“糖尿病 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 持久性房顫易形成左心房附壁血栓，若脫落可引起動脈栓塞。如腦栓塞、肢體動脈栓塞、視網(wǎng)膜動脈栓塞。

　　【該題針對“房顫、室顫臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 支氣管擴張患者痰液的特點是大量膿痰，靜置后可分3層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。

　　【該題針對“支擴 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性白血病病人發(fā)病時高熱，主要原因是感染。

　　【該題針對“白血病 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 癲癇持續(xù)狀態(tài)或稱癲癇狀態(tài)，是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。

　　【該題針對“癲癇 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 因避孕藥含雄、孕激素，而性激素可能會誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，所以E選項是不正確的。

　　【該題針對“系統(tǒng)性紅斑狼瘡 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 蛋白尿為慢性腎小球腎炎病人必有的表現(xiàn)，多為輕度蛋白尿，其他表現(xiàn)不同病人有所差異。

　　【該題針對“慢性腎小球腎炎 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 結(jié)核桿菌在烈日下暴曬2小時，5%～12%來蘇接觸2～12小時，75%乙醇接觸2分鐘，或煮沸1分鐘均能被殺滅。將痰吐在紙上直接焚燒是最簡易的方法。

　　【該題針對“肺結(jié)核 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 全心衰竭患者同時有左心衰竭和右心衰竭的表現(xiàn)。但當右心衰竭后，肺淤血的臨床表現(xiàn)可減輕。

　　【該題針對“心衰 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 應根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減少體力消耗，不特別強調(diào)平臥位，排除選項A;給予低流量面罩吸氧，氧流量2～4L/min，故排除選項B;鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，排除選項C;禁止食用魚、蝦等易過敏食物，排除選項E;痰黏者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出，故應選D。

　　【該題針對“支氣管哮喘 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 原發(fā)性肝癌晚期并發(fā)癥

　　(1)上消化道出血：則發(fā)生嘔血和黑糞。晚期病人可因合并凝血功能障礙而有廣泛出血。

　　(2)肝性腦病：常是肝癌的終末期并發(fā)癥，病死率極高。

　　(3)癌結(jié)節(jié)破裂出血：約10%肝癌病人因此而死亡，癌結(jié)節(jié)破裂限于肝包膜下，可有局部疼痛，小破口出血可表現(xiàn)為血性腹水，大量出血可導致休克和死亡。

　　(4)繼發(fā)感染：病人在長期消耗或因放療、化療引起白細胞減少等不良反應，導致抵抗力低下，易發(fā)生繼發(fā)感染如肺炎、敗血癥、腸道感染等。

　　【該題針對“原發(fā)性肝癌 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 禁食硬食、油炸、粗纖維食物，以防損傷食道粘膜而出血。

　　【該題針對“肝硬化 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 二尖瓣狹窄時呼吸困難為最常見的早期癥狀。重度二尖瓣狹窄常有“二尖瓣面容”，雙顴紺紅。心尖部可聞及隆隆樣舒張期雜音。心房顫動為二尖瓣狹窄早期并發(fā)癥，一般為病人就診的首發(fā)癥狀。二尖瓣關(guān)閉不全心尖部收縮期吹風樣雜音。故此題正確答案為D。

　　【該題針對“心瓣膜病 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺炎球菌肺炎高熱首選物理降溫。

　　【該題針對“肺炎 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性心肌梗死時最早突出的癥狀是心前區(qū)劇烈疼痛。

　　【該題針對“冠心病 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胃腸道癥狀是慢性腎功能衰竭最早、最常出現(xiàn)的癥狀。初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。

　　【該題針對“慢性腎衰 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原發(fā)性高血壓需要長期藥物治療甚至終身服藥。

　　【該題針對“高血壓 臨床表現(xiàn)和護理措施③”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痙攣型腦癱病變主要在錐體束，表現(xiàn)多為雙側(cè)性，表現(xiàn)為肌張力增高，尤以下肢最明顯，抱起時，兩腿交叉成剪刀樣足跟懸空、足尖著地、上肢屈曲內(nèi)收。輕癥兩手動作不靈敏，步態(tài)不穩(wěn)。癱瘓形式可有四肢癱、偏癱、截癱和單癱。

　　【該題針對“注意缺陷多動障礙臨床表現(xiàn)和護理措施③,腦性癱瘓臨床表現(xiàn)和護理措施③,專業(yè)知識- 腦性癱瘓臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 過敏性紫癜關(guān)節(jié)疼痛及腫脹特點：約1/3患兒出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多累及膝、踝、肘等關(guān)節(jié)，可單發(fā)亦可多發(fā)，呈游走性，一般無紅、熱，有積液，不遺留關(guān)節(jié)畸形。偶爾關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)在紫癜前1～2日。此型臨床稱“關(guān)節(jié)型”。

　　【該題針對“過敏性紫癜臨床表現(xiàn)和護理措施③,專業(yè)知識-過敏性紫癜臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 輔食添加原則

　　(1)添加方式：根據(jù)小兒營養(yǎng)需要及消化能力循序漸進，適應一種食品后再增加一種，從少到多，從稀到稠，從細到粗，逐步過渡到固體食物。

　　(2)添加時機：天氣炎熱或患病期間，應減少輔食量或暫停輔食，以免造成消化不良。

　　(3)食物質(zhì)量：添加的食品應單獨制作，不要以成人食物代替輔食，以保證質(zhì)量。

　　【該題針對“預防接種③,嬰兒喂養(yǎng)③,專業(yè)知識-嬰兒喂養(yǎng)”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 嬰兒因囟門未閉，對顱內(nèi)高壓有一定的緩沖作用，故早期頭痛不明顯，僅前囟緊張或隆起。

　　【該題針對“急性顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)和護理措施③,專業(yè)知識-急性顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 一般一側(cè)腮腺先腫大，2～4天后累及對側(cè)，或雙側(cè)同時腫大。腫大以耳垂為中心，向前后下發(fā)展，使下頜角邊緣輪廓模糊，同時伴周圍組織水腫、灼熱、疼痛和感覺過敏，局部皮膚緊張發(fā)亮具彈性，表面發(fā)熱不紅。張口、咀嚼、特別食酸性食物時脹痛加劇。腮腺管口早期可有紅腫，但無分泌物。腮腺腫大2～3天達高峰，持續(xù)4～5天后逐漸消退。嚴重者頜下腺、舌下腺、頸淋巴結(jié)同時受累。

　　【該題針對“流行腮腺炎 臨床表現(xiàn)和護理措施③,專業(yè)知識-流行腮腺炎臨床表現(xiàn)、護理措施”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 麻疹患兒應絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常。出疹期不宜用藥物或物理方法強行降溫，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降溫，以免影響透疹。體溫>40℃時可用小量的退熱劑，以免發(fā)生驚厥。

　　【該題針對“麻疹臨床表現(xiàn)和護理措施③,專業(yè)知識-麻疹護理措施”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肛溫<30℃，腋-肛溫差為負值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高1℃，每小時監(jiān)測肛溫、腋溫1次，于12～24小時恢復正常體溫。體溫恢復正常后，將患兒放置調(diào)至中性溫度的暖箱中。

　　【該題針對“新生兒寒冷損傷綜合征 臨床表現(xiàn)和護理措施③,專業(yè)知識-新生兒寒冷損傷綜合征護理措施”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 婦科腹部手術(shù)種類

　　按手術(shù)急緩程度，可分為擇期手術(shù)、限期手術(shù)和急診手術(shù)。按手術(shù)范圍區(qū)分，有剖宮產(chǎn)探查手術(shù)、附件切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)、全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)、子宮根治術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　術(shù)前1日為病人沖洗陰道兩次，第二次沖洗后在子宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術(shù)切除宮頸標記之用。行次全子宮切除術(shù)，卵巢囊腫剔除術(shù)及子宮肌瘤剔除術(shù)時不需要涂甲紫。陰道流血及未婚者不做陰道沖洗。

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 失血性休克的護理

　　對失血過多尚未有休克征象者，應及早補充血容量;對失血多，甚至休克者應輸血，以補充同等血量為原則;為病人提供安靜的環(huán)境，保持平臥、吸氧、保暖;嚴密察并詳細記錄病人的意識狀態(tài)、皮膚顏色、血壓、脈搏、呼吸及尿量;觀察子宮收縮情況，有無壓痛，惡露量、色、氣味;觀察會陰傷口情況及嚴格會陰護理;遵醫(yī)囑給予抗生素防治感染。

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陰道轉(zhuǎn)移破潰出血可發(fā)生陰道大出血;發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，則病人可有咯血、胸痛及憋氣等;腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐、抽搐、偏癱以及昏迷等。

　　【該題針對“絨毛膜癌③,專業(yè)知識-絨毛膜癌(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 慢性子宮頸炎主要癥狀為陰道分泌物增多。由于病原體、炎癥范圍及程度不同，分泌物性狀也不同。多數(shù)呈乳白色黏液狀，也可為淡黃色膿性，如有宮頸息肉時為血性分泌物或性交后出血。病人可有腰骶部疼痛，下墜感。因黏稠膿性分泌物不利于精子穿透而致不孕。

　　【該題針對“子宮頸炎癥③,專業(yè)知識-子宮頸炎癥(臨床表現(xiàn)、護理措施).”知識點進行考核】

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 容易誤選A。侵襲性葡萄胎以血行轉(zhuǎn)移為主，最早轉(zhuǎn)移至肺，故B為本題答案。

　　【該題針對“侵蝕性葡萄胎③,專業(yè)知識-侵蝕性葡萄胎(臨床表現(xiàn)、護理措施)”知識點進行考核】