答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腎上腺皮質(zhì)激素可迅速減輕結(jié)核中毒癥狀，抑制炎癥滲出，改善毛細(xì)血管通透性，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，且可減輕粘連預(yù)防腦積水的發(fā)生。常用潑尼松，療程8～12周。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎降低顱內(nèi)壓

　　(1)腎上腺皮質(zhì)激素可迅速減輕結(jié)核中毒癥狀，抑制炎癥滲出，改善毛細(xì)血管通透性，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，且可減輕粘連預(yù)防腦積水的發(fā)生。常用潑尼松，療程8～12周。

　　(2)用20%甘露醇降顱壓，應(yīng)于30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注。

　　(3)對急性腦積水或慢性腦積水急性發(fā)作者，用藥物降顱壓無效或疑有腦疝者，應(yīng)行側(cè)腦室引流術(shù)。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦脊液結(jié)核菌培養(yǎng)陽性即可確診結(jié)核性腦膜炎。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性粟粒型肺結(jié)核胸部X片常對診斷起決定性作用，在起病后2～3周胸部攝片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性粟粒型肺結(jié)核伴嚴(yán)重中毒癥狀、呼吸困難和結(jié)核性腦膜炎時，在應(yīng)用足量抗結(jié)核藥物的同

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 原發(fā)綜合征X線胸片呈典型啞鈴“雙極影”。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 原發(fā)綜合征X線胸片呈典型啞鈴“雙極影”。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原發(fā)灶多見于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，以右側(cè)多見。原發(fā)綜合征X線胸片呈典型啞鈴“雙極影”。支氣管淋巴結(jié)結(jié)核X線表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大，邊緣模糊稱炎癥型，邊緣清晰稱結(jié)節(jié)型。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 判斷小兒結(jié)核病的最可靠指標(biāo)是：排出物中找到結(jié)核菌。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患兒有皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑或一過性多發(fā)性結(jié)核過敏性關(guān)節(jié)炎，宜用1結(jié)核菌素單位的PPD試驗(yàn)，以防局部過度反應(yīng)及可能引起的體內(nèi)病灶反應(yīng)。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鏈霉素的毒副反應(yīng)包括對第8對腦神經(jīng)的損害、腎損害、周圍神經(jīng)炎和過敏反應(yīng)，因此需定期監(jiān)測前庭和聽力功能。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 PPD試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 硬結(jié)直徑5mm以下為陰性;硬結(jié)直徑5～9mm為陽性反應(yīng)“+”;硬結(jié)直徑10～19mm為陽性反應(yīng)“++”。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)為皮內(nèi)注射，注射部位為左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 可測定受試者是否感染過結(jié)核桿菌。小兒受結(jié)核感染4～8周后作結(jié)核菌素試驗(yàn)即呈陽性反應(yīng)。