答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對通氣障礙的患者，呼吸機輔助呼吸可增加通氣量、改善換氣功能、減輕呼吸肌做功，從而可以提高肺泡氧分壓和動脈血氧含量，減少呼吸肌的能量消耗。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-人工呼吸器的使用”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 做到“六勤一注意”，即：勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-危重病人的支持性護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 便秘：與攝入量減少、不活動等有關。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-危重病人常見的護理問題”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 焦慮：與面臨疾病威脅有關。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-危重病人常見的護理問題”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 放射學檢查不屬于氧療監(jiān)護內(nèi)容。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧療監(jiān)護(氧療不良反應)”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氧中毒預防措施是避免長時間、高濃度氧療及經(jīng)常做血氣分析，動態(tài)觀察氧療的治療效果。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧療監(jiān)護(氧療不良反應)”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氧氣瓶搬運時要避免傾倒撞擊。氧氣筒應放陰涼處，周圍嚴禁煙火及易燃品，至少距明火5m，距暖氣1m，以防引起燃燒。氧氣表及螺旋口勿上油。對未用完或已用盡的氧氣筒，應分別懸掛“滿”或“空”的標志。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(氧療的方法和用氧注意事項)”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 用氧安全的重點是做好“四防”，包括：防震、防火、防熱、防油。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(氧療的方法和用氧注意事項)”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 由于組織細胞利用氧異常所致。其原因為組織中毒、細胞損傷、呼吸酶合成障礙。常見于氰化物中毒、大量放射線照射等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(缺氧的分類和缺氧程度的判斷)”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 缺氧程度判斷依據(jù)動脈血氧分壓(PaO2)和動脈血氧飽和度(SaO2)。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(缺氧的分類和缺氧程度的判斷)”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 呼吸機撤離的指征包括：神志清楚，呼吸困難的癥狀消失，缺氧完全糾正。血氣分析基本正常;心功能良好，生命體征穩(wěn)定，無嚴重心律失常，無威脅生命的并發(fā)癥。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-人工呼吸器的使用”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 人工呼吸器是對無呼吸患者進行的強迫通氣，對通氣障礙患者進行的輔助呼吸。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-人工呼吸器的使用”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對危重患者保持口腔清潔，每日常規(guī)用0.02%呋喃西林液為患者進行口腔護理2次。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-危重病人的支持性護理”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 通氣量不足時患者可出現(xiàn)煩躁不安、多汗、皮膚潮紅、血壓升高、脈搏加速。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-人工呼吸器的使用”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/分鐘)，因此21+4×4=37(%)。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧濃度和氧流量的換算方法”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 漏斗洗胃的正確過程：是利用虹吸的原理，排除胃內(nèi)容物及毒物的一種方法。洗胃時患者可以取坐位或半坐位，較重者取左側臥位。洗胃管插入深度大約為45～55cm;證實胃管在胃內(nèi)后，應先將漏斗放置低于胃部的位置，擠捏橡肢球，抽盡胃內(nèi)容物。再舉高漏斗至頭部以上30～50cm，緩慢將洗胃溶液倒入漏斗約300～500ml。幽門梗阻患者洗胃在飯后4～6小時進行。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃(目的和方法)”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 吸痰法是經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-吸痰法”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在吸痰過程中護士站在患者一側，一手將吸痰導管末端折疊，一手用無菌鑷持導管前端插入患者口中;昏迷患者應勤吸痰，保持呼吸道通暢;氣管切開患者嚴格無菌操作，先吸氣管套管處，再吸口鼻腔;在吸痰過程中注意觀察吸痰前后呼吸頻率的改變是非常重要的。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-吸痰法”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 面罩給氧氧氣自下端輸入，呼出的氣體從面罩兩側孔排出。由于口鼻都能吸入氧氣，效果較好。給氧時必須有足夠的氧流量，一般需6～8L/min�？捎糜诓∏檩^重，氧分壓明顯下降者。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(氧療的方法和用氧注意事項)”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 滅鼠藥中毒后忌用脂肪類和堿性食物，以減少毒物的吸收，限制飲水。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃的注意事項和洗胃液的選擇”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氧濃度和氧流量的換算公式：氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/分)。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧濃度和氧流量的換算方法”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 現(xiàn)場搶救要求及時進行，采用口對口人工呼吸較可行。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-人工呼吸器的使用”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 低張性缺氧(除靜脈血分流入動脈外)，由于病人PaO2和動脈血氧飽和度(SaO2)明顯低于正常，吸氧能提高PaO2、SaO2、CaO2，使組織供氧增加，因而療效最好。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(缺氧的分類和缺氧程度的判斷)”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氣管內(nèi)吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過15秒，時間過長會導致缺氧加重。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-吸痰法”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 簡易呼吸器

　　(1)組成：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜接管組成。

　　(2)操作步驟：先清除上呼吸道分泌物或嘔吐物。病人頭后仰，托起下頜，扣緊面罩。擠壓呼吸囊，空氣自氣囊進入肺部;放松時，肺部氣體經(jīng)活瓣排出，一次擠壓可有500～1000ml空氣進入肺內(nèi)。以16～20次/分的速度，反復而有規(guī)律的進行，通氣效果良好。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-人工呼吸器的使用”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-人工呼吸器的使用”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　通氣參數(shù)

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-人工呼吸器的使用”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 跳驟停最主要的臨床征象是大動脈搏動消失。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-危重病人的支持性護理”知識點進行考核】

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 為幽門梗阻病人洗胃時，需記錄胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況。洗胃宜在飯后4～6小時或空腹時進行。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃的注意事項和洗胃液的選擇”知識點進行考核】

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 漏斗高過頭部約30～50cm，將洗胃液緩慢倒入漏斗約300～500ml，當漏斗內(nèi)尚余少量溶液時，迅速將漏頭降至低于胃部的位置，倒置于盛水桶內(nèi)，利用虹吸作用引出胃內(nèi)灌洗液。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃(目的和方法)”知識點進行考核】

　　31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 自動洗胃機洗胃法能自動、迅速、徹底清除胃內(nèi)毒物，通過自控電路的控制使電磁閥自動轉(zhuǎn)換動作，分別完成向胃內(nèi)沖洗藥液和吸出胃內(nèi)容物的過程。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃(目的和方法)”知識點進行考核】

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 洗胃時每次灌入量以300～500ml為宜。灌入量與引出量應平衡。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃(目的和方法)”知識點進行考核】

　　33、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口服催吐法適用于清醒而能合作的病人。洗胃溶液10000～20000ml，溫度25～38℃。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃(目的和方法)”知識點進行考核】

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中毒較重者洗胃時應取左側臥位，因左側臥位可減慢胃排空，延緩毒物進入十二指腸的速度。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃(目的和方法)”知識點進行考核】

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 洗胃的禁忌癥：強腐蝕性毒物中毒(如強酸強堿)中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張，胸主動脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃的注意事項和洗胃液的選擇”知識點進行考核】

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 內(nèi)吸磷(1059)和對硫磷(1605)里面還有磷元素，高錳酸鉀溶液為強氧化性酸性溶液，可以把磷置換出來，發(fā)生磷中毒，可加重中毒反應。樂果中毒禁忌高錳酸鉀洗胃。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃的注意事項和洗胃液的選擇”知識點進行考核】

　　37、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 磷化鋅中毒可用0.5%～1%硫酸銅溶液10ml/次，每5～10分鐘口服一次，配合壓舌板等刺激舌根引吐。故答案選擇C。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-洗胃的注意事項和洗胃液的選擇”知識點進行考核】

　　38、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 預防結膜、角膜炎。對眼睛不能閉合者，可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布，以防結、角膜炎的發(fā)生�；杳圆∪藢Σ∈夜饩�沒有要求。一般抽搐病人病室宜暗，減少環(huán)境中的刺激因素，如強光、噪音等。一般不用口腔測溫。會影響其的準確度的，正確的措施是E.吸痰時，頭偏向一側以防誤吸。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-吸痰法”知識點進行考核】

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 實施人工呼吸前首要的護理措施是清除口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-人工呼吸器的使用”知識點進行考核】

　　40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 通氣過度時CO2排出過多，引起呼吸性堿中毒，導致抽搐。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-人工呼吸器的使用”知識點進行考核】

　　41、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 危重病人常見的護理問題

　　有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、營養(yǎng)不良、意識障礙等有關。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-危重病人常見的護理問題”知識點進行考核】

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對譫妄、躁動和意識障礙的病人，要注意安全，合理使用保護具;防止意外發(fā)生。牙關緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時室內(nèi)光線宜暗工作人員動作要輕，避免因外界刺激而引起抽搐。準確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安全。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-危重病人的支持性護理”知識點進行考核】

　　43、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病情平穩(wěn)時，應盡早協(xié)助病人進行被動肢體運動，每天2～3次，輪流將病人的肢體進行伸屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等活動，并同時做按摩，以促進血液循環(huán)，增加肌肉張力，幫助恢復功能，預防肌腱、韌帶退化、肌肉萎縮、關節(jié)僵直、靜脈血栓形成和足下垂的發(fā)生。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-危重病人的支持性護理”知識點進行考核】

　　44、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 缺氧時心率加快。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(缺氧的分類和缺氧程度的判斷)”知識點進行考核】

　　45、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鼻導管給氧時，導管插入的長度是鼻尖至耳垂的2/3。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(氧療的方法和用氧注意事項)”知識點進行考核】

　　46、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 為防止鼻導管對鼻黏膜的刺激，故更換鼻導管的時間應為8小時一次。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(氧療的方法和用氧注意事項)”知識點進行考核】

　　47、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 將面罩置于病人的口鼻部供氧，氧氣自下端輸入，呼出的氣體從面罩兩側孔排出。由于口、鼻部都能吸入氧氣，效果較好。給氧時必須有足夠的氧流量，一般需6～8L/min�？捎糜诓∏檩^重，氧分壓明顯下降者。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(氧療的方法和用氧注意事項)”知識點進行考核】

　　48、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氧氣筒的壓力不得低于5kg/cm2，否則灰塵易進入氧氣筒引起爆炸。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(氧療的方法和用氧注意事項)”知識點進行考核】

　　49、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 為了達到治療作用，氧濃度不能低于25%。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(缺氧的分類和缺氧程度的判斷)”知識點進行考核】

　　50、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 當氧濃度高于60%、持續(xù)時間超過24小時，可能出現(xiàn)氧療不良反應。氧中毒：其特點是肺實質(zhì)的改變，表現(xiàn)為胸骨下不適、疼痛、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、斷續(xù)的干咳。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧療監(jiān)護(氧療不良反應)”知識點進行考核】

　　51、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 使用氧氣過程中調(diào)節(jié)氧流量時，要先拔出氧氣管，調(diào)節(jié)好流量后再給病人吸入，以防止大量氧氣突然沖入病人肺內(nèi)，造成損傷。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧氣吸入法(氧療的方法和用氧注意事項)”知識點進行考核】

　　52、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)公式：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)

　　即53=21+4×氧流量(L/min)

　　氧流量=8L/min

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-氧濃度和氧流量的換算方法”知識點進行考核】

　　53、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 每次吸痰時間不宜超過15秒，以免缺氧。吸痰時間過長將降低肺泡氧濃度，加重低氧血癥。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-吸痰法”知識點進行考核】

　　54、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 小兒吸痰時，吸痰管應細，壓力<40.0kPa。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-吸痰法”知識點進行考核】

　　55、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 每次吸痰時間不超過15秒，以免缺氧。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-吸痰法”知識點進行考核】

　　56、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 人工呼吸器是對無呼吸患者進行的強迫通氣，對通氣障礙患者應行輔助呼吸。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-人工呼吸器的使用”知識點進行考核】