二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該產(chǎn)婦宮口開全，正進(jìn)入第二產(chǎn)程階段。此時(shí)，需要護(hù)士陪伴在產(chǎn)婦身旁提供心理支持，并指導(dǎo)其正確使用腹壓，減少體力消耗，配合分娩過(guò)程。B、C、D、E的內(nèi)容是第一產(chǎn)程階段的工作。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm且宮縮規(guī)律有力時(shí)，應(yīng)將產(chǎn)婦送至分娩室做接產(chǎn)準(zhǔn)備，本例是經(jīng)產(chǎn)婦，宮口已開3cm，且宮縮有力，雖然宮口開大3cm，但是也應(yīng)該將產(chǎn)婦急送產(chǎn)房消毒接產(chǎn)。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 題中孕婦產(chǎn)程未見有異常。故選D。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 題中胎兒無(wú)缺氧表現(xiàn)，骨產(chǎn)道無(wú)異常，產(chǎn)程時(shí)間也無(wú)異常，S=0，提示胎頭最低點(diǎn)在坐骨棘水平，考慮為D。待產(chǎn)程進(jìn)一步進(jìn)展，再酌情處理。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第一產(chǎn)程應(yīng)在宮縮時(shí)指導(dǎo)作深呼吸動(dòng)作，或多用雙手輕揉下腹部。若腰骶痛用手拳壓迫腰骶部常能減輕不適感。宮口開全進(jìn)入第二產(chǎn)程后才能指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓，而本題產(chǎn)婦尚處于第一產(chǎn)程，所以C不正確。胎膜破裂超過(guò)12小時(shí)尚未分娩，應(yīng)該用抗生素來(lái)預(yù)防感染。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胎頭娩出后用擠壓法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎兒娩出斷臍后，繼續(xù)用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和羊水，也可用氣管插管吸取，動(dòng)作輕柔，避免負(fù)壓過(guò)大而損傷氣道黏膜。此題選擇答案B。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 第二產(chǎn)程雖然時(shí)間短，但異常情況的可能性相對(duì)較多，應(yīng)嚴(yán)密觀察，指導(dǎo)待產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣用力增加腹壓，將胎兒娩出，是第二產(chǎn)程的首要護(hù)理目標(biāo)。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 從題干可知，骨盆外測(cè)量正常，胎兒大小也屬正常，頭先露，應(yīng)該能夠經(jīng)陰道分娩，此時(shí)宮口開大1cm，可以用溫肥皂水灌腸，既能清除糞便，避免分娩時(shí)排便污染消毒區(qū)，又能通過(guò)反射作用刺激宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)：從宮頸口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦需1～2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需幾分鐘至1小時(shí)。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)婦已經(jīng)進(jìn)入第二產(chǎn)程，此時(shí)應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準(zhǔn)備。