2019年初級護師考試精選試題

　　1.患者。男性，46 歲，患尿毒癥，24 小時尿量為 180ml，該病人的排尿狀況是

　　A.正常

　　B.尿閉C.少尿

　　D.無尿

　　E.尿潴留答案：C 解析：

　　正常成人 24 小時尿量為 1000～2000ml.平均 1500ml.

　　24 小時內(nèi)尿量大于 2500ml為多尿，少于 400ml為少尿(或每小時尿量小于 17 毫升，稱為少尿。)，少于 100ml稱無尿。膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出，稱為尿潴留。

　　多尿可見于尿崩癥，腎小管疾病、糖尿病及精神性多飲等，少尿及無尿的常見病因有腎前性、腎后性及腎實質(zhì)性。

　　所以選少尿。

　　2.某孕婦，末次月經(jīng)不詳，自述停經(jīng)半年多，檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍與劍突之間，胎心正常。該孕婦可能的孕周是

　　A.24 周末

　　B.26 周末

　　C.28 周末

　　D.30 周末

　　E.32 周末答案：E

　　解析

　　孕期各階段的宮高參考值如下： 滿 12 周恥骨聯(lián)合上 2～3 橫指滿 16 周臍恥之間

　　滿 20 周臍下一橫指 18(15.3～21.4)厘米滿 24 周臍上二橫指 24(22～25.1)厘米 滿 28 周臍上三橫指 26(22.4～29)厘米 滿 32 周臍劍之間 29(25.3～32.0)厘米

　　滿 36 周劍突下二橫指 32(29.8～34.5)厘米滿 40 周劍臍之間 33 厘米

　　3.下列不屬于心臟傳導系統(tǒng)的是

　　A.竇房結

　　B.房室結

　　C.結間束

　　D.冠狀竇

　　E.希氏束答案：D 解析：

　　心臟特殊傳導系統(tǒng)的組成和分布心臟的特殊傳導系統(tǒng)由不同類型的特殊分化的心肌細胞所組成。包括竇房結、房室交界、房室束和末梢浦肯野纖維網(wǎng)。竇房結：位于右心房和上腔靜脈連接處，主要含有P細胞和過渡細胞。

　　房室交界：又稱為房室結區(qū)，是心房與心室之間的特殊傳導組織，是心房興奮傳入心室的通道。房室交界主要包括以下三個功能區(qū)域：

　　房結區(qū)：位于心房和結區(qū)之間，具有傳導性和自律性。

　　結區(qū)：相當于光學顯微鏡所見的房室結，具有傳導性，無自律性。結希區(qū)：位于結區(qū)和希氏束之間，具有傳導性和自律性。

　　房室束(又稱希氏束)及其分支：房室束走行于室間隔內(nèi)，在室間隔膜部開始分為左右兩支，右束支較細，沿途分支少，分布于右心室，左束支呈帶狀，分支多，分布于左心室，房室束主要含浦肯野細胞。

　　浦肯野纖維網(wǎng)：是左右束支的最后分支，由于分支很多，形成網(wǎng)狀，密布于左右心室的心內(nèi)膜下，并垂直向心外膜側伸延，再與普通心室肌細胞相連接。

　　4.體溫的生理性變動錯誤的一項是

　　A.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響

　　B.女性較高于男性

　　C.清晨 2～6 時最低

　　D.午后 2～8 時最高

　　E.兒童略低于成人答案：E

　　解析：

　　體溫不是固定不變的，可隨年齡、晝夜、性別和情緒等因素變化而出現(xiàn)正常波動。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，體溫易受環(huán)境溫度影響;兒童由于代謝率增高，體溫可略高于成人;老年人由于代謝率低，體溫在正常范圍的低值;正常人清晨 2～6 時體溫最低，下午 2～8 時體溫最高，但波動范圍不超過平均數(shù)上下 0.5;女性較男性稍高;運動、沐浴、進食、精神緊張等因素的影響均可出現(xiàn)體溫一時性增高。安靜、睡眠、饑餓、服用鎮(zhèn)靜藥后可使體溫下降。答案E 是兒童略低于成人，所以是錯誤的一項。

　　5.生物學死亡的特征是：

　　A.呼吸停止

　　B.心跳停止

　　C.身體溫度接近室溫

　　D.各種反射消失

　　E.瞳孔散大答案：C 解析：

　　生物學死亡期的特征是出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸體腐爛等。

　　生物學死亡期從大腦皮質(zhì)開始，整個神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止， 出現(xiàn)早期尸體現(xiàn)象(尸冷、尸斑、尸僵)。死亡后因體內(nèi)產(chǎn)熱停止，散熱繼續(xù)， 尸體溫度逐漸降低，大約 24 小時左右，尸溫與環(huán)境溫度相同。