二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

　　(1～2題共用題干)

　　某產(chǎn)婦，G2P1，孕35周，前次分娩因急產(chǎn)胎兒墜地后死亡。

　　1.此次妊娠在產(chǎn)程中哪項(xiàng)不易發(fā)生

　　A.產(chǎn)后出血

　　B.胎兒窘迫

　　C.新生兒外傷

　　D.腸脹氣，尿潴留

　　E.產(chǎn)褥感染

　　2.下列處理要點(diǎn)哪項(xiàng)不正確

　　A.必要時(shí)提前住院待產(chǎn)

　　B.臥床休息時(shí)最好左側(cè)臥位

　　C.臨產(chǎn)后靜點(diǎn)縮宮素，加強(qiáng)宮縮

　　D.新生兒按醫(yī)囑給止血?jiǎng)?/p>

　　E.產(chǎn)后應(yīng)觀察出血量

　　正確答案:1.D;2.C

　　(3～5題共用題干)

　　某初產(chǎn)婦，G3P0，一般情況良好，胎兒足月，左枕前位，胎心140次/分，規(guī)律宮縮已17小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，宮縮較初期間歇時(shí)間長(zhǎng)，約10～15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮縮高峰時(shí)子宮不硬，經(jīng)檢查無(wú)頭盆不稱。

　　3.該產(chǎn)婦除宮縮乏力外，還可診斷為

　　A.潛伏期縮短

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　　B.潛伏期延長(zhǎng)

　　C.活躍期縮短

　　D.活躍期延長(zhǎng)

　　E.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　4.對(duì)該產(chǎn)婦護(hù)理中不正確的是

　　A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食

　　B.做好心理護(hù)理

　　C.定時(shí)聽(tīng)胎心

　　D.指導(dǎo)產(chǎn)婦6～8小時(shí)排尿一次

　　E.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

　　5.對(duì)該產(chǎn)婦正確的處理應(yīng)為

　　A.待其自然分娩

　　B.立即產(chǎn)鉗結(jié)束分娩

　　C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.行胎頭吸引術(shù)

　　E.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素

　　正確答案:3.B;4.D;5.E

　　(6～7題共用題干)

　　某婦女，孕1產(chǎn)0，曾有過(guò)急產(chǎn)史，孕;39周，陣發(fā)性腹痛1小時(shí)見(jiàn)紅，外測(cè)量骨：盆正常大小，無(wú)頭盆不稱，胎位正常，胎心130次/分，肛診，宮口擴(kuò)張6cm，先露+31小時(shí)后胎膜破，胎頭撥露此時(shí)

　　6.下列哪項(xiàng)處理措施正確

　　A.宮縮時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦閉口屏氣

　　B.用力將胎頭推回產(chǎn)道

　　C.靜脈緩慢滴注催產(chǎn)素

　　D.常規(guī)肥皂水灌腸

　　E.給杜冷丁肌注

　　7.對(duì)胎兒、新生兒不會(huì)產(chǎn)生哪種影響

　　A.早產(chǎn)

　　B.先產(chǎn)

　　C.胎兒窘迫

　　D.新生兒顱內(nèi)出血

　　E.新生兒窒息

　　正確答案:6.E;7.A

　　(8～9題共用題干)

　　某產(chǎn)婦，34歲，孕1產(chǎn)0，孕足月，陣發(fā)性腹痛3小時(shí)見(jiàn)紅，產(chǎn)科檢查，枕右前位，胎心140次/分，宮縮不規(guī)律，肛診宮口2cm，先露平棘，產(chǎn)婦呈痛苦面容，2小時(shí)后肛診宮口仍為2cm，宮縮時(shí)宮底不硬，胎心120次/分。

　　8.該產(chǎn)婦可能為

　　A.先兆子宮破裂

　　B.原發(fā)宮縮乏力

　　C.繼發(fā)宮縮乏力

　　D.高強(qiáng)性宮縮乏力

　　E.子宮收縮過(guò)強(qiáng)

　　9.此產(chǎn)婦的處理恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A.杜冷丁肌注

　　B.10%葡萄糖靜脈滴注

　　C.催產(chǎn)素靜滴

　　D.人工破膜

　　E.陰道助產(chǎn)

　　正確答案:8.D;9.A

　　(10～11題共用題干)

　　某孕婦，30歲，孕40周，陣發(fā)腹痛伴陰道流液3小時(shí)入院，檢查宮底于恥骨聯(lián)合上35cm，胎位枕右前位，胎心136次/分，肛診宮口擴(kuò)張3cm，先露-1，入院后宮口逐漸擴(kuò)大，4小時(shí)后宮口擴(kuò)張7cm，先露-1。

　　10.該孕婦最可能的診斷

　　A.胎位異常

　　B.原發(fā)性宮縮乏力

　　C.中骨盆狹窄

　　D.骨盆入口狹窄

　　E.巨大兒

　　11.對(duì)該產(chǎn)婦應(yīng)采取的措施

　　A.密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展

　　B.陰道檢查骨盆內(nèi)測(cè)量

　　C.催產(chǎn)素靜脈滴注

　　D.杜冷丁肌注

　　E.10%葡萄糖靜脈滴注

　　正確答案:10.D;11.B

　　(12～14題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，孕足月，外測(cè)量骨盆正常，破膜后宮口開(kāi)全，經(jīng)2小時(shí)未能分娩，宮縮50～60秒/3～4分鐘，陰道檢查，先露+3，胎頭矢狀縫位于骨盆橫徑上，后囟在骨盆左側(cè)方。

　　12.其胎位為

　　A.枕左前位

　　B.枕右前位

　　C.枕左后位

　　D.枕左橫位

　　E.枕右橫位

　　13.應(yīng)采取的措施是

　　A.催產(chǎn)素靜滴注

　　B.會(huì)陰側(cè)切胎頭吸引術(shù)

　　C.會(huì)陰側(cè)切自然分娩

　　D.會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)鉗術(shù)

　　E.剖宮產(chǎn)術(shù)

　　14.術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

　　A.胎盤(pán)娩出后立即肌注催產(chǎn)素

　　B.如有軟產(chǎn)道損傷及時(shí)修補(bǔ)

　　C.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎頭吸引術(shù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)做好配合

　　D.如行手術(shù)助產(chǎn)，給予抗生素

　　E.如產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)宮縮乏力應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　正確答案:12.D;13.B;14.E