二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)患者的病史和表現(xiàn)可判斷發(fā)生了酮癥酸中毒，治療方法為小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素、補(bǔ)液、補(bǔ)鉀和糾正酸中毒。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者尿蛋白(+)，提示可能有腎臟的損傷。顏面水腫，提示并發(fā)了腎病，符合胰島素治療的適應(yīng)證，單純口服降糖藥物已經(jīng)不能控制疾病的進(jìn)展。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血、尿酮體測(cè)定是可用于及時(shí)發(fā)現(xiàn)酮癥的有效檢查。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血肌酐反映腎功能，對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷意義不大。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 利用131I釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。適用于30歲以上、不能用藥物或手術(shù)治療或復(fù)發(fā)者，禁用于妊娠哺乳婦女、肝腎功能差、活動(dòng)性結(jié)核等。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病患者飲食總熱量的計(jì)算應(yīng)按照其標(biāo)準(zhǔn)體重，然后再結(jié)合其目前體重是否超標(biāo)、年齡、生理需求、勞動(dòng)強(qiáng)度等進(jìn)行計(jì)算。本患者因較肥胖，宜按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌減。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該患者自行增加胰島素劑量后出現(xiàn)心悸、饑餓、出冷汗等低血糖癥狀，隨后昏迷。首先宜考慮為胰島素的低血糖反應(yīng)。因此應(yīng)立即檢查血糖。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者已處于昏迷狀態(tài)，須靜脈注射葡萄糖溶液。