三、A3/A4

　　1、趙先生，45歲，餐后1h突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛8h，伴惡心、未吐，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以上腹為甚，腹式呼吸消失，有移動性濁音。

　　<1> 、初步診斷為

　　A、胃十二指腸潰瘍急性穿孔

　　B、胃出血

　　C、十二指腸出血

　　D、胃癌

　　E、膽囊炎

　　<2> 、哪項處理不妥

　　A、半臥位

　　B、胃腸減壓

　　C、維持水、電解質平衡

　　D、按時使用抗生素

　　E、可進少量流質

　　2、③男性，42歲，多年胃潰瘍病，近半月胃區(qū)疼痛，發(fā)病前飽食并飲酒，飯后十分鐘突然腹痛，劇如刀割，腹呈板狀，來院急診

　　<1> 、下一步簡單有效的檢查方法是

　　A、腹部X線檢查

　　B、腹腔穿刺

　　C、腹腔沖洗

　　D、查血清淀粉酶

　　E、查便潛血

　　<2> 、該病人如行腹腔穿刺，最可能抽出

　　A、不凝血

　　B、可凝血

　　C、黃色渾濁液

　　D、膽汁

　　E、糞便

　　四、B

　　1、③A.吻合口梗阻

　　B.吻合口出血

　　C.十二指腸殘端破裂

　　D.傾倒綜合征

　　E.空腸輸出段梗阻

　　<1> 、胃大部切除術后3天，突然出現(xiàn)上腹痛、高熱和腹肌緊張

　　A B C D E

　　<2> 、嘔吐物含膽汁和食物

　　A B C D E

　　<3> 、胃大部切除術后，進食后20分鐘出現(xiàn)乏力、心慌、出汗，平臥后緩解

　　A B C D E