三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦血管疾病的危險(xiǎn)因素分為可干預(yù)因素和不可干預(yù)因素，可干預(yù)因素中包括：高血壓、心臟病、糖尿病和短暫性缺血發(fā)作是多數(shù)專(zhuān)家一致認(rèn)為的腦血管疾病發(fā)生的最重要的危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈硬化、高脂血癥、血粘度增高、無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈雜音、吸煙、肥胖、口服避孕藥、不良的飲食習(xí)慣(高鹽、高脂、缺鈣、酗酒等)等與腦血管病發(fā)生有關(guān);無(wú)法干預(yù)的因素包括：年齡、性別、種族和遺傳因素等。

　　【該題針對(duì)“腦血管疾病 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦梗死病人的飲食護(hù)理應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)食低鹽低脂食物，對(duì)于吞咽困難、飲水嗆咳的病人，可給予糊狀流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，因該病人合并糖尿病，因此還應(yīng)注意低糖的糖尿病飲食。

　　【該題針對(duì)“腦血管疾病 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患有高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等的病人，應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。改變不良的生活方式，忌煙酒，飲食宜清淡，以低脂、低膽固醇、高維生素食物為宜。對(duì)缺血性腦血管病發(fā)作應(yīng)積極治療，以減少腦血栓形成。老年人晨起時(shí)不要急于起床，最好在床邊靜坐10分鐘后緩慢站起，參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)全身的血液循環(huán)。

　　【該題針對(duì)“腦血管疾病 臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施③”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒上顎中線(xiàn)和齒齦切緣上常有黃白色小斑點(diǎn)，民間稱(chēng)“板牙”、“馬牙”，是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱(chēng)“上皮珠”，生后數(shù)周到數(shù)月逐漸消失，不需處理。

　　【該題針對(duì)“新生兒的護(hù)理③”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 新生兒免疫功能差，其母親感冒使致病菌進(jìn)入其呼吸道而感染。臨床表現(xiàn)為拒乳，吐泡沫，呼吸淺促及三凹征。肺部聽(tīng)不到啰音，啼哭時(shí)，于吸氣末聞及細(xì)濕啰音。

　　【該題針對(duì)“新生兒的護(hù)理③”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患兒有呼吸淺促、三凹征等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)首先給予吸氧，該時(shí)期氧分壓維持在7.9～10.6kPa。

　　【該題針對(duì)“新生兒的護(hù)理③”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)：從宮頸口開(kāi)全到胎兒娩出。孕婦現(xiàn)已進(jìn)入第二產(chǎn)程。

　　【該題針對(duì)“正常分娩婦女的護(hù)理-產(chǎn)程護(hù)理③”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由上題解析可知該產(chǎn)婦已進(jìn)入第二產(chǎn)程，所以正確的護(hù)理措施應(yīng)該是準(zhǔn)備接生。

　　第二產(chǎn)程中，宮縮頻而強(qiáng)，影響胎盤(pán)血循環(huán)，易造成胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)每5～6分鐘聽(tīng)胎心音一次。

　　【該題針對(duì)“正常分娩婦女的護(hù)理-產(chǎn)程護(hù)理③”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 出現(xiàn)導(dǎo)管敗血癥的第一征象是高熱并且伴有寒戰(zhàn)。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 營(yíng)養(yǎng)液中嚴(yán)禁加入治療用藥，以防引起藥物化學(xué)反應(yīng)，降低療效。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)上述所描述的表現(xiàn)為典型的瘢痕性幽門(mén)梗阻。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-胃、十二指腸潰瘍的外科治療臨床表現(xiàn)、常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者行手術(shù)治療術(shù)前3天每晚用300～500ml溫高滲鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，有利于術(shù)后吻合口的愈合。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-胃、十二指腸潰瘍的外科治療臨床表現(xiàn)、常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 硬腦膜外血腫常因顳側(cè)顱骨骨折致腦膜中動(dòng)脈破裂引起，大多屬于急性型。病人的意識(shí)障礙有三種類(lèi)型，其中典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致患者再度出現(xiàn)昏迷。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-顱腦損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 格拉斯哥昏迷計(jì)分法(GCS)是目前通用的意識(shí)障礙評(píng)分方法，分別對(duì)患者的睜眼、言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)三方面的反應(yīng)進(jìn)行評(píng)分，再累積得分，用量化方法來(lái)表示意識(shí)障礙的程度，最高分15分，總分低于8分即表示昏迷狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越低表明意識(shí)障礙越嚴(yán)重。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-顱腦損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 顱腦損傷患者意識(shí)清醒者采取床頭抬高斜坡位，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-顱腦損傷病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺部手術(shù)后早期最適宜的體位是半臥位，利于呼吸和引流。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血，其余均為較晚期并發(fā)癥。