二、A2

　　1、患兒，6個月，男。高熱7余日，咳嗽，氣促，其父患有肺結(jié)核，體檢：精神萎靡，消瘦，面色蒼白，雙肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾觸及邊緣，前囟膨隆，頸強(qiáng)(±)，OT試驗(yàn)陰性，胸片：雙肺中外帶均有粟粒狀陰影。為進(jìn)一步確診需做以下哪種檢查

　　A、血常規(guī)

　　B、血培養(yǎng)

　　C、痰液查找結(jié)核菌

　　D、腦脊液檢查

　　E、支氣管鏡檢查

　　2、某小兒3歲，患有肺結(jié)核，近兩天患兒表現(xiàn)煩躁不安，易怒，雙目凝視。輔助檢查：腦脊液無色透明，WBC100×106/L，淋巴細(xì)胞0.75，糖和氯化物降低，患兒最可能的診斷是

　　A、粟粒型肺結(jié)核加重期

　　B、結(jié)核性腦膜炎

　　C、全身粟粒型肺結(jié)核

　　D、原發(fā)綜合征

　　E、空洞型肺結(jié)核

　　3、1歲小兒患麻疹后5周，低熱，食欲不振，消瘦，盜汗，體檢：兩肺無濕音，OT試驗(yàn)1:2000濃度結(jié)果為陰性，下述哪項(xiàng)檢查最重要

　　A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

　　B、血培養(yǎng)

　　C、血沉

　　D、胸部X線攝片

　　E、痰培養(yǎng)

　　4、5歲男童，患有結(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，可見于

　　A、原發(fā)性肺結(jié)核

　　B、抗結(jié)核治療2周

　　C、接種百白破三聯(lián)疫苗后

　　D、粟粒型肺結(jié)核

　　E、頸淋巴結(jié)結(jié)核

　　5、患兒，3歲。發(fā)熱半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盜汗。體檢：雙肺呼吸音粗，X線檢查為原發(fā)綜合征，“OT”試驗(yàn)“+++”該患兒強(qiáng)化階段治療選擇

　　A、異煙肼+利福平

　　B、異煙肼+鏈霉素

　　C、異煙肼+利福平+鏈霉素

　　D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇

　　E、異煙肼+鏈霉素+乙胺丁醇

　　6、3歲兒童。出生時接種過卡介苗，此次因肺炎入院。PPD72h后硬結(jié)直徑20mm，紅暈直徑30mm，持續(xù)7天后仍留有色素。其最大的可能是

　　A、接種卡介苗后反應(yīng)

　　B、活動性結(jié)核病

　　C、局部注射后感染

　　D、免疫力增強(qiáng)記憶反應(yīng)

　　E、其他分枝桿菌交叉感染

　　7、某小兒3歲，診斷為原發(fā)型肺結(jié)核，醫(yī)囑采用標(biāo)準(zhǔn)療法進(jìn)行化療，療程為

　　A、3～4個月

　　B、5～7個月

　　C、7～9個月

　　D、9～12個月

　　E、12～18個月

　　8、患兒，2歲。近20天低熱，咳嗽，盜汗，乏力，雙肺呼吸音粗，胸部X線見左肺啞鈴“雙極影”，下列哪項(xiàng)不是判斷活動性肺結(jié)核的主要指征

　　A、未接種卡介苗“OT”試驗(yàn)≥20mm

　　B、結(jié)核中毒病狀

　　C、血沉增快，無其他原因解釋

　　D、痰液中找到G-桿菌

　　E、纖維支氣管鏡檢查有明顯支氣管結(jié)核病變

　　9、患兒，1歲，原發(fā)性肺結(jié)核病程中出現(xiàn)高熱、咳嗽、氣急、發(fā)紺，肺部聽診呼吸音增粗，胸部透視見肺門淋巴結(jié)呈炎癥型改變，為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是

　　A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　B、紅細(xì)胞沉降率測定

　　C、胸部X線攝片

　　D、痰結(jié)核菌檢查

　　E、纖維支氣管鏡檢查

　　三、A3/A4

　　1、患兒男，5歲，低熱半月，消瘦輕咳。查體：體溫38℃，營養(yǎng)差，右背下部聽診呼吸音減低，下肢有結(jié)節(jié)性紅斑，接種過卡介苗，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性。

　　<1> 、該患兒首選的檢查為

　　A、纖維支氣管鏡檢查

　　B、痰找結(jié)核菌

　　C、胸部X線檢查

　　D、結(jié)核抗體測定

　　E、胸部CT檢查

　　<2> 、最可能的診斷是

　　A、結(jié)核感染

　　B、原發(fā)性肺結(jié)核

　　C、結(jié)核性腦膜炎

　　D、繼發(fā)性肺結(jié)核

　　E、結(jié)核性胸膜炎

　　<3> 、該患兒的最佳治療是

　　A、青霉素靜滴

　　B、利福平+異煙肼

　　C、長春新堿+潑尼松

　　D、紅霉素

　　E、利福平

　　<4> 、如果此患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

　　A、頭顱B超

　　B、顱透光檢查

　　C、頭顱CT

　　D、腦脊液

　　E、腦電圖

　　四、B

　　1、A.異煙肼

　　B.吡嗪酰胺

　　C.乙胺丁醇

　　D.氨硫脲

　　E.乙硫異煙胺

　　<1> 、半效殺菌藥

　　A B C D E

　　<2> 、全效殺菌藥

　　A B C D E

　　2、A.肝功損害，消化道癥狀

　　B.精神興奮，周圍神經(jīng)炎、肝功受損

　　C.耳聾

　　D.球后視神經(jīng)炎

　　E.腎功能不全

　　<3> 、異煙肼

　　A B C D E

　　<4> 、鏈霉素

　　A B C D E

　　<5> 、乙胺丁醇

　　A B C D E

　　<6> 、利福平

　　A B C D E