41、脊柱骨折的形態(tài)，多屬于

　　A、裂縫骨折

　　B、橫形骨折

　　C、壓縮骨折

　　D、螺旋形骨折

　　E、凹陷骨折答案：C

　　【解析】壓縮性骨折見于松質(zhì)骨，常見于椎體骨折，因此脊柱骨折多屬于壓縮性骨折，答案為 C。

　　42、關(guān)于骨折的治療，下列哪項(xiàng)不正確

　　A、止血是骨折治療的原則之一

　　B、固定是使骨折部位恢復(fù)正�；蚪咏�正常的解剖位

　　C、大多數(shù)骨折可手法復(fù)位

　　D、固定的目的是使骨折部位穩(wěn)定

　　E、功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)答案：B

　　【解析】治療骨折的原則有三：復(fù)位、固定、功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正�；蚪�乎正常的解剖關(guān)系，而固定是將骨折維持于復(fù)位后的位置，待其堅(jiān)固愈合，因此答案為 B。

　　43、急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

　　A、出血傾向

　　B、高鉀血癥

　　C、代謝性酸中毒

　　D、水中毒

　　E、尿毒癥答案：B

　　【解析】急性腎衰竭少尿期最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是高鉀血癥，也是引起病人死亡的最常見原因。

　　44、前列腺良性增生可引起的尿失禁類型是

　　A、真性尿失禁

　　B、假性尿失禁

　　C、壓力性尿失禁

　　D、充溢性尿失禁

　　E、完全性尿失禁答案：D

　　【解析】梗阻加重達(dá)到一定程度，排尿時(shí)不能排盡膀胱內(nèi)的全部尿液，出現(xiàn)膀胱殘余尿增多，殘余尿量越多，梗阻程度越重，長(zhǎng)期可導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力，發(fā)生尿潴留，并可出現(xiàn)充溢性尿失禁。

　　45、泌尿系梗阻的最嚴(yán)重后果是

　　A、腎結(jié)石

　　B、腎積水

　　C、腎功能損害

　　D、腎小球?yàn)V過率降低

　　E、腎衰竭答案：E

　　【解析】泌尿系統(tǒng)自腎小管起始，經(jīng)過腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱直至尿道均為管道。自腎至尿道口任何部位出現(xiàn)梗阻，都將影響尿液的排出，最終導(dǎo)致腎積水、腎功能損害，若為雙側(cè)尿路梗阻，將導(dǎo)致腎衰竭。

　　故泌尿系梗阻的最嚴(yán)重后果是腎衰竭。

　　46、新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是

　　A、出生 1～2 天

　　B、出生 2～3 天

　　C、出生 5～6 天

　　D、出生 8～9 天

　　E、出生 10 天答案：B

　　【解析】在出生后 48～72 小時(shí)出現(xiàn)黃疸，稱為生理性黃疸。

　　47、新生兒生理性黃疸開始消退的時(shí)間是

　　A、出生 1～2 天

　　B、出生 2～3 天

　　C、出生 5～6 天

　　D、出生 8～9 天

　　E、出生 10 天答案：E

　　【解析】大部分新生兒在生后 2～3 日即出現(xiàn)黃疸，4～5 日最重，2 周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。

　　48、下列情況中一般不會(huì)發(fā)生新生兒寒冷損傷綜合征的是

　　A、早產(chǎn)低體重

　　B、新生兒敗血癥

　　C、母乳性黃疸

　　D、保暖不當(dāng)

　　E、感染窒息答案：C

　　【解析】新生兒寒冷損傷綜合征的病因與寒冷、早產(chǎn)、低體重、感染和窒息等因素有關(guān)。

　　49、正常小兒前囟門閉合的時(shí)間最遲為

　　A、3～4 個(gè)月

　　B、5～6 個(gè)月

　　C、12 個(gè)月

　　D、18 個(gè)月

　　E、24 個(gè)月答案：D

　　【解析】前囟為頂骨與額骨邊緣形成的菱形間隙，其對(duì)邊中點(diǎn)連線的長(zhǎng)度在出生時(shí)為

　　1.5～2cm，6 個(gè)月后逐漸骨化變小，1～1 歲半時(shí)應(yīng)閉合。

　　50、嬰幼兒最常見的貧血是

　　A、中毒性貧血

　　B、再生障礙性貧血

　　C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

　　D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　E、慢性溶血性貧血答案：D

　　【解析】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，6 個(gè)月至 2 歲的嬰幼兒最多見，為我國(guó)兒童重點(diǎn)防治的“四病”之一。

　　51、有關(guān)嬰兒期輔食添加原則，不正確的是

　　A、由少到多

　　B、由粗到細(xì)

　　C、由稀到稠

　　D、由單一到多種

　　E、循序漸進(jìn)答案：B

　　【解析】嬰兒添加輔食原則：根據(jù)小兒營(yíng)養(yǎng)需要及消化能力循序漸進(jìn)，適應(yīng)一種食品后再增加一種，從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗，逐步過渡到固體食物。

　　52、陰道有大量白色稠豆渣樣白帶，最可能的疾病是

　　A、念珠菌性陰道炎

　　B、滴蟲性陰道炎

　　C、慢性宮頸炎

　　D、子宮內(nèi)膜炎

　　E、輸卵管炎答案：A

　　【解析】念珠菌性陰道炎癥狀：外陰、陰道奇癢，坐臥不寧，痛苦異常，還可有尿痛、尿頻、性交痛，陰道分泌物典型特點(diǎn)為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。

　　53、婦檢時(shí)確診宮頸中度糜爛最常用的治療方法是

　　A、宮頸上藥

　　B、陰道沖洗

　　C、物理療法

　　D、手術(shù)治療

　　E、局部用硝酸銀答案：C

　　【解析】物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。治療方法有激光、冷凍、微波療法等。宮頸腺囊腫也可用物理治療。治療時(shí)機(jī)是月經(jīng)干凈后 3～7 日之內(nèi)。

　　54、念珠菌陰道炎改變其陰道酸堿度的藥物為

　　A、0.5%醋酸

　　B、1:5000 高錳酸鉀溶液

　　C、2～4%碳酸氫鈉

　　D、1%乳酸

　　E、聚維酮堿液答案：C

　　55、不宜口服甲硝唑治療滴蟲陰道炎的時(shí)期是

　　A、哺乳期

　　B、老年期

　　C、性成熟期

　　D、青春期

　　E、產(chǎn)褥期答案：A

　　【解析】甲硝唑能通過乳汁排泄，哺乳期婦女在用藥期間及用藥后 24 小時(shí)內(nèi)不宜哺乳。

　　56、妊高癥使用硫酸鎂解痙時(shí)，應(yīng)停用藥物的情況是

　　A、尿量 700ml

　　B、呼吸 18 次/分

　　C、膝反射消失

　　D、血壓 17.3/12kPa(130/90mmHg)

　　E、自覺癥狀消失答案：C

　　【解析】硫酸鎂過量會(huì)使呼吸及心肌收縮功能受到抑制，甚至危及生命。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著硫酸鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者可心跳突然停止。

　　57、在正常分娩中，哪項(xiàng)動(dòng)作可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致

　　A、外旋轉(zhuǎn)

　　B、內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　C、仰伸

　　D、俯曲

　　E、銜接答案：B

　　【解析】胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

　　58、產(chǎn)婦臨產(chǎn)后，助產(chǎn)士應(yīng)每 2～4 小時(shí)囑其排尿一次，其目的是避免

　　A、膀胱充盈影響宮口擴(kuò)張

　　B、膀胱充盈影響宮縮

　　C、下降的胎頭壓迫膀胱

　　D、充盈的膀胱過早地引起屏氣

　　E、過度充盈使膀胱受損答案：B

　　【解析】產(chǎn)后督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血。

　　59、胎盤剝離的征象下列描述不正確的是

　　A、宮底上升

　　B、子宮呈葫蘆形

　　C、外露臍帶延長(zhǎng)

　　D、陰道少量流血

　　E、用手在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不再回縮

　　答案：B

　　【解析】胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子 宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上;陰道突然流出大量血液;剝離的胎盤降至子 宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng);用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段， 子宮體上升而外露的臍帶不再回縮。

　　60、門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝性腦病，最易發(fā)生在

　　A、斷流術(shù)后

　　B、分流術(shù)后

　　C、脾切除后

　　D、應(yīng)用三腔二囊管壓迫時(shí)間過長(zhǎng)

　　E、局部注入硬化劑后答案：B

　　【解析】將肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管進(jìn)行手術(shù)吻合，使壓力較高的肝門靜脈血分流入壓力較低的腔靜脈，從而降低肝門靜脈系壓力，制止出血。應(yīng)用較廣的手術(shù)方式有脾- 腎靜脈分流術(shù)、門-腔靜脈分流術(shù)、腸系膜上-下腔靜脈分流術(shù)等。分流術(shù)會(huì)使門靜脈向肝的灌注量減少而加重肝功損害;部分或全部肝門靜脈血未經(jīng)肝處理而直接進(jìn)入體循環(huán)，易致肝性腦病。