三、A3/A4

　　1、患者，第一胎孕36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，訴為持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓20/13kPa，(150/98mmHg)，心率112次/分，尿蛋白(++)，陰道有少量出血。

　　<1> 、體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的子宮體征是

　　A、子宮局部隆起似包塊狀有壓痛

　　B、子宮上段硬，下段膨隆壓痛，交界處有環(huán)狀凹陷

　　C、子宮柔軟，有壓痛，無宮縮

　　D、子宮有規(guī)則陣發(fā)收縮，宮縮間期子宮完全放松

　　E、子宮不規(guī)則收縮，較硬，壓痛，宮縮間歇不完全放松

　　<2> 、此時最有可能的診斷是

　　A、胎盤早剝

　　B、先兆子宮破裂

　　C、子宮肌瘤紅色變性

　　D、先兆早產(chǎn)

　　E、前置胎盤

　　2、29歲孕婦，妊娠32周，3周內(nèi)陰道少量流血2次，今凌晨突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，血壓13.3/10.7kPa，脈率96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。

　　<1> 、應(yīng)最先考慮的疾病是

　　A、早產(chǎn)

　　B、前置胎盤

　　C、胎盤早期剝離

　　D、宮頸息肉

　　E、妊娠合并宮頸癌

　　<2> 、以下輔助檢查中應(yīng)首選哪一項對確定診斷意義最大

　　A、血常規(guī)

　　B、血小板測定

　　C、B超

　　D、X線攝片

　　E、陰道檢查

　　<3> 、下述何項處理是錯誤的

　　A、住院觀察

　　B、絕對臥床休息

　　C、配血備用

　　D、口服鎮(zhèn)靜藥片

　　E、肛指檢查

　　3、女性，30歲，平時月經(jīng)規(guī)律，周期28～30d，因停經(jīng)50d，少量陰道出血伴下腹痛2d入院。婦科檢查：陰道有少量暗褐色血液，宮頸著色、舉痛，子宮增大，右側(cè)附件增厚，壓痛。今晨突感下腹疼痛加劇，隨后肩部感覺疼痛。

　　<1> 、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)診斷為

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、輸卵管妊娠破裂

　　C、輸卵管炎癥

　　D、葡萄胎

　　E、子宮肌瘤

　　<2> 、針對患者，以下處理哪項正確

　　A、口服止血藥物

　　B、手術(shù)治療

　　C、靜脈滴注抗生素

　　D、繼續(xù)觀察

　　E、輸血

　　4、女性，26歲，孕3產(chǎn)0，自然流產(chǎn)2次，因停經(jīng)50d，陰道出血3d，以先兆流產(chǎn)入院。入院后第3天，腹痛加劇，陰道出血增多，如廁時有組織物排出，但陰道出血仍不止。

　　<1> 、該患者目前的診斷是

　　A、難免流產(chǎn)

　　B、不全流產(chǎn)

　　C、完全流產(chǎn)

　　D、稽留流產(chǎn)

　　E、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

　　<2> 、患者此時應(yīng)

　　A、臥床休息

　　B、應(yīng)用縮宮素

　　C、不需特殊處理

　　D、抗生素治療

　　E、吸宮術(shù)清除宮腔殘留組織

　　5、孕婦，31歲，孕36周，頭痛，視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐3次，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測血壓195/120mmHg，胎心120次/分，有不規(guī)律子宮收縮，肛查：子宮口未開，骨產(chǎn)道正常。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、腦出血

　　B、高血壓危象

　　C、子癇

　　D、癔病

　　E、癲癇

　　<2> 、正確的護理措施是

　　A、將病人安置于雙人房間

　　B、留置胃管

　　C、取頭高側(cè)臥位

　　D、每日聽胎心一次

　　E、留置尿管