二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 洗胃禁忌證：強腐蝕性毒物(如強酸、強堿)中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張，胸主動脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等�？勺襻t(yī)囑給予藥物解毒或物理性對抗劑，如豆?jié){、牛奶、米湯、蛋清水(用生雞蛋清調(diào)水至200ml)等，以保護胃黏膜。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃的注意事項和洗胃液的選擇”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 危重病人常見的護理問題：

　　1.有誤吸的危險：與意識障礙、咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關。

　　2.有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、營養(yǎng)不良、意識障礙等有關。

　　3.營養(yǎng)失調(diào)：與機體分解代謝增強、攝入量減少有關。

　　4.自理缺陷：與病人體力及耐力下降、意識障礙等有關。

　　5.有受傷的危險：與意識障礙有關。

　　6.尿潴留：與膀胱逼尿肌無力、缺乏隱蔽環(huán)境有關。

　　7.完全性尿失禁：與意識障礙等有關。

　　8.便秘：與攝入量減少、不活動等有關。

　　9.排便失禁：與意識障礙、直腸括約肌失控、認知受損等有關。

　　10.焦慮：與面臨疾病威脅有關。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-危重病人常見的護理問題”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，首要的護理診斷是氣體交換受損。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-危重病人常見的護理問題”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 服毒后6小時內(nèi)洗胃最有效。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃(目的和方法)”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 電動吸引器吸痰時調(diào)節(jié)負壓40.0～53.3kPa。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-吸痰法”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 面罩給氧時必須有足夠的氧流量，一般需6～8L/min。可用于病情較重，氧分壓明顯下降者。吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧濃度和氧流量的換算方法”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對Ⅱ型呼吸衰竭病人應給予低濃度、低流量(1～2L/min)吸氧，維持PaO2在8kPa(60mmHg)即可。吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧濃度和氧流量的換算方法”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氧中毒的特點是肺實質(zhì)的改變，表現(xiàn)為胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、斷續(xù)的干咳。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧療監(jiān)護(氧療不良反應)”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(缺氧的分類和缺氧程度的判斷)”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 為降低呼吸道感染，應該做到吸痰管每次更換，嚴禁口腔吸引完畢后再吸氣道，否則將口腔內(nèi)細菌帶入氣管內(nèi)，引起感染。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-吸痰法”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患者為腦外傷昏迷，吸痰時先吸氣管深部的痰液再吸口咽部，因為口咽部定殖細菌很多，而氣管深部相對干凈得多，若反過來會導致逆行感染，當然，吸完口咽部再換管吸氣管深部也是對的，關鍵是不能造成逆行感染。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-吸痰法”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　通氣參數(shù)

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-人工呼吸器的使用”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 當氧濃度高于60%、持續(xù)時間超過24小時，可能出現(xiàn)氧療副作用。肺不張：吸入高濃度氧氣后，肺泡內(nèi)氮氣被大量置換，一旦支氣管有阻塞時，其所屬肺泡內(nèi)的氧氣被肺循環(huán)血液迅速吸收，引起吸入性肺不張。表現(xiàn)為煩躁，呼吸、心率增快，血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。預防措施是鼓勵病人做深呼吸，多咳嗽和經(jīng)常改變臥位、姿勢，防止分泌物阻塞。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧療監(jiān)護(氧療不良反應)”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因未能知道服用何種藥物，此時先去除胃內(nèi)有毒物質(zhì)，以免增加有毒物質(zhì)再吸收，用溫水洗胃是相對安全的做法。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃的注意事項和洗胃液的選擇”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙關緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷。題干中問的是應立即采取的措施是B。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-危重病人的支持性護理”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口服催吐法適用于清醒而能合作的病人尤其是緊急情況下的排出毒物。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃(目的和方法)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口服催吐法指病人口服洗胃溶液，再自動嘔出的方法。適用于清醒、能主動配合的病人。洗胃溶液，液量為10000～20000ml，溫度為25～38℃。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃(目的和方法)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 電動吸引器洗胃時負壓宜保持在13.3kPa左右，并留取第一次標本送檢。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃(目的和方法)”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 巴比妥類藥物(安眠藥)中毒時可采用1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，洗畢用硫酸鈉導瀉。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃的注意事項和洗胃液的選擇”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 洗胃時應協(xié)助病人取合適體位，中毒較輕者取坐位或半坐臥位，中毒較重者取左側臥位，昏迷病人取去枕平臥位、頭偏向一側，故A錯誤;巴比妥類藥物中毒必要時可用硫酸鈉導瀉，B正確;洗胃時每次灌入300～500ml洗胃液，最多不超過500ml，故C錯誤;自動洗胃機洗胃后管道需消毒處理，D錯誤。灌洗出的液體呈血性或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應立即停止洗胃，并與醫(yī)生聯(lián)系，采取相應急救措施。E錯誤。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃的注意事項和洗胃液的選擇”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 簡易呼吸器擠壓的一般速率為16～20次/分。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-人工呼吸器的使用”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 呼吸機輔助呼吸的供氧濃度一般為30%～40%，最高不超過60%。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-人工呼吸器的使用”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 滅鼠藥中毒選0.5%～1%硫酸銅溶液10ml/次，每5～10分鐘口服一次，配合用壓舌板等刺激舌根引吐。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(缺氧的分類和缺氧程度的判斷)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 電動吸引洗胃法利用負壓吸引原理，用電動吸引器連接洗胃管進行洗胃。在搶救急性中毒時，能迅速而有效地清除胃內(nèi)毒物。壓力不宜過大，應保持在13.3kPa左右，以免損傷胃粘膜。1kPa=7.5mmhg，13.3kpa ×7.5mmhg=100mmHg.

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(缺氧的分類和缺氧程度的判斷)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 洗胃中監(jiān)測面色、呼吸、脈搏、血壓、抽出液的性質(zhì)及有無腹痛等。如病人感到腹痛，灌洗出的液體呈血性或出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應立即停止洗胃，并與醫(yī)生聯(lián)系，采取相應急救措施。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(缺氧的分類和缺氧程度的判斷)”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 缺氧程度判斷

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(缺氧的分類和缺氧程度的判斷)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(缺氧的分類和缺氧程度的判斷)”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺心病治療原則

　　急性加重期的治療

　　原則：積極控制感染，通暢呼吸道、改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，糾正心力衰竭，防治并發(fā)癥。

　　1.控制感染　(急性加重期的主要治療原則)一般主張聯(lián)合應用抗生素

　　2.氧療　維持呼吸道通暢，給予持續(xù)低流量、低濃度氧。

　　3.控制心力衰竭　肺心病病人首先應積極控制感染，但對治療無效的病人可選用強心藥、利尿劑、血管擴張劑。

　　4.控制心律失常。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(缺氧的分類和缺氧程度的判斷)”知識點進行考核】