二、A2

　　1、患兒女，生后2天。精神萎靡，哭聲弱，體溫36℃，脈搏55次/分，白細胞計數(shù)3.5×109/L，有中毒顆粒及核左移，該患兒最可能的診斷為

　　A、新生兒肺炎

　　B、新生兒硬腫癥

　　C、新生兒缺氧缺血性腦病

　　D、新生兒窒息

　　E、新生兒敗血癥

　　2、患兒生后6小時，出現(xiàn)呼吸困難，鼻翼扇動，胸部X片示：兩肺呈毛玻璃樣改變，支氣管充氣征(+)，應考慮為

　　A、新生兒敗血癥

　　B、新生兒吸入性肺炎

　　C、新生兒窒息

　　D、新生兒肺透明膜病

　　E、新生兒濕肺

　　3、新生兒生后2周出現(xiàn)黃疸，并伴有食欲減退，體重不增，為診斷患兒是否是肝炎引起的黃疸，首選的輔助檢查是

　　A、血清總膽紅素濃度測定

　　B、網(wǎng)織紅細胞抗人球蛋白

　　C、紅細胞直接抗人球蛋白試驗

　　D、肝功能檢查

　　E、腹部B超

　　4、某新生兒生后8小時出現(xiàn)黃疸，為確診是否為Rh溶血病，首選的輔助檢查為

　　A、血清總膽紅素濃度測定

　　B、網(wǎng)織紅細胞抗人球蛋白

　　C、紅細胞直接抗人球蛋白試驗

　　D、肝功能檢查

　　E、腹部B超

　　5、早產(chǎn)兒，日齡2天，出生1分鐘Apgar評分4分，今晨抽搐2次，哭聲尖，陣發(fā)青紫，拒乳，前囟飽滿，腦脊液化驗呈均勻血性，蛋白含量明顯增高，查血糖2.2mmol/L，血白細胞1.3×109/L，中性粒細胞60%，最可能的診斷是

　　A、新生兒低鈣血癥

　　B、新生兒低血糖癥

　　C、新生兒顱內(nèi)出血

　　D、新生兒缺血缺氧性腦病

　　E、新生兒化膿性腦膜炎

　　6、某新生兒出生時伴有圍生期窒息，生后6小時表現(xiàn)為興奮、易激惹，擁抱反射活躍，患兒疑診斷為缺氧缺血性腦病，為了解腦室及其周圍出血情況，首選的輔助檢查是

　　A、腦電圖

　　B、頭顱B超

　　C、CT掃描

　　D、磁共振成像

　　E、X線

　　三、A3/A4

　　1、患兒女，出生前有胎膜早破病史，出生后兩天，體溫38.5℃，拒乳，精神萎靡，血常規(guī)白細胞25×109/L，聽診雙肺呼吸音無異常。

　　<1> 、該患兒最可能的診斷為

　　A、新生兒肺炎

　　B、新生兒硬腫癥

　　C、新生兒缺氧缺血性腦病

　　D、新生兒窒息

　　E、新生兒敗血癥

　　<2> 、有關(guān)該疾病的治療下列說法正確的是

　　A、做血培養(yǎng)，等待結(jié)果出來后在給予特定抗生素

　　B、選用一種抗生素，避免發(fā)生菌群失調(diào)

　　C、血培養(yǎng)陰性，病情好轉(zhuǎn)后可停藥

　　D、有并發(fā)癥者，需治療3周以上

　　E、血培養(yǎng)陽性，療程至少需要5～7天

　　2、女，孕32周順產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)吸吮無力，哭聲低微、反應差，雙下肢硬腫，皮膚黃染，體溫32℃。

　　<3> 、患兒的醫(yī)療診斷應考慮為

　　A、新生兒敗血癥

　　B、新生兒硬腫癥

　　C、新生兒溶血病

　　D、新生兒顱內(nèi)出血

　　E、新生兒膽紅素腦病

　　<4> 、當前最主要的護理問題是

　　A、體溫過低

　　B、營養(yǎng)失調(diào)

　　C、有感染的危險

　　D、皮膚完整性受損

　　E、知識缺乏

　　<5> 、該患兒首要的護理措施是

　　A、預防感染

　　B、保暖、復溫

　　C、供給足夠能量

　　D、維持水、電解平衡

　　E、保持皮膚清潔

　　<6> 、對該患兒的處理哪項不妥

　　A、立即置入32℃暖箱內(nèi)保暖

　　B、監(jiān)測體溫

　　C、預防感染

　　D、逐漸復溫，6～12小時使體溫恢復正常

　　E、多喂奶，保證足夠能量攝入

　　<7> 、該患兒心率突然減慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音，最可能出現(xiàn)

　　A、肺炎

　　B、休克

　　C、敗血癥

　　D、肺出血

　　E、心力衰竭

　　四、B

　　1、A.青霉素

　　B.頭孢菌素

　　C.阿米卡星

　　D.利巴韋林

　　E.紅霉素

　　<1> 、新生兒肺炎感染病原體為肺炎鏈球菌，首選的治療藥物為

　　A B C D E

　　<2> 、新生兒肺炎感染病原體為大腸埃希菌，首選的治療藥物為

　　A B C D E

　　<3> 、新生兒肺炎感染病原體為衣原體，首選的治療藥物為

　　A B C D E

　　<4> 、新生兒肺炎感染病原體為呼吸道合胞病毒，首選的治療藥物為

　　A B C D E

　　<5> 、新生兒肺炎感染病原體為金黃色葡萄球菌，首選的治療藥物為

　　A B C D E