答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中分子右旋糖酐能提高血漿膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量。

　　低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成的作用。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 以上五種選項(xiàng)中只有乳酸鈉的代謝產(chǎn)物為碳酸氫鈉，所以選A。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 晶體液主要包括生理鹽水、林格液和乳酸鈉溶液等。膠體分天然膠體和人工合成膠體，天然膠體主要包括白蛋白、血漿和各種血液制品;人工膠體主要包括明膠類、羥乙基淀粉類和右旋糖苷等。

　　脂肪乳：能量補(bǔ)充藥。是靜脈營(yíng)養(yǎng)的組成部分之一，為機(jī)體提供能量和必需脂肪酸，用于胃腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量及必需脂肪酸，預(yù)防和治療人體必需脂肪酸缺乏癥，也為經(jīng)口服途徑不能維持和恢復(fù)正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。

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　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 輸液時(shí)長(zhǎng)用的溶液包括晶體溶液、膠體溶液和靜脈高營(yíng)養(yǎng)液三種，晶體溶液可有效糾正體內(nèi)的水分和電解質(zhì)失衡，如5%葡萄糖、11.2%乳酸鈉、其中5%的葡萄糖用于補(bǔ)充水分和熱量，50%葡萄糖用于利尿脫水，有助于減輕腦水腫;11.2%乳酸鈉用于糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡，膠體溶液由于其分子大，在血管中存留時(shí)間長(zhǎng)，能有效維持血漿膠體滲透壓，如右旋糖酐、代血漿、濃縮白蛋白制劑，其中濃縮白蛋白有助于維持膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫，脂肪乳注射劑屬靜脈高營(yíng)養(yǎng)液能供給病人熱能和必要的脂肪酸。所以E選項(xiàng)為正確答案。

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　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。機(jī)器單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸注。

　　血漿中不含(紅細(xì)胞)，無(wú)(血型抗原)，不會(huì)發(fā)生(溶血)反應(yīng)，所以不做交叉配血。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 空氣進(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧。此時(shí)，病人感到胸悶，呼吸困難或嚴(yán)重發(fā)紺，甚至?xí)�危及生命。所以�?yīng)選答案C。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 進(jìn)入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后到毛細(xì)血管，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)將阻塞動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起嚴(yán)重缺氧，而致病人死亡。所以要采取立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈，左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口。由于心臟跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)肺動(dòng)脈內(nèi)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 滴速=1000ml*15/3*60=83速，所以是選擇C.80滴/分。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 針頭滑出靜脈外：液體注入皮下組織，局部有腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺水腫患者吸氧，立即高流量鼻管給氧，對(duì)病情特別嚴(yán)重者應(yīng)給面罩呼吸機(jī)持續(xù)加壓給氧。吸氧同時(shí)使用抗泡沫劑使肺泡內(nèi)的泡沫消失，一般使用20%～30%酒精置于氧氣的濾瓶中，隨氧氣吸入。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 靜脈炎的處理：(1)藥液外漏，需立即停止用藥并更換注射部位。(2)患肢抬高并制動(dòng)。(3)漏液部位冷敷，也可配合50%硫酸鎂濕敷直到癥狀消失。(4)按血管走行的松軟膏外涂或超短波理療。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大250～300倍，一氧化碳與血紅蛋白一旦形成碳氧血紅蛋白后，其解離又比氧合血紅蛋白(HbO2)的解離慢3600倍，且碳氧血紅蛋白的存在還影響氧合血紅蛋白(HbO2)的解離，阻礙氧的釋放和傳遞，這導(dǎo)致了患者氧輸送障礙，該患者為一氧化碳中毒，故人體所必需的有效的血紅蛋白含量減少(血紅蛋白均為無(wú)效的一氧化碳占據(jù))，補(bǔ)充紅細(xì)胞是挽救患者的當(dāng)務(wù)之急，所以選擇C選項(xiàng)。

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　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 直接輸血法，50ml血中加入4%枸櫞酸鈉溶液5ml。擬需直接輸血100ml，則需準(zhǔn)備枸櫞酸鈉生理鹽水的濃度和量分別為4%枸櫞酸鈉溶液10ml。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 輸血過(guò)敏反應(yīng)

　　原因

　　(1)病人為過(guò)敏體質(zhì)，平時(shí)對(duì)某些物質(zhì)易引起過(guò)敏，血液中的異體蛋白質(zhì)與過(guò)敏機(jī)體的組織細(xì)胞(蛋白質(zhì))結(jié)合，形成完全抗原而致敏。

　　(2)輸入血液中含有致敏物質(zhì)，如供血者在獻(xiàn)血前用過(guò)可致敏的藥物或食物。

　　(3)多次輸血產(chǎn)生過(guò)敏性抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，這種抗體和抗原相互作用而發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

　　癥狀　其表現(xiàn)輕重不一，輕者為皮膚瘙癢，局部或全身出現(xiàn)蕁麻疹。重者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫(多見(jiàn)于顏面，如眼瞼、口唇高度水腫)，喉頭水腫，支氣管痙攣，出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。

　　由此題給出的選項(xiàng)可知E.獻(xiàn)血員為易過(guò)敏體質(zhì)是正確的。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 采集血標(biāo)本須根據(jù)醫(yī)囑及輸血申請(qǐng)單，且每次只能為一位病人采集，嚴(yán)禁同時(shí)采集兩位以上病人的血標(biāo)本。因此A錯(cuò)誤。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十四章 靜脈輸液與輸血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】