答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陳施呼吸呼吸的周期性波動(dòng)，中樞性呼吸暫�；虻屯�氣階段，伴隨著呼吸的逐漸增大和減少。它出現(xiàn)在心功能不全的患者，通常和嚴(yán)重的充血性心力衰竭或神經(jīng)系統(tǒng)疾病或功能不全，通常是腦血管疾病有關(guān)。它在睡眠期間出現(xiàn)并且嚴(yán)重的病例可在清醒時(shí)觀察到。

　　庫(kù)斯莫呼吸：是一種深而規(guī)則的大呼吸，多見(jiàn)于代謝性酸中毒患者。

　　畢奧氏呼吸：其表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。

　　浮淺性呼吸 若呼吸淺而快，見(jiàn)于胸壁疾病或外傷;若呼吸表淺不規(guī)則，有時(shí)呈嘆息樣呼吸, 見(jiàn)于瀕死病人。

　　鼾聲呼吸 由于氣管或支氣管有較多的分泌物蓄積，使呼氣時(shí)發(fā)出粗糙的鼾聲。多見(jiàn)于深昏迷病人。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 小兒呼吸頻率較快，老人的呼吸頻率較慢，小兒比老人的呼吸頻率快。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 體溫調(diào)節(jié)中樞位于丘腦下部。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 體溫過(guò)高

　　定義：個(gè)體處于體溫高于正常范圍的狀態(tài)。

　　診斷依據(jù)

　　主要依據(jù)：體溫高于正常范圍。

　　次要依據(jù)：

　　1. 皮膚發(fā)紅;

　　2. 觸之有熱感;

　　3. 呼吸增快;

　　4. 心動(dòng)過(guò)速;

　　5. 痙攣/驚厥;

　　相關(guān)因素：

　　1. 暴露于炎熱的環(huán)境;

　　2. 劇烈活動(dòng);

　　3. 用藥/麻醉;

　　4. 衣著不適;

　　5. 新陳代謝率增快;

　　6. 疾病或創(chuàng)傷;

　　7. 脫水;

　　8. 排汗能力減低或喪失。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 體溫計(jì)需定期檢查其準(zhǔn)確性。

　　方法：將所有體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下，于同一時(shí)間放入測(cè)試過(guò)的40℃溫水內(nèi)，3分鐘后取出檢視。若讀數(shù)相差0.2℃以上或玻璃管有裂隙的體溫計(jì)不再使用。

　　遇到溫度表不準(zhǔn)確的時(shí)候，可以使用以下方法測(cè)定出它的誤差，以便在使用中加以矯正：取一杯30～40 ℃之間的溫水，將被測(cè)的顯影溫度表與一只水銀柱在最低限的體溫表同時(shí)放入水杯中，直至體溫表不再上升為止，這樣即可看出被測(cè)的顯影溫度表是否存在誤差。如果真的存在誤差也不要緊，在使用時(shí)記住補(bǔ)償也就是了。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“輔助講解：瞳孔顏色變化與疾病,第十六章　病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“輔助講解：瞳孔顏色變化與疾病,第十六章　病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“輔助講解：瞳孔顏色變化與疾病,第十六章　病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng)，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇，稱為間歇脈，多見(jiàn)于心臟病患者或洋地黃中毒者。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脈短絀：指脈率少于心律者為脈短絀，常見(jiàn)于心臟期前收縮、心房顫動(dòng)。如題：患者心率120次/分，脈率114次/分。在沒(méi)有做其他進(jìn)一步檢查的時(shí)候，只能先診斷為脈短絀。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)表現(xiàn) 出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，胸悶呈緊壓感，呼氣費(fèi)力，被迫取坐位，持續(xù)時(shí)間幾分鐘至幾天均有。嚴(yán)重的哮喘病人面色、口唇紫紺明顯。發(fā)作將停時(shí)，咳嗽較劇，隨著咯出較多稀薄痰液后，呼吸困難減輕，哮喘停止，恢復(fù)正常。但一天內(nèi)可多次發(fā)作。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 代謝性酸中毒時(shí)出現(xiàn)規(guī)則的、慢而深長(zhǎng)的呼吸，可有鼾音，稱為酸中毒深大呼吸。見(jiàn)于嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，如糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。故本題選C。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者已經(jīng)出現(xiàn)截癱，如果是手按胸腹部去測(cè)量呼吸的話，必然會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員，置少許棉絮于病人鼻孔前計(jì)數(shù)其飄動(dòng)次數(shù)，這是臨床針對(duì)昏迷等為重病人檢測(cè)呼吸最常用的一種方法。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 潮式呼吸：一種周期性的呼吸異常。特點(diǎn)為開(kāi)始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達(dá)到高潮又逐漸變淺變慢，然后呼吸在那挺5～10秒之后，又出現(xiàn)上述呼吸，如此周而復(fù)始，呼吸運(yùn)動(dòng)呈超水樣漲落，故稱潮式呼吸。常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等病人。因此選擇B。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大，常見(jiàn)于主動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)靜脈瘺。這個(gè)題的五個(gè)選項(xiàng)中只有D最可能。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 袖帶過(guò)緊使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 測(cè)血壓是定體位，定部位、定時(shí)間、定血壓計(jì)。不用固定專人測(cè)量。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血壓的波動(dòng)比較大，它是動(dòng)態(tài)的，導(dǎo)致血壓測(cè)量存在很多誤差因素。有來(lái)源于測(cè)量者本人的，也有來(lái)源于醫(yī)生素質(zhì)的。如果得不到正常的血壓值，就不能正確的制定治療方案，往往對(duì)用藥產(chǎn)生誤導(dǎo)。 我們一般采用“五定法”：定醫(yī)生、定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 弛張熱：指體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時(shí)仍高于正常水平。多見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 間歇熱(undulant fever) 體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期(間歇期)可持續(xù)一天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱反復(fù)交替出現(xiàn)。常見(jiàn)于瘧疾，急性腎盂腎炎等。

　　稽留熱：恒定在39～40℃以上高水平，數(shù)天或數(shù)周。24小時(shí)波動(dòng)范圍不大于1常見(jiàn)于大葉性肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱。弛張熱又稱敗血癥熱型體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2度，但都在正常水平上。

　　波浪熱即是布魯氏桿菌病，又稱布氏桿菌病。臨床以長(zhǎng)期發(fā)熱、出汗較多、關(guān)節(jié)腫痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。本病之所以叫波浪熱，是因?yàn)楸静〉湫偷捏w溫曲線呈波浪熱型。

　　弛張熱又稱敗血癥熱型。是指體溫持續(xù)在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過(guò)2度，但都在正常水平以上。常見(jiàn)于敗血癥，風(fēng)濕熱，重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。

　　不規(guī)則熱：發(fā)熱的時(shí)候無(wú)一定規(guī)律。像得肺結(jié)核、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、癌腫等。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十六章 病情觀察”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】