二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疼痛刺激有睜眼反應(yīng)得分為2分，任何刺激均無(wú)睜眼反應(yīng)為1分。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-格拉斯哥評(píng)分(GCS)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 意識(shí)模糊程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語(yǔ)言不連貫，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)不安、譫語(yǔ)或精神錯(cuò)亂。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(意識(shí)狀態(tài)的觀察：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 呼吸與脈搏的比例為1:4。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病危面容，表現(xiàn)為面肌消瘦、面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無(wú)神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳。見(jiàn)于大出血、嚴(yán)重休克、脫水、急性腹膜炎等病人。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 成人的體型分為三種：①均稱型(正力型)：即身體各部分勻稱適中，此型多見(jiàn);②瘦長(zhǎng)型(無(wú)力型)：身體瘦長(zhǎng)，頸長(zhǎng)肩窄，胸廓扁平，腹上角<90°;③矮胖型(超力型)：身短粗壯，頸粗肩寬，胸廓寬厚，腹上角>90°。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)理是抑制了膽堿酯酶的活性，出現(xiàn)毒蕈樣癥狀：輕度瞳孔縮小，中度中毒瞳孔明顯縮小，重度中毒瞳孔極度縮小。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-瞳孔的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 深昏迷：意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)。全身肌肉松弛，肢體呈弛緩狀態(tài)，深淺反射均消失，偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn)。機(jī)體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大小便失禁或潴留。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(意識(shí)狀態(tài)的觀察：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 使用胰島素治療時(shí)，觀察有無(wú)心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反應(yīng)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對(duì)患者心理狀態(tài)的觀察應(yīng)從患者對(duì)健康的理解，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，人際關(guān)系角色及處理問(wèn)題的能力，對(duì)疾病和住院的反應(yīng)、價(jià)值觀、信念等方面來(lái)觀察。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：心理狀態(tài)的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 淺昏迷的表現(xiàn)為意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血壓無(wú)明顯改變。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(意識(shí)狀態(tài)的觀察：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 呈現(xiàn)病危面容，病危面容多見(jiàn)于大出血、休克、急性腹膜炎，而該患者有外傷，因此，首先考慮大出血。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患者，走路時(shí)身體左右搖擺稱蹣跚步態(tài)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性病容表現(xiàn)為面色潮紅、鼻翼翕動(dòng)、口唇有皰疹，表情痛苦，見(jiàn)于肺炎球菌性肺炎。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 意識(shí)障礙一般可分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡和昏迷�；杷�指的是患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激下可將患者喚醒，醒后答話含糊或答非所問(wèn)，停止刺激后很快再次入睡。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(意識(shí)狀態(tài)的觀察：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合病征，以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)，該病人有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，晝睡夜醒等癥狀，因此應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了肝性腦病。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 常見(jiàn)的熱型主要有：①稽留熱：體溫持續(xù)在39.0～4O℃左右，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1.0℃，常見(jiàn)于肺炎球菌性肺炎、傷寒等;②弛張熱：體溫在39.0℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)體溫差在1.0℃以上，最低體溫仍高于正常水平常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等;③間歇熱：高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)，常見(jiàn)于瘧疾等;④不規(guī)則熱：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定，常見(jiàn)于流行性感冒、癌性發(fā)熱等。體溫低于35℃以下稱體溫過(guò)低，多見(jiàn)于休克及極度衰竭病人。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng)，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇，稱為間歇脈，多見(jiàn)于心臟病患者或洋地黃中毒者。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脈短絀：指脈率少于心律者為脈短絀，常見(jiàn)于心臟期前收縮、心房顫動(dòng)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 代謝性酸中毒時(shí)出現(xiàn)規(guī)則的、慢而深長(zhǎng)的呼吸，可有鼾音，稱為酸中毒深大呼吸。見(jiàn)于嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，如糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。故本題選C。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 弛張熱：指體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。多見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對(duì)肺源性心臟病患者應(yīng)重點(diǎn)觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 為警惕患者肺性腦病的發(fā)生，要密切觀察患者神智、意識(shí)狀態(tài)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺心病患者出現(xiàn)了頭痛、煩躁不安、言語(yǔ)障礙或嗜睡，則可能發(fā)生了肺性腦病。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 通過(guò)視診可觀察患者的肢體活動(dòng)情況、皮膚、呼吸、循環(huán)狀況與疾病相關(guān)的癥狀體征等一系列情況，并隨時(shí)注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)及面部表情。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該患者由于氣管切開(kāi)，因此聽(tīng)診重點(diǎn)要觀察其呼吸音。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 弛張熱是指體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)1℃，但最低體溫都超過(guò)正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對(duì)高熱病人，測(cè)量體溫應(yīng)每隔4小時(shí)一次，待體溫恢復(fù)正常3天后改為每天2次。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期(間歇期)可持續(xù)一天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱反復(fù)交替出現(xiàn)。常見(jiàn)于瘧疾，急性腎盂腎炎等。

　　稽留熱：恒定在39～40℃以上高水平，數(shù)天或數(shù)周。24小時(shí)波動(dòng)范圍不大于1℃常見(jiàn)于大葉性肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱。弛張熱又稱敗血癥熱型體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平上。

　　波浪熱：即是布魯氏桿菌病，又稱布氏桿菌病。臨床以長(zhǎng)期發(fā)熱、出汗較多、關(guān)節(jié)腫痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。本病之所以叫波浪熱，是因?yàn)楸静〉湫偷捏w溫曲線呈波浪熱型。

　　弛張熱：又稱敗血癥熱型。是指體溫持續(xù)在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上。常見(jiàn)于敗血癥，風(fēng)濕熱，重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。

　　不規(guī)則熱：發(fā)熱的時(shí)候無(wú)一定規(guī)律。像得肺結(jié)核、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、癌腫等。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 應(yīng)給營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多飲水。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 E選項(xiàng)描述有誤，高血壓要規(guī)律降壓，且不應(yīng)該大幅度降壓。越低越好的描述有誤。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 18歲以上成年人收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg稱高血壓。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 袖袋下緣應(yīng)距肘窩2～3cm。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雙側(cè)瞳孔散大，常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-瞳孔的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 雙側(cè)瞳孔縮小，常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-瞳孔的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定，常提示同側(cè)顱內(nèi)病變(如顱內(nèi)血腫、腦腫瘤等)所致的小腦幕裂孔疝的發(fā)生。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-瞳孔的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 瞳孔呈橢圓形并伴散大，常見(jiàn)于青光眼等。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-瞳孔的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 瞳孔呈不規(guī)則形，常見(jiàn)于虹膜粘連。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-瞳孔的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 普通嘔吐物呈酸味。胃內(nèi)出血可呈堿味;食物在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)呈腐臭味;含有大量膽汁呈苦味;腸梗阻呈糞臭味。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性大出血嘔吐物呈鮮紅色;陳舊性出血呈咖啡色;膽汁反流呈黃綠色;滯留在胃內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng)呈暗灰色。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察(一般情況的觀察：皮膚、面容、體位、嘔吐及排泄物等)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期(間歇期)可持續(xù)一天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱反復(fù)交替出現(xiàn)。常見(jiàn)于瘧疾，急性腎盂腎炎等。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 不規(guī)則熱：發(fā)熱的時(shí)候無(wú)一定規(guī)律。像得肺結(jié)核、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、癌腫等。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-病情觀察：體溫、脈搏、呼吸和血壓的觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】