答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性子宮頸炎主要癥狀為陰道分泌物增多。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 老年性陰道炎：白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，伴嚴重感染時白帶可呈膿性，有臭味。黏膜有表淺潰瘍時，分泌物可為血性，有的病人可有點滴出血，可伴外陰瘙癢、灼熱、尿頻、尿痛、尿失禁癥狀。陰道檢查可見陰道皺襞消失，上皮菲薄，黏膜出血，表面可有散在小出血點或片狀出血點，嚴重時可形成表淺潰瘍。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 外陰陰道假絲酵母菌病患者小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜，容易剝離，下面為糜爛及潰瘍。外陰可見紅斑、水腫，皮膚有抓痕。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 滴蟲陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點為稀薄泡沫狀。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 穿寬大棉質(zhì)內(nèi)褲可避免外陰局部潮濕，預防外陰瘙癢。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 外陰炎的癥狀是外陰皮膚黏膜瘙癢、疼痛、灼熱，性交及排尿排便時加重。體征有局部充血、腫脹、糜爛，有抓痕，局部紅腫、濕疹，偶見潰瘍，皮膚黏膜粗糙增厚、皸裂或呈棕色改變。故前四個選項是正確的，E不屬于外陰炎的臨床表現(xiàn)，故選E。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺孢子菌肺炎最為常見，是本病機會性感染死亡的主要原因。念珠菌、皰疹和巨細胞病毒、結(jié)核桿菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 性病的種類多，不可能有哪種抗生素對所有的性病都有效。病毒引起的性病(生殖器皰疹和尖銳濕疣)使用抗生素根本無效。其次，預防性應用抗生素，易引起耐藥菌株的產(chǎn)生。故不正確的選項是E。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一期梅毒：螺旋體從破傷處進入人體后，數(shù)小時內(nèi)即可侵入附近淋巴結(jié)，2～3天即進入血液循環(huán)播散全身，但無任何癥狀。經(jīng)過約3周潛伏期，在梅毒螺旋體進入處產(chǎn)生梅毒初期損害，即下疳。因局部免疫反應，下疳可“不治自愈”。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 二期梅毒：出現(xiàn)全身癥狀如頭痛、頭暈、惡寒、食欲差、乏力、肌痛、骨痛、關(guān)節(jié)痛、低熱等。特征性表現(xiàn)是皮膚、黏膜的梅毒疹。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 淋病主要通過性交直接傳播，以子宮頸管最多見，也可侵襲尿道旁腺、前庭大腺。子宮頸炎最常見，表現(xiàn)為陰道分泌物增多及下腹墜脹感。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 淋病病人適當臥床休息，避免劇烈運動。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尖銳濕疣患者治療期間禁止性生活。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨床以慢性子宮頸炎多見，主要癥狀為陰道分泌物增多。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該患者應每日清洗外陰、更換內(nèi)褲。切忌搔抓。內(nèi)褲應煮沸消毒。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 滴蟲陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點為稀薄泡沫狀。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 切開引流術(shù)和造口術(shù)后要引流，每日換藥。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性盆腔炎患者使用抗生素，但不是將其陰道灌洗。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 淋菌已侵襲生殖、泌尿器管黏膜的柱狀上皮及移行上皮為特點，分泌物涂片在中性粒細胞內(nèi)找到數(shù)對革蘭陰性雙球菌可以診斷。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 滴蟲性陰道炎病原體為陰道毛滴蟲，體積約為多核白細胞的2～3倍，適宜生長環(huán)境的pH值為5.2～6.6，其傳染途徑有經(jīng)性交直接傳染、經(jīng)衣物等間接傳染;其典型表現(xiàn)是稀薄泡沫狀白帶，陰道毛滴蟲可吞噬精子，導致不孕。因此，正確答案是C。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為單純型、顆粒型、乳突型，根據(jù)糜爛面的面積大小分為3度：糜爛面積小于宮頸面積的1/3為輕度糜爛;糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3為中度糜爛;糜爛面積大于宮頸面積的2/3為重度糜爛。其治療原則是以局部治療為主。主要癥狀為陰道分泌物增多，也可見接觸性出血。因此，正確答案為E。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 滴蟲性陰道炎的典型陰道分泌物特點是陰道稀薄的泡沫狀白帶。

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲硝唑能通過乳汁排泄，哺乳期婦女在用藥期間及用藥后24小時內(nèi)不宜哺乳。