答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 自動洗胃機洗胃法　能自動、迅速、徹底清除胃內(nèi)毒物，通過自控電路的控制使電磁閥自動轉(zhuǎn)換動作，分別完成向胃內(nèi)沖洗藥液和吸出胃內(nèi)容物的過程。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 舉漏斗高過頭部約30～50cm，將洗胃液緩慢倒入漏斗約300～500ml，當(dāng)漏斗內(nèi)尚余少量溶液時，迅速將漏頭降至低于胃部的位置，倒置于盛水桶內(nèi)，利用虹吸作用引出胃內(nèi)灌洗液。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中毒較重者洗胃時應(yīng)取左側(cè)臥位，因左側(cè)臥位可減慢胃排空，延緩毒物進入十二指腸的速度。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 洗胃的禁忌癥：強腐蝕性毒物中毒(如強酸強堿)中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張，胸主動脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 為幽門梗阻病人洗胃時，需記錄胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況。洗胃宜在飯后4～6小時或空腹時進行。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 因為樂果：內(nèi)吸磷(1059)和對硫磷(1605)。里面還有磷元素，高錳酸鉀溶液為強氧化性酸性溶液，可以把磷置換出來，發(fā)生磷中毒，加重了中毒反應(yīng)。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 磷化鋅中毒可用0.5%-1%硫酸銅溶液10ml/次，每5-10分鐘口服一次，配合壓舌板等刺激舌根引吐。故答案選擇C。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 跳驟停最主要的臨床征象是大動脈搏動消失。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在體表觸摸頸動脈搏動的位置是喉節(jié)旁開1～2cm處。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 預(yù)防結(jié)膜、角膜炎。對眼睛不能閉合者，可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布，以防結(jié)、角膜炎的發(fā)生�；杳圆∪藢Σ∈夜饩�沒有要求。一般抽搐病人病室宜暗，減少環(huán)境中的刺激因素，如強光、噪音等。一般不用口腔測溫。會影響其的準(zhǔn)確度的，正確的措施是E.吸痰時，頭偏向一側(cè)以防誤吸。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　通氣參數(shù)

項目	數(shù)值
呼吸頻率（R）	10～16次/分鐘
每分鐘通氣量（VE）	8～10L/min
潮氣量（Vr）	10～15ml/kg（范圍在600～800ml）
吸/呼比值（1/E）	1/1.5～3.0
呼氣壓力（EPAP）	0.1476～1.96kPa（一般＜2.94kPa）
呼氣未正壓（PEEP）	0.496～0.98kPa（漸增）
供氧濃度（FiO2）	30%～40%（一般＜60%）

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　通氣參數(shù)

項目	數(shù)值
呼吸頻率（R）	10～16次/分鐘
每分鐘通氣量（VE）	8～10L/min
潮氣量（Vr）	10～15ml/kg（范圍在600～800ml）
吸/呼比值（1/E）	1/1.5～3.0
呼氣壓力（EPAP）	0.1476～1.96kPa（一般＜2.94kPa）
呼氣未正壓（PEEP）	0.496～0.98kPa（漸增）
供氧濃度（FiO2）	30%～40%（一般＜60%）

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對呼吸心跳停止病人實施仰頭抬頦的目的是解除舌肌肉松弛以便打開氣道。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 實施人工呼吸前首要的護理措施是清除口鼻內(nèi)的分泌物、嘔吐物。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口對口人工呼吸，首次吹氣以連吹兩口為宜;防止吹氣時氣體從口鼻逸出;頻率成人為14～16次/分;每次吹氣量約為800ml。本題選的是不正確的選項，所以選項E是錯誤的。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胸外心臟按壓術(shù)的正確操作是雙肘關(guān)節(jié)伸直垂直向下按壓。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 簡易呼吸器

　　(1)組成：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜接管組成。

　　(2)操作步驟：先清除上呼吸道分泌物或嘔吐物。病人頭后仰，托起下頜，扣緊面罩。擠壓呼吸囊，空氣自氣囊進入肺部;放松時，肺部氣體經(jīng)活瓣排出，一次擠壓可有500～1000ml空氣進入肺內(nèi)。以16～20次/分的速度，反復(fù)而有規(guī)律的進行，通氣效果良好。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 通氣過度時CO2排出過多，引起呼吸性堿中毒，導(dǎo)致抽搐。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 譫妄：以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài)，稱為譫妄(delirium)臨床表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂(幻覺、錯覺)、躁動不安、言語雜亂。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 護士需要觀察病人一般情況的內(nèi)容包括：意識狀態(tài)、面部表情、姿勢與臥位、睡眠、飲食、大小便。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 答案是C

　　態(tài)度是人們在自身道德觀和價值觀基礎(chǔ)上對事物的評價和行為傾向。因此病人對疾病態(tài)度的表現(xiàn)不應(yīng)該包括表情。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 意識障礙系指人們對自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴以感知環(huán)境的精神活動發(fā)生障礙的一種狀態(tài)。

　　意識障礙分為：嗜睡、昏睡、昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)、譫妄。

　　沒有躁動等情況的患者不用用約束帶;牙關(guān)緊閉時應(yīng)用牙墊或開口器，不用壓舌板;對眼瞼不能自行閉合者應(yīng)注意眼睛護理，可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布，以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血壓是休克診斷及治療中最重要的觀察指標(biāo)之一。休克早期，劇烈的血管收縮可使血壓保持或接近正常，以后血壓逐漸下降。收縮壓<11.97kPa(90mmHg)，脈壓<2.66kPa(20mmHg)，是休克存在的依據(jù)。血壓回升，脈壓增大，表示休克轉(zhuǎn)好。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 缺氧時心率加快。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 缺氧時氧含量的下降和氧飽合度也呈下降，說明血紅蛋白攜氧能力和血中氧的含量均下降。

　　PO2降低，<10.6kPa(80mmHg)為輕度缺氧;

　　<7.9kPa(60mmHg)為中度缺氧;SaO265%～85%

　　<5.3kPa(40mmHg)為重度缺氧。

　　<2.67kPa(20mmHg)以下，腦細(xì)胞不能再從血液中攝取氧，有氧代謝停止，生命難以維持。

　　氧含量

　　氧含量是指每升動脈血含氧的mmol數(shù)，正常參考值為7.6～10.3mmol/L。包括物理溶解的02和Hb結(jié)合的02兩部分，是判斷缺氧程度和呼吸功能的重要指標(biāo)。

　　【正常參考值】

　　7.6 ~ 10.3 mmol/L

　　氧飽和度

　　SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血紅蛋白(HbO2)占全部血紅蛋白的百分比,即Sa02=HbO2/(HbO2+Hb)以百分率表示，其大小取決于PO2。正常人動脈血SaO2為93%～98%，靜脈血為60%～70%，SaO2和PO2可繪制氧解離曲線。

　　【正常參考值】

　　95 ~ 98 %

　　氧飽和度50%時的氧分壓

　　血液SaO2與PO2的關(guān)系;呈"S"形曲線。稱為氧結(jié)合/解離曲線，當(dāng)SaO2在50%時的P02稱為P50，正常參考值約為3.60kPa(27mmHg)血液Sa02受Hb對O2的親和力的影響，有許多因素可使氧解離曲線的位置移位，可用P50表示。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鼻導(dǎo)管給氧時，導(dǎo)管插入的長度是鼻尖至耳垂的2/3。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 為防止鼻導(dǎo)管對鼻黏膜的刺激，故更換鼻導(dǎo)管的時間應(yīng)為8小時一次。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　33、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新購的氧氣枕因枕內(nèi)含有粉粒，第一次充氣前應(yīng)用自來水反復(fù)沖洗，直到放出潔凈水為止，否則可引起吸入性肺炎，甚至有窒息的危險。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 敵敵畏中毒癥狀：瞳孔縮小如針尖大或不等大，抽搐、昏迷、大小便失禁，脈搏和呼吸都減慢，最后均停止。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 其余選項都有升壓作用，只有E是強心藥，西地蘭是正性肌力藥物。通過增加心肌收縮力而增加心排血量。是洋地黃類藥物。阿拉明主要作用于α受體，對β1受體作用較弱。屬于升壓藥;異丙腎上腺素屬于兒茶酚胺類藥物，臨床廣泛用于支氣管哮喘、心臟驟停、房室阻滯以及抗休克等方面的治療;多巴胺屬于強心藥;去甲腎上腺素臨床上主要利用它的升壓作用。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因未能知道服用何種藥物，此時先去除胃內(nèi)有毒物質(zhì)，以免增加有毒物質(zhì)再吸收，用溫水洗胃是相對安全的做法。

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對“專業(yè)實踐能力-第十七章 危重病人的搶救和護理”知識點進行考核】