二、A2

　　1、患者，女，停經(jīng)42天，突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛1小時(shí)，伴肛門(mén)墜脹BP80/40mmHg，全腹壓痛，反跳痛。以右側(cè)為著，移動(dòng)濁音陽(yáng)性，宮頸舉痛，后穹窿飽滿(mǎn)觸痛，子宮捫診不滿(mǎn)意，右附件區(qū)壓痛明顯，最簡(jiǎn)單可靠的診斷方法是

　　A、妊娠試驗(yàn)

　　B、陰道后穹窿穿刺

　　C、B超檢查

　　D、腹腔鏡檢查

　　E、診斷性刮宮

　　2、孕婦，32歲，孕33周，產(chǎn)前檢查宮高32cm、腹圍90cm、胎位LOA，腹部皮膚發(fā)亮，胎心遙遠(yuǎn)。該孕婦考慮為

　　A、糖尿病

　　B、單卵雙胎

　　C、胎兒畸形

　　D、羊水過(guò)多

　　E、巨大兒

　　3、患者女性，28歲。停經(jīng)30天后，腹痛伴陰道出血10天，量少今起腹痛加重而就診β-hCG(+)。婦檢：宮頸舉痛(+)，少許血染，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之塊物，壓痛(+)。考慮最可能是下列何種疾病

　　A、附件炎

　　B、流產(chǎn)繼發(fā)感染

　　C、卵巢囊腫繼發(fā)感染

　　D、難免流產(chǎn)

　　E、輸卵管妊娠

　　4、26歲孕婦，停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹劇痛來(lái)院。檢查：BP90/60mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動(dòng)性濁音(±)婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。恰當(dāng)診斷應(yīng)是

　　A、急性腸胃炎

　　B、急性闌尾炎

　　C、右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　D、輸卵管妊娠流產(chǎn)

　　E、急性輸卵管炎

　　5、女性，24歲，10天前因停經(jīng)41天，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體溫37.5℃，血壓10.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脈搏100次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛，查WBC10×109/L，N0.70，最準(zhǔn)確的診斷是

　　A、流產(chǎn)后右附件炎

　　B、人工流產(chǎn)不全

　　C、右輸卵管妊娠破裂

　　D、宮頸粘連

　　E、急性闌尾炎

　　6、初產(chǎn)婦，33歲，妊娠35周，血壓150/105mmHg，尿蛋白0.5g/24h，水腫(++)，無(wú)頭暈等自覺(jué)癥狀�；颊叱醪皆\斷為

　　A、輕度妊娠高血壓綜合征

　　B、重度妊娠高血壓綜合征

　　C、子癇發(fā)作

　　D、子癇

　　E、腎小球腎炎

　　7、女性，宮內(nèi)孕9周，主訴下腹陣痛，陰道流出水樣液體，繼之陰道有出血。檢查：陰道有少量血液，宮口開(kāi)，宮口內(nèi)觸及組織，子宮2個(gè)月妊娠大小，軟，無(wú)壓痛，附件(-)。最可能的診斷

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、不完全流產(chǎn)

　　D、完全流產(chǎn)

　　E、稽留流產(chǎn)

　　8、患者，女性，28歲。因身體不適來(lái)院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠�；颊咔皝�(lái)就診時(shí)最可能的主訴是

　　A、胸悶

　　B、胸痛

　　C、腹痛

　　D、嗜睡

　　E、腹瀉

　　9、患者女性，32歲，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應(yīng)是

　　A、左側(cè)臥位及吸氧

　　B、注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑

　　C、氧氣吸入，給予止血?jiǎng)?/P>

　　D、抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟

　　E、任其自然

　　10、孕婦，孕39周因頭痛、眼花、惡心、嘔吐就診。測(cè)血壓170/115尿蛋白(+++)，呼吸、脈搏正常，以“先兆子癇”收入院。遵醫(yī)囑予硫酸鎂治療，醫(yī)師停藥的指征是

　　A、呼吸20/分

　　B、心率72/分

　　C、膝反射消失

　　D、血壓120/75mmHg

　　E、24小時(shí)尿量1500ml

　　11、患者女，35歲。G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血量多，無(wú)腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，給予保胎治療，子宮軟，壓痛(-)，無(wú)宮縮，胎位LSA，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心140次/分，恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤(pán)雜音，最可能的診斷是

　　A、中央性前置胎盤(pán)

　　B、部分性前置胎盤(pán)

　　C、邊緣性前置胎盤(pán)

　　D、低置前置胎盤(pán)

　　E、輕度胎盤(pán)早剝

　　12、患者女，孕36周，1個(gè)月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花、視物不清，血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/24小時(shí)，胎心好，應(yīng)采取的處理措施是

　　A、積極治療1周考慮終止妊娠

　　B、積極治療24～48小時(shí)，上述癥狀不緩解考慮終止妊娠

　　C、積極治療等待自然臨產(chǎn)分娩

　　D、立即剖宮產(chǎn)

　　E、立即人工破膜及靜滴縮宮素引產(chǎn)

　　13、女，27歲，停經(jīng)67d，下腹陣痛，陰道出血多于月經(jīng)量，婦科檢查：子宮如孕2個(gè)月大小，子宮頸口開(kāi)大，尿妊娠試驗(yàn)(+)，應(yīng)考慮的診斷是

　　A、難免流產(chǎn)

　　B、不全流產(chǎn)

　　C、先兆流產(chǎn)

　　D、稽留流產(chǎn)

　　E、完全流產(chǎn)

　　14、某孕婦，孕1產(chǎn)0，孕37周。診斷為中度妊娠高血壓綜合征，住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長(zhǎng)，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會(huì)使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。在護(hù)理中，首先應(yīng)是

　　A、測(cè)量血壓2～4次/日

　　B、安靜地休息

　　C、觀察癥狀

　　D、心理護(hù)理

　　E、觀察并發(fā)癥

　　15、李女士停經(jīng)44天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢：血壓70/50mmHg，下腹壓痛(+)，宮頸舉痛(+)，下腹部有移動(dòng)性濁音，最可能診斷為

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、急性闌尾炎

　　D、宮外孕

　　E、不全流產(chǎn)

　　16、病人急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。查：BP為80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動(dòng)性濁音，初步診斷為異位妊娠，準(zhǔn)備做剖腹探查，根據(jù)病人情況，術(shù)前護(hù)理不妥的是

　　A、立即將病人取半臥位

　　B、立即給氧吸入并保暖

　　C、迅速輸液

　　D、做好輸血準(zhǔn)備

　　E、按腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準(zhǔn)備

　　17、某孕婦孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓20/14.6kPa(150/110mmHg)，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清，最大的可能是

　　A、早產(chǎn)

　　B、臨產(chǎn)

　　C、前置胎盤(pán)

　　D、胎盤(pán)早期剝離

　　E、不完全性子宮破裂

　　18、某初孕婦，停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量出血，伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。該孕婦最可能的診斷是

　　A、難免流產(chǎn)

　　B、不全流產(chǎn)

　　C、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

　　D、先兆流產(chǎn)

　　E、完全流產(chǎn)

　　19、妊娠34周，全身水腫，抽搐3次，急診入院。護(hù)理中不妥的是

　　A、左側(cè)臥位

　　B、做好床邊生活護(hù)理

　　C、尿常規(guī)檢查

　　D、光線好的病室便于搶救

　　E、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)