21、急性心肌梗死溶栓后出現(xiàn)緩慢性心律失常常用的藥物是

　　A、阿托品

　　B、速尿 C、消心痛

　　D、倍他樂克

　　E、硝酸甘油答案：A

　　【解析】對緩慢心律失常，可使用阿托品 0.5～1mg 治療或安置臨時起搏器。

　　22、病理改變主要在腎臟，但臨床表現(xiàn)主要在膀胱的疾病是

　　A、腎結(jié)石

　　B、腎結(jié)核

　　C、腎腫瘤

　　D、腎積水

　　E、多囊腎答案：B

　　【解析】腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱。早期臨床腎結(jié)核，僅尿中有少量白細胞和結(jié)核桿菌。病變進一步發(fā)展，可有明顯癥狀。

　　23、正確的胸外心臟按壓，是使胸骨下段下移

　　A、1～2cm

　　B、3～4cm

　　C、5～6cm

　　D、7～8cm

　　E、9～10cm

　　答案：C

　　【解析】胸外按壓的深度需達到至少 5cm 而不超過 6cm。過淺的按壓沒有效果，而按壓過深則會增大骨折發(fā)生的風險。所以選擇 C。

　　24、肺炎球菌患者使用抗生素后熱退，但又復(fù)升，應(yīng)首先考慮

　　A、機體免疫力低下

　　B、機體營養(yǎng)狀況不佳

　　C、出現(xiàn)并發(fā)癥

　　D、細菌產(chǎn)生耐藥

　　E、感冒

　　答案：C

　　【解析】肺炎鏈球菌患者應(yīng)注意觀察病情，高熱常在抗菌藥物治療后 24 小時內(nèi)消退，或數(shù)日內(nèi)逐漸下降。如體溫 3 天后不降或降而復(fù)升時，應(yīng)考慮并發(fā)癥或其他疾病存在的可能性， 如膿胸、心包炎、關(guān)節(jié)炎等。

　　25、妊娠 7 個月乳房護理時擦洗可用

　　A、酒精

　　B、肥皂水

　　C、香皂水

　　D、濕毛巾

　　E、熱敷答案：D

　　【解析】產(chǎn)褥期乳房護理，產(chǎn)婦應(yīng)穿大小適宜的胸罩，以支持增大的乳房，減輕不適感。每次哺乳前，產(chǎn)婦應(yīng)洗凈雙手，用濕毛巾擦凈乳房。

　　26、甲狀腺危象最主要的表現(xiàn)是

　　A、高熱>39℃、脈快>120 次/分、大汗、腹瀉

　　B、心率快、嘔吐、腹瀉

　　C、高熱>39℃、嘔吐、腹瀉、呼吸困難

　　D、心悸、大汗、呼吸困難

　　E、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難答案：A

　　【解析】甲狀腺危象主要表現(xiàn)為：高熱(T>39℃)、脈快(P>120 次/分)、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、水瀉。

　　27、口服鐵劑的最佳給藥時間是

　　A、餐前

　　B、餐時

　　C、兩餐之間

　　D、睡前

　　E、晨起答案：C

　　【解析】口服鐵劑時應(yīng)向病人解釋口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，該類藥物宜在飯后服用， 從小劑量開始，若有不適感應(yīng)及時告訴醫(yī)護人員。題目中應(yīng)選擇 C。

　　28、肺結(jié)核患者，痰中有結(jié)核菌，下面有效的處理痰的方法是

　　A、冰凍

　　B、深埋

　　C、20%漂白粉處理

　　D、酒精浸泡

　　E、消毒靈浸泡答案：C

　　【解析】痰液內(nèi)結(jié)核桿菌用 5%苯酚或 20%漂白粉處理須經(jīng) 24 小時才能被殺滅，將痰吐在紙上直接焚燒是最簡單的滅菌方法。

　　29、嬰兒心衰的診斷指征為

　　A、>180 次/分B、>160 次/分

　　C、>140 次/分

　　D、>120 次/分

　　E、>100 次/分答案：A

　　【解析】心力衰竭臨床診斷指標，安靜時心率增快，嬰兒>180 次/分，幼兒>160 次/分。

　　30、破傷風患者最先出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣的部位是

　　A、面肌

　　B、咀嚼肌

　　C、頸項肌

　　D、背腹肌

　　E、四肢肌答案：B

　　【解析】破傷風的感染典型癥狀是在肌肉緊張性收縮(肌強直、發(fā)硬)的基礎(chǔ)上，呈陣發(fā) 性強烈痙攣。最初受影響的肌群是咀嚼肌，以后依次為面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群， 膈肌和肋間肌。

　　31、新生兒娩出后正確的處理是

　　A、娩出后首先斷臍

　　B、娩出后半小時內(nèi)早接觸

　　C、5min 后行 Apgar 評分

　　D、娩出后立即擦去胎脂

　　E、新生兒清洗后，打足印于新生兒病歷上答案：B

　　【解析】新生兒娩出后首先清理呼吸道，然后斷臍，進行 Apgar 評分，5min 后再評 1 次， 最后與母親確認性別，做記錄等，半小時內(nèi)早接觸早哺乳。

　　32、急性出血壞死性胰腺炎病人不會出現(xiàn)

　　A、腹痛

　　B、腹脹

　　C、手足抽搐

　　D、低血糖

　　E、休克答案：D

　　【解析】急性出血壞死性胰腺炎因胰腺組織壞死，胰島素分泌不足，可出現(xiàn)高血糖表現(xiàn)， 腹痛是胰腺炎的主要癥狀因腹腔神經(jīng)受到刺激產(chǎn)生腸麻痹可出現(xiàn)腹脹，因血鈣降低可出現(xiàn)手足抽搐。

　　33、急性闌尾炎非手術(shù)治療的適應(yīng)證是

　　A、化膿性或壞疽性闌尾炎

　　B、闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎

　　C、小兒急性闌尾炎 D、慢性闌尾炎急性發(fā)作

　　E、闌尾周圍膿腫答案：E

　　【解析】急性闌尾炎形成闌尾周圍膿腫后，應(yīng)當暫不手術(shù)，通過輸液、抗炎治療 3 個月后; 待腫塊消失再行闌尾切除術(shù)。

　　34、關(guān)于臍疝錯誤的敘述是

　　A、疝內(nèi)容物由臍環(huán)突出

　　B、嬰兒多見

　　C、成人臍疝，多見于中年以上的婦女

　　D、嬰兒臍疝較成人臍疝易嵌頓

　　E、嬰兒臍疝多見于先天性疾病答案：D

　　【解析】小兒臍疝多屬易復(fù)性，表現(xiàn)為啼哭時疝塊脫出，安靜時消失，極少發(fā)生嵌頓和絞窄。成人臍疝為后天性，較少見，多數(shù)為中年經(jīng)產(chǎn)婦女。由于疝環(huán)狹小，成人臍疝發(fā)生嵌頓或絞窄者較多。

　　35、病人顱腦手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起

　　A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　B、腦血栓形成

　　C、出現(xiàn)肺栓塞

　　D、發(fā)生腦溢血

　　E、發(fā)生腦疝答案：E

　　【解析】顱腦手術(shù)后的病人，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起腦疝，壓迫腦干導(dǎo)致突然死亡，因此答案為 E。

　　36、關(guān)于陰道的描述，正確的為

　　A、陰道腔呈上窄下寬

　　B、陰道粘膜無周期性變化

　　C、陰道壁伸展性不大

　　D、陰道后穹隆頂端為子宮直腸陷凹

　　E、陰道無靜脈叢，損傷后不易出血答案：D

　　【解析】陰道是性交器官，也是排出月經(jīng)血和娩出胎兒的通道。陰道壁由黏膜層、肌層和纖維層構(gòu)成。環(huán)繞子宮頸周圍的組織稱為陰道穹隆，可分為前、后、左、右四部分。后穹隆較深，其頂端與子宮直腸陷凹鄰近，是腹腔的最低部分，當該陷凹有積液時，可經(jīng)陰道后穹隆進行穿刺或引流，是診斷某些疾病或?qū)嵤┦中g(shù)的途徑。陰道上端比下端寬，后壁長約 10～12cm，前壁長約 7～9cm。陰道壁富有很多皺襞及彈力纖維，伸展性大。因富有靜脈叢，局部受損易出血或形成血腫。在性激素的作用下，陰道黏膜有周期性變化。幼女及絕經(jīng)后婦女的陰道黏膜上皮薄，皺襞少，伸展性小，容易受創(chuàng)傷及感染。

　　37、關(guān)于女性內(nèi)生殖器官描述哪項是對的

　　A、非孕期子宮容積 10ml

　　B、子宮腔呈梭形

　　C、輸卵管正常約 16～18 厘米

　　D、卵巢為性腺器官

　　E、子宮腔表面內(nèi)膜稱為基底層答案：D

　　【解析】女性內(nèi)生殖器包括：陰道、子宮、輸卵管及卵巢等，非孕期子宮容積為 5ml，子宮呈梨形，輸卵管正常約 8～14 厘米，卵巢為性腺器官。

　　38、有關(guān)孕激素的作用，正確的是

　　A、促進子宮發(fā)育

　　B、促使乳腺管增生

　　C、使宮頸粘液變稀薄

　　D、促進陰道上皮增生角化

　　E、使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期答案：E

　　【解析】孕激素的生理功能(1)使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性，有利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長發(fā)育。(2)使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。(3)促進陰道上皮細胞脫落。(4)在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進乳腺腺泡發(fā)育。(5)興奮體溫調(diào)節(jié)中樞，有升高體溫作用，正常婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫可升高

　　0.3～0.5℃。(6)促進體內(nèi)水與鈉的排泄。

　　39、糖尿病對孕婦的影響不正確的是

　　A、受孕率相對高

　　B、流產(chǎn)率相對高

　　C、妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對高

　　D、手術(shù)產(chǎn)率相對高

　　E、羊水過多發(fā)生率高

　　答案：A

　　【解析】糖尿病對孕婦影響：受孕率基本不受影響;流產(chǎn)率相對較高;妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對高。孕婦及圍生兒預(yù)后較差。由于巨大兒發(fā)生率明顯增高，手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血發(fā)生率也明顯增高。羊水過多發(fā)生率高，也增加了胎膜早破和早產(chǎn)的發(fā)生率。而且泌尿系感染多見，且感染后易引發(fā)酮癥酸中毒。

　　40、妊娠最早、最重要的癥狀是

　　A、尿頻

　　B、嘔吐

　　C、停經(jīng)

　　D、乳頭刺痛

　　E、乳房輕度脹痛答案：C

　　【解析】停經(jīng)是妊娠最早、最重要的癥狀。