21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尸僵一般在死后1～3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，4～6小時(shí)發(fā)展到全身，12～16小時(shí)發(fā)展至高峰，24小時(shí)尸僵開(kāi)始減弱，肌肉逐漸變軟，稱尸僵緩解。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-尸體現(xiàn)象(尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一般死后10小時(shí)內(nèi)尸溫下降速度約為每小時(shí)1℃，10小時(shí)后為每小時(shí)0.5℃。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-尸體現(xiàn)象(尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 死亡不是生命的驟然結(jié)束，是一個(gè)逐漸進(jìn)展的過(guò)程，一般分為三期：瀕死期，臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-死亡過(guò)程的分期”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦死亡需要排除體溫低于32℃及中樞神經(jīng)抑制劑的影響，即可作出腦死亡的診斷。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-死亡的標(biāo)準(zhǔn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 美國(guó)哈佛大學(xué)提出的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)是：

　　1.無(wú)感受性及反應(yīng)性。

　　2.無(wú)運(yùn)動(dòng)、無(wú)呼吸。

　　3.無(wú)反射。

　　4.腦電波平坦。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-死亡的標(biāo)準(zhǔn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 瀕死即臨終。指病人已經(jīng)接受治療性和姑息性的治療后，雖然意識(shí)清楚，但病情加速惡化，各種跡象顯示生命即將終結(jié)。因此瀕死是生命活動(dòng)的最后階段。瀕死期生命處于可逆階段，及時(shí)有效的搶救治療，生命可復(fù)蘇。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-瀕死與死亡的定義”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨終關(guān)懷的理念在于提高臨終階段生命質(zhì)量。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-臨終關(guān)懷的概念、發(fā)展和研究對(duì)象”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 死亡后護(hù)理的重點(diǎn)是尸體護(hù)理，尸體護(hù)理是對(duì)臨終患者實(shí)施整體護(hù)理的最后步驟。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-死亡后的尸體護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者在臨終狀態(tài)下護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的護(hù)理措施是多方面的：促進(jìn)舒適、營(yíng)養(yǎng)支持、促進(jìn)血液循環(huán)、改善呼吸功能、減輕感知覺(jué)刺激、減輕疼痛等。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-臨終病人的生理變化及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨終患者感知覺(jué)的表現(xiàn)為：視覺(jué)逐漸減退到視力消失。聽(tīng)覺(jué)常是人體最后消失的一個(gè)感覺(jué)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-臨終病人的生理變化及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 桑得斯博士于1976年在英國(guó)創(chuàng)辦了第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-臨終關(guān)懷的概念、發(fā)展和研究對(duì)象”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在臨床死亡期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程已由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散到皮質(zhì)下，延髓處于抑制狀態(tài)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-死亡過(guò)程的分期”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 瀕死期患者生命處于可逆階段，及時(shí)有效的搶救治療，生命可復(fù)蘇，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行搶救治療。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-死亡過(guò)程的分期”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨床死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程已由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散到皮層下部位，延髓處于極度抑制狀態(tài)。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失，但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)。此期一般持續(xù)5～6分鐘，超過(guò)這個(gè)時(shí)限，大腦將發(fā)生不可逆的變化。但在低溫條件下，尤其是頭部降溫，腦耗氧降低時(shí)，臨床死亡期可延長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)或更久。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-死亡過(guò)程的分期”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 瀕死期又稱臨終狀態(tài)，表現(xiàn)為：中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，肌張力消失，呼吸急促困難，出現(xiàn)潮式呼吸，脈搏不規(guī)則、快而弱，血壓降低或測(cè)不到。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-死亡過(guò)程的分期”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 瀕死期的持續(xù)時(shí)間可隨病人肌體狀況及死亡原因而異，猝死等病人可直接進(jìn)入臨床死亡期。此期生命處于可逆階段，及時(shí)有效的搶救治療，生命可復(fù)蘇。此期撤去治療管道是不正確的。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-死亡過(guò)程的分期”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 死亡過(guò)程一般分三個(gè)階段，即瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期。

　　1.瀕死期又稱臨終狀態(tài)。是死亡過(guò)程的開(kāi)始，這時(shí)機(jī)體各系統(tǒng)的功能?chē)?yán)重紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)。時(shí)間長(zhǎng)短不一。

　　2.臨床死亡又稱軀體死亡或個(gè)體死亡。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各種反射消失，但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)，一般持續(xù)5～6分鐘，及時(shí)采用有效的急救措施仍有復(fù)蘇的可能。肌細(xì)胞仍有微弱的代謝活動(dòng)，故還可以有微弱的肌張力(維持肌張力也需消耗能量的)。此時(shí)肌張力降低，但不會(huì)完全消失。

　　3.生物學(xué)死亡又稱全腦死亡、細(xì)胞死亡或分子死亡。各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，整個(gè)機(jī)體已不能復(fù)活。隨著生物學(xué)死亡期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵等尸體腐敗等。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-死亡過(guò)程的分期”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生物學(xué)死亡期

　　此期是死亡過(guò)程的最后階段。這時(shí)整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化。隨著生物學(xué)死亡期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)尸冷(死后開(kāi)始出現(xiàn)，24小時(shí)與室溫接近)、尸斑(死后2～4小時(shí)出現(xiàn))、尸僵(一般在死后1～3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，4～6小時(shí)展到全身，12～16小時(shí)展至高峰)、尸體腐敗(死后24小時(shí)出現(xiàn))等現(xiàn)象。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-死亡過(guò)程的分期”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尸體溫度逐漸降低稱尸冷，大約24小時(shí)左右，尸溫與環(huán)境溫度相同。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-尸體現(xiàn)象(尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 洪脈： 脈大而有力，如波濤洶涌。瀕死期循環(huán)衰竭的病人不會(huì)出現(xiàn)此種脈相。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-死亡過(guò)程的分期”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 D.腦出現(xiàn)不可逆的死亡。就是腦死亡，是醫(yī)學(xué)界對(duì)死亡的判斷依據(jù)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-死亡的標(biāo)準(zhǔn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨終病人心理反應(yīng)過(guò)程按順序分為五個(gè)階段：

　　1.否認(rèn)期

　　注意坦誠(chéng)溝通，不要輕易揭露病人的防衛(wèi)機(jī)制。耐心傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)。

　　經(jīng)常陪伴病人，使他感受到護(hù)士的關(guān)懷。

　　2.憤怒期

　　盡量讓病人表達(dá)其憤怒，宣泄內(nèi)心的不快，理解病人的痛苦，進(jìn)行安撫和疏導(dǎo)，注意保護(hù)其自尊心。

　　3.協(xié)議期

　　護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心病人，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心的感受，盡可能滿足他們的各種要求。

　　4.憂郁期

　　加強(qiáng)安全保護(hù)。

　　5.接受期

　　是臨終的最后階段。提供安靜、舒適的環(huán)境，尊重其選擇.繼續(xù)陪伴病人，應(yīng)與病人溝通，給予適當(dāng)?shù)男睦碇С帧?/p>

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-臨終病人的心理變化及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　43、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 將尸體放平、仰臥，雙臂放在身體的兩側(cè)，頭下放置一個(gè)枕頭，是為了防止其面部淤血。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-死亡后的尸體護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】