三、A3/A4

　　1、錢女士，38歲，因外傷致脊髓損傷，口溫34.5℃。

　　<1> 、該病人體溫分期是

　　A、正常體溫波動(dòng)范圍內(nèi)

　　B、輕度體溫過(guò)低

　　C、中度體溫過(guò)低

　　D、重度體溫過(guò)低

　　E、致死溫度

　　<2> 、該病人可能的臨床表現(xiàn)，正確的是

　　A、寒戰(zhàn)、血壓升高、心率減慢

　　B、皮膚蒼白、呼吸頻率減慢

　　C、血壓升高、躁動(dòng)不安

　　D、嗜睡、皮膚潮濕、無(wú)汗

　　E、心率加快、血壓降低

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　　<3> 、該病人的護(hù)理措施，不妥的是

　　A、提高室溫

　　B、足部放熱水袋

　　C、飲熱飲料

　　D、加蓋被

　　E、監(jiān)測(cè)體溫變化，至少每4小時(shí)測(cè)量一次

　　2、田女士患肺炎已4天，持續(xù)發(fā)熱，每日口腔溫度波動(dòng)范圍在37.5～40℃，并伴有脈搏、呼吸增快，食欲減退等癥狀。

　　<1> 、該病人的熱型是

　　A、間隙熱

　　B、弛張熱

　　C、波浪熱

　　D、稽留熱

　　E、不規(guī)則熱

　　<2> 、一日病人大量出汗、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、四肢濕冷，護(hù)士判斷病人可能出現(xiàn)

　　A、高熱上升期表現(xiàn)

　　B、高熱持續(xù)期表現(xiàn)

　　C、退熱期漸退表現(xiàn)

　　D、退熱期驟退正常表現(xiàn)

　　E、退熱期虛脫表現(xiàn)

　　<3> 、針對(duì)病人的問(wèn)題，下列護(hù)理措施不正確的是

　　A、給予高熱量、高蛋白、高維生素、高脂飲食

　　B、鼓勵(lì)多飲水

　　C、隨時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單

　　D、注意保暖

　　E、心理護(hù)理，盡量滿足病人的需要

　　3、周先生，肺炎病人，口溫39.5℃，脈率120次/分，顏面潮紅、皮膚灼熱，伴有尿量減少。

　　<1> 、該病人發(fā)熱程度為

　　A、低熱

　　B、中度熱

　　C、高熱

　　D、超高熱

　　E、正常體溫

　　<2> 、該病人目前處于

　　A、體溫上升期

　　B、高熱持續(xù)期

　　C、恢復(fù)期

　　D、退熱期

　　E、惡化期

　　<3> 、針對(duì)該病人的護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A、測(cè)量體溫每4小時(shí)一次

　　B、鼓勵(lì)病人多飲水

　　C、生理鹽水清潔口腔

　　D、乙醇擦拭腹股溝、腹部、腋窩等處

　　E、保持皮膚清潔

　　4、任女士，68歲，診斷為急性心肌梗死，一日出現(xiàn)心房纖顫。

　　<1> 、關(guān)于這種脈搏異常的敘述，下列選項(xiàng)正確的是

　　A、動(dòng)脈充盈，脈搏強(qiáng)勁

　　B、單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率

　　C、脈律規(guī)則與不規(guī)則交替出現(xiàn)

　　D、心音無(wú)異常

　　E、每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過(guò)早搏動(dòng)

　　<2> 、對(duì)于這個(gè)病人，測(cè)量心率、脈率的正確方法是

　　A、一人先測(cè)心率，后測(cè)脈率

　　B、一人先測(cè)脈率，后測(cè)心率

　　C、一人測(cè)心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1min

　　D、報(bào)告醫(yī)師，由醫(yī)師來(lái)測(cè)心率和脈率

　　E、一人發(fā)口令和計(jì)時(shí)，另一人測(cè)心率、脈率

　　<3> 、病人此時(shí)最可能出現(xiàn)的脈搏異常為

　　A、間歇脈

　　B、二聯(lián)律

　　C、緩脈

　　D、脈短絀

　　E、洪脈

　　5、劉先生，男，69歲，因頭痛、頭暈入院就診，在平靜狀態(tài)下測(cè)其血壓為150/90mmHg，余檢查結(jié)果完全正常。

　　<1> 、該病人最有可能的診斷為

　　A、腦出血

　　B、冠心病

　　C、原發(fā)性高血壓

　　D、腦瘤

　　E、腦膜炎

　　<2> 、在病人住院期間，為該病人測(cè)量血壓時(shí)不妥的是

　　A、每天固定時(shí)間測(cè)量

　　B、選取一側(cè)上肢固定測(cè)量

　　C、測(cè)量血壓時(shí)體位固定

　　D、測(cè)量時(shí)袖袋下緣平肘橫紋

　　E、若一次測(cè)量沒(méi)有聽(tīng)清楚，稍停片刻再行第二次測(cè)量

　　<3> 、為該病人做健康宣教，下列內(nèi)容不妥的是

　　A、低鈉飲食

　　B、適度的體育鍛煉

　　C、多吃含纖維素的食物，預(yù)防便秘

　　D、規(guī)律服用降壓藥物

　　E、在藥物的作用下將血壓控制得越低越好

　　6、劉先生，男，69歲，因頭痛、頭暈入院就診，在平靜狀態(tài)下測(cè)其血壓為150/90mmHg，余檢查結(jié)果完全正常。

　　<1> 、該病人最有可能的診斷為

　　A、腦出血

　　B、冠心病

　　C、原發(fā)性高血壓

　　D、腦瘤

　　E、腦膜炎

　　<2> 、在病人住院期間，為該病人測(cè)量血壓時(shí)不妥的是

　　A、每天固定時(shí)間測(cè)量

　　B、選取一側(cè)上肢固定測(cè)量

　　C、測(cè)量血壓時(shí)體位固定

　　D、測(cè)量時(shí)袖袋下緣平肘橫紋

　　E、若一次測(cè)量沒(méi)有聽(tīng)清楚，稍停片刻再行第二次測(cè)量

　　<3> 、為該病人做健康宣教，下列內(nèi)容不妥的是

　　A、低鈉飲食

　　B、適度的體育鍛煉

　　C、多吃含纖維素的食物，預(yù)防便秘

　　D、規(guī)律服用降壓藥物

　　E、在藥物的作用下將血壓控制得越低越好