二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)患者提供的信息，可初步考慮陰道炎，但具體什么類型還需要檢查陰道分泌物。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者青年女性，有性接觸史，發(fā)熱、咳嗽、喘憋3個月余，經(jīng)多種抗生素治療無效，全身狀況日漸衰竭，全身淋巴結(jié)腫大符合艾滋病臨床表現(xiàn)特點，應(yīng)考慮行HIV抗體檢測。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者男性有急性尿道炎表現(xiàn)，有不潔性接觸史，致病菌革蘭陰性雙球菌屬奈瑟淋球菌特點，符合淋病表現(xiàn)。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性盆腔炎患者節(jié)制性生活即可。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 物理治療后分泌物增多，甚至有多量水樣排液，在術(shù)后1～2周脫痂時可有少量出血。囑病人保持外陰清潔，每日清洗外陰2次，2個月內(nèi)禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 外陰陰道假絲酵母菌病患者外陰、陰道奇癢，坐臥不寧，痛苦異常，還可有尿痛、尿頻、性交痛，陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。孕婦、糖尿病、大量雌激素治療、長期應(yīng)用抗生素者、服用皮質(zhì)類固醇激素或免疫缺陷綜合征者易發(fā)此癥。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 外陰陰道假絲酵母菌病患者外陰、陰道奇癢，坐臥不寧，痛苦異常，還可有尿痛、尿頻、性交痛，陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。孕婦、糖尿病、大量雌激素治療、長期應(yīng)用抗生素者、服用皮質(zhì)類固醇激素或免疫缺陷綜合征者易發(fā)此癥。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 滴蟲陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點為稀薄泡沫狀。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 外陰炎主要指外陰部皮膚與黏膜的炎癥。局部可用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 前庭大腺炎育齡婦女多見，急性期，大陰唇下1/3處疼痛、腫脹，嚴(yán)重時走路受限。檢查局部可見皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯。當(dāng)膿腫形成時觸之有波動感，膿腫直徑可達(dá)3～6cm。膿腫可自行破潰，引流良好者，炎癥消退而自愈;如引流不暢，炎癥持續(xù)不退或反復(fù)發(fā)作。該患者屬于急性期，尚未形成膿腫。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對有癥狀的性伴侶應(yīng)同時進(jìn)行治療，無癥狀者無需治療。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 滴蟲陰道炎由陰道毛滴蟲引起�？山�(jīng)性交直接傳播，還可經(jīng)游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。因此選項ABCD都可預(yù)防其傳播，而不需預(yù)防性服用甲硝唑。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 由患者的癥狀可以診斷為外陰陰道假絲酵母菌病，此病病原菌為假絲酵母菌。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 滴蟲陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物為稀薄泡沫狀，如有其他細(xì)菌混合感染，白帶可呈黃綠色且有臭味，檢查時可見陰道黏膜充血，嚴(yán)重時有散在的出血點。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 滴蟲適宜生長在pH為5.2～6.6的潮濕環(huán)境，因此陰道灌洗應(yīng)用1%乳酸液或0.5%醋酸液灌洗或坐浴，消滅其生產(chǎn)環(huán)境。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 流產(chǎn)后妊娠組織殘留均有利于病原體侵入宮腔引起感染。此外，患者的癥狀、體征和實驗室檢查均提示急性盆腔炎可能性大。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 抗生素治療是急性盆腔炎主要的治療手段。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗選擇細(xì)菌敏感抗生素�？股�素應(yīng)用要求達(dá)到足量，聯(lián)合用藥，注意毒性反應(yīng)。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 取坐臥位，使盆腔位置相對較低有利于膿液積聚于直腸子宮陷凹而使炎癥吸收或局限。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 滴蟲陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物為稀薄泡沫狀。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 外陰陰道假絲酵母菌�。和怅�、陰道奇癢，坐臥不寧，痛苦異常，還可有尿痛、尿頻、性交痛，陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 老年性陰道炎：白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，伴嚴(yán)重感染時白帶可呈膿性，有臭味。黏膜有表淺潰瘍時，分泌物可為血性，有的病人可有點滴出血，可伴外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿痛、尿失禁癥狀。