二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦死亡的判斷標準：

　　(1)不可逆的深度昏迷。

　　(2)自發(fā)呼吸停止。

　　(3)腦干反射消失。

　　(4)腦電波平直。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-死亡過程的分期”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床死亡期的主要特點為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程已由大腦皮質(zhì)擴散到皮質(zhì)下部位，延髓處于極度抑制和功能喪失狀態(tài)。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失。該病人應屬于臨床死亡期。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-死亡過程的分期”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨終護理并不能延長患者的生存時間，故這項不是主要目的。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-臨終關(guān)懷的組織形式和理念”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病人得知自己病重將面臨死亡，其心理反應是“不，這不會是我，那不是真的!”以此極力否認、拒絕接受事實，他們懷著僥幸的心情四處求醫(yī)，希望是誤診。這些反應是一種防衛(wèi)機制，它可減少不良信息對病人的刺激，以使病人躲避現(xiàn)時的壓迫感，有較多的時間來調(diào)整自己，面對死亡。這段時間的長短因人而異，大部分病人能很快停止否認，而有些人甚至會持續(xù)地否認直至死亡。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-臨終病人的心理變化及護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 接受期是臨終的最后階段。在一切的努力、掙扎之后，病人變得平靜，產(chǎn)生“好吧，既然是我，那就去面對吧”的心理，接受即將面臨死亡的事實，病人喜歡獨處，睡眠時間增加，情感減退，靜等死亡的到來。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-臨終病人的心理變化及護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 憂郁期：當病人發(fā)現(xiàn)身體狀況日益惡化，協(xié)商無法阻止死亡來臨，產(chǎn)生很強烈的失落感“好吧，那就是我”，出現(xiàn)悲傷、退縮、情緒低落、沉默、哭泣等反應，要求與親朋好友見面，希望由他喜愛的人陪伴照顧。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-臨終病人的心理變化及護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是死亡過程的開始階段。此期機體各系統(tǒng)的功能極度衰弱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)意識模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。瀕死期的持續(xù)時間可隨病人肌體狀況及死亡原因而異，猝死等病人可直接進入臨床死亡期。此期生命處于可逆階段，及時有效的搶救治療，生命可復蘇;反之，則進入臨床死亡期。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-死亡過程的分期”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 協(xié)議期的病人對治療是積極的，試圖通過與他人合作及友善的態(tài)度來改變命運，延長生命;護理人員應當給予指導和關(guān)心，盡量滿足病人的要求，使病人更好地配合治療，以減輕痛苦，控制癥狀;病人的協(xié)議行為可能是私下進行的，護理人員在交談中，應鼓勵病人說出內(nèi)心的感受，尊重病人的信仰，積極引導，減輕壓力。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-臨終病人的心理變化及護理”知識點進行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尸體腐敗：死亡后機體組織的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類因腐敗細菌的作用而分解的過程稱為尸體腐敗。一般在死亡24小時后出現(xiàn)。死者生前存在于口腔、呼吸道、消化道等部位的各種細菌，可在死亡后在尸體內(nèi)大量生長繁殖，體外細菌也可侵入人體繁殖，尸體成為腐敗細菌生長繁殖的場所。尸體腐敗常見的表現(xiàn)有尸臭、尸綠等。尸臭是腸道內(nèi)有機物分解從口、鼻、肛門溢出的腐敗氣體。尸綠是尸體腐敗時出現(xiàn)的色斑，一般在死后24小時先在右下腹出現(xiàn)，逐漸擴展至全腹，最后波及全身。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-死亡后的尸體護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尸斑：死亡后血液循環(huán)停止，由于地心引力的緣故，血液向身體的最低部位墜積，該處皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋稱尸斑。尸斑出現(xiàn)時間是死亡后2～4小時。若病人死亡時為側(cè)臥，則應將其轉(zhuǎn)為仰臥，以防臉部出現(xiàn)尸斑而顏色改變。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-死亡后的尸體護理”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 尸僵：尸體肌肉僵硬，并使關(guān)節(jié)固定稱為尸僵。形成機制主要是死亡后肌肉中三磷酸腺苷，即ATP不斷分解而不能再合成，致使肌肉收縮，尸體變硬。尸僵一般在死后1～3小時開始出現(xiàn)，4～6小時展到全身，12～16小時展至高峰，24小時尸僵開始減弱，肌肉逐漸變軟，稱尸僵緩解。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-死亡后的尸體護理”知識點進行考核】