二、A2
1、生后3天男嬰,來自山區(qū),因1天來拒奶,全身冰冷入院。體檢:體溫不升,反應(yīng)差,皮膚呈暗紅色,約30%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍,雙肺呼吸音粗,腹尚軟,臍帶已脫落。該患兒皮膚硬腫最早可能出現(xiàn)在
A、會(huì)陰部
B、雙肩胛區(qū)
C、臀部
D、小腿外側(cè)
E、面頰
2、某新生女嬰,出生后第4天,下列評估提示異常的是
A、臍帶未脫落
B、體溫37℃
C、體重比出生時(shí)下降12%
D、陰道外口少量血跡
E、皮膚輕度黃染
3、孕31周早產(chǎn)兒,體重1350 g,生后不久發(fā)生呼吸窘迫,暫停,頭罩吸氧后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH值7.20,P02 45 mmHg(6.8 kPa),PC0268 mmHg(9.06 kPa),處理最正確的是
A、5%NaHC03糾正酸中毒
B、加大頭罩給氧濃度8 L/min
C、鼻塞CPAP
D、機(jī)械呼吸
E、用氨茶堿興奮呼吸
4、新生兒生后1分鐘,心率92/分鐘,無呼吸,四肢稍屈,有喉反射但無咳嗽,軀干紅,四肢青紫,Apgar評分是
A、10分
B、9分
C、7分
D、5分
E、4分
5、孕39周剛出生的男嬰,出生體重3500g,身長50cm,皮膚紅潤,胎毛少,足底紋理遍及整個(gè)足底。最可能為
A、足月小樣兒
B、足月兒
C、低出生體重兒
D、巨大兒
E、早產(chǎn)兒
6、某產(chǎn)婦孕2產(chǎn)1,患兒生后母乳喂養(yǎng),42天時(shí)因發(fā)熱到醫(yī)院就診,體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染,肝肋下3cm,質(zhì)地硬。以下哪一項(xiàng)與以上臨床表現(xiàn)無關(guān)
A、新生兒母乳性黃疸
B、新生兒生理性黃疸
C、新生兒敗血癥
D、新生兒尿感
E、嬰兒肝炎綜合征
7、③一早產(chǎn)男嬰,日齡4天。不吃不哭、體溫不升,呼吸淺表。查體:下肢、臀部皮膚發(fā)硬,呈暗紅色,伴水腫。應(yīng)首先考慮為
A、新生兒敗血癥
B、新生兒硬腫癥
C、新生兒顱內(nèi)出血
D、新生兒腦膜炎
E、新生兒破傷風(fēng)
8、③男嬰,5天。2天來皮膚鞏膜發(fā)黃,反應(yīng)差,不吃奶,查體:面色發(fā)灰,體溫不升,皮膚輕度黃疸,臍部少量膿性分泌物,腹脹,肝肋下2cm,WBC20×109/L中性0.65,最可能為
A、新生兒敗血癥
B、新生兒溶血癥
C、新生兒肝炎
D、先天性膽道閉鎖
E、生理性黃疸
9、③男嬰,日齡8天,舊法接生。2天前哭鬧易驚,吮奶困難,繼而面肌及全身肌肉陣發(fā)性痙攣,你首先考慮
A、新生兒敗血癥
B、新生兒顱內(nèi)出血
C、新生兒硬腫癥
D、新生兒腦膜炎
E、新生兒破傷風(fēng)
10、③早產(chǎn)兒,日齡1天,有窒息史,生后1天出現(xiàn)煩躁不安,腦性尖叫,應(yīng)考慮為
A、新生兒敗血癥
B、新生兒化膿性腦膜炎
C、新生兒顱內(nèi)出血
D、新生兒破傷風(fēng)
E、新生兒肺炎
11、③早產(chǎn)兒生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,青紫,呈進(jìn)行性加重,呼氣性呻吟,肺聽診呼吸音降低;胸部X線示:肺透明度低,并有細(xì)小斑點(diǎn)及網(wǎng)狀陰影,考慮為
A、吸入性肺炎
B、顱內(nèi)出血
C、胎糞吸入
D、肺透明膜病
E、新生兒肺炎
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