二、A2
1、初產婦,孕38周,宮口開全3小時頻頻用力,未見胎頭撥露,檢查:宮底為臀部,腹部前方可觸及胎兒小部分,未觸及胎頭,肛查:胎頭已達坐骨棘下2cm,大囟門在前方,矢狀縫與骨盆前后徑一致,診斷為
A、骨盆上口平面狹窄
B、頭盆不稱
C、宮縮乏力
D、持續(xù)性枕橫位
E、持續(xù)性枕后位
2、某初產婦,孕28周來產前檢查,骨盆測量:髂棘間徑21cm,髂嵴間徑23cm,骶恥外徑16cm,坐骨結節(jié)間徑6.5cm,該孕婦的骨盆類型是
A、均小骨盆
B、漏斗骨盆
C、扁平骨盆
D、佝僂性骨盆
E、畸形骨盆
3、初產婦,28歲,臨產5h,宮口開大3cm,胎心130次/min,宮縮30s/5min,無頭盆不稱,胎膜未破。此時首先的護理措施是
A、吸氧
B、肥皂水灌腸
C、人工破膜
D、觀察宮縮
E、聽胎心
4、初產婦,孕40周,臨產后入院查:孕婦極度痛苦,喊叫不已,腹部與孕周相符合,宮縮強弱不一,宮縮間歇宮體不完全放松,胎心160次/min,宮口開大2cm,羊水胎糞污染,下列何種診斷正確
A、協(xié)調性子宮收縮乏力
B、不協(xié)調性子宮收縮乏力
C、協(xié)調性子宮收縮過強
D、不協(xié)調性子宮收縮過強
E、宮縮正常
5、協(xié)調性子宮收縮乏力患者,宮口開大5cm,未破膜,無頭盆不稱,最佳處理首先為
A、人工破膜后視情況酌情靜滴縮宮素
B、等待產程自然進展
C、縮宮素加速宮縮
D、剖宮產
E、應用地西泮
6、初產婦,第二產程延長,行胎頭吸引,胎兒體重4000g,胎盤娩出后1小時陰道出血,宮底臍上二橫指,質軟,測量血壓73/30mmHg,脈細,出冷汗。其最可能的出血原因是
A、胎盤殘留
B、宮縮乏力
C、會陰損傷
D、凝血障礙
E、胎盤早剝
7、某產婦,G2P1,孕39周分娩一女嬰,體重3600g。此次分娩從規(guī)律宮縮至胎盤娩出共用時165min。此次分娩為
A、正常產
B、急產
C、滯產
D、早產
E、過期產
8、一孕婦,40周,自述規(guī)則腹痛16h,陰道流水3h,檢查宮縮規(guī)律,每5~6min 1次,持續(xù)20~25s,宮縮時子宮不硬,按壓有凹陷,宮口開在1.5cm,其余正常,下列診斷哪項正確
A、子宮收縮正常
B、協(xié)調性宮縮過強
C、不協(xié)調性宮縮過強
D、協(xié)調性宮縮乏力
E、不協(xié)調性宮縮乏力
9、患者女,28歲。宮內妊娠39周,G1P0,骨盆外測量:髂棘間徑21cm,髂嵴間徑23cm,骶恥外徑16cm,坐骨結節(jié)間徑7cm,正確的診斷為
A、漏斗骨盆
B、扁平骨盆
C、正常骨盆
D、橫徑狹小骨盆
E、均小骨盆
10、患者女性,35歲。停經41周,規(guī)律腹痛10小時,陰道流水3小時,LOA,胎心150次/分鐘,宮口開大7cm,入院后2.5小時,產程無進展,以下診斷正確的是
A、胎膜早破
B、延期妊娠
C、潛伏期延長
D、活躍期停滯
E、滯產
11、女,28歲,孕33周,觸診胎頭在腹部右側,胎臀在腹部左側,胎心在臍周聽到,請判斷胎先露
A、枕先露
B、肩先露
C、面先露
D、足先露
E、臀先露
12、妊娠37+周,近3天自覺腹脹。檢查:腹形較妊娠月份大,骨盆外測量正常,胎頭浮,跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm,應診斷為
A、巨大胎兒
B、雙胎妊娠
C、羊水過多
D、胎兒宮內發(fā)育遲緩
E、胎頭高直位
13、患者女,宮內妊娠39周,食欲正常。昨晚8時起有不規(guī)律宮縮,一夜未眠,今晨6時入院,精神疲乏,宮縮10~20秒,間隔10~20分鐘,宮縮強度弱,肛查:頭先露,未入盆,宮口開1指尖,前羊膜囊不明顯,骨盆測量無異常,正確的處理方式是
A、人工破膜
B、縮宮素靜脈滴注
C、肥皂水灌腸
D、遵醫(yī)囑給予哌替啶100mg肌內注射
E、補液支持療法
14、初產婦,30歲,宮口開全超過2h胎兒還未娩出,稱為
A、第二產程延長
B、潛伏期延長
C、胎盤滯留
D、滯產
E、活躍期延長
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