二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮下注射，進(jìn)針角度90°是不正確的。應(yīng)該是針頭斜面向上和皮膚呈30度到40度角。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 靜脈注射失敗的常見原因：

　　(1)針頭未刺入血管內(nèi)，刺入過淺，或因靜脈滑動(dòng)，針頭未刺入血管，表現(xiàn)為可抽吸無回血，但推注藥液可有局部隆起，疼痛。

　　(2) 針(頭)尖斜面未完全進(jìn)入血管內(nèi)，即針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分尚在皮下，表現(xiàn)為可抽吸到回血，但推注藥液可有局部隆起，疼痛。

　　(3)針頭(尖)刺破對(duì)側(cè)血管壁，即針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分在血管外，表現(xiàn)為抽吸有回血，部分藥液溢出至深層組織。

　　(4) 針頭斜面穿透對(duì)側(cè)血管壁，即針頭刺入過深，穿透下面的血管壁，表現(xiàn)為抽吸無回血，藥液注入深層組織。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 股靜脈伴隨股動(dòng)脈上行，初行于其外側(cè)，漸轉(zhuǎn)至其內(nèi)側(cè)，在腹股溝韌帶深面延續(xù)為髂外靜脈。股靜脈屬支主要有大隱靜脈及與股動(dòng)脈分支所伴行的諸靜脈。股靜脈收集下肢、腹前壁下部、外陰部等處的靜脈血。股靜脈在腹股溝韌帶下方位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，位置恒定而且可借股動(dòng)脈搏動(dòng)而定位。

　　進(jìn)針角度與皮膚呈90度或45度角。拔除針頭并用無菌大棉球或紗布加壓按壓3～5分鐘。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 引起青霉素過敏反應(yīng)的原因是青霉素作為半抗原進(jìn)入機(jī)體后與蛋白質(zhì)或多肽分子結(jié)合形成全抗原，使T淋巴細(xì)胞致敏，刺激B淋巴細(xì)胞分化增殖產(chǎn)生特異性抗體IgE，IgE粘附于某些組織的肥大細(xì)胞上及血液中的嗜堿粒細(xì)胞表面，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體再次接受類似的抗原刺激時(shí)，抗原即與IgE結(jié)合發(fā)生過敏反應(yīng)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 將抗毒素分4次注射并逐漸增量，每隔20分鐘一次，直至余量注完，此題為記憶性題。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 注射葡萄糖酸鈣，其目的是減輕毒性癥狀。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 5%葡萄糖40ml iv qd，意思是：40ml靜脈注射，每天一次，每日上午8時(shí)。這是特定的意思，B是每日晚上8時(shí)和D是每日上午8時(shí)，下午4時(shí)各一次都是不對(duì)的。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 (1)對(duì)牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物，如酸類、鐵劑，服用時(shí)可用飲水管吸入，服藥后漱口;服用鐵劑禁忌飲茶，以免鐵鹽形成，妨礙藥物的吸收。

　　(2) 刺激食欲的健胃藥應(yīng)飯前服，以增進(jìn)食欲;

　　(3)助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物應(yīng)飯后服，有利于食物消化或減少對(duì)胃壁的刺激。

　　(4)止咳糖漿服后不宜飲水，以免降低療效。同時(shí)服用多種藥物應(yīng)最后服用止咳糖漿。

　　(5)磺胺類藥服后多飲水，防止尿少時(shí)引起腎小管阻塞。

　　(6)退熱藥多飲水可增強(qiáng)藥物療效。

　　(7)服強(qiáng)心苷類藥物(如：地高辛)應(yīng)先測(cè)量心率及節(jié)律，如脈率低于60次/分或節(jié)律異常應(yīng)停服。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 服藥忌用茶水服，治療缺鐵性貧血的枸櫞淀酸鐵，硫酸亞鐵、所含的亞鐵離子能夠與茶中的鞣酸發(fā)生沉淀，起著妨礙鐵的吸收的作用，并能引起腹痛、便秘。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 因患者患有精神分裂癥，意識(shí)不清，護(hù)士應(yīng)該待病人服下藥以后再離開，避免病人不服用藥物等情況發(fā)生。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在做此類型題的時(shí)候要分清楚題干中所給出問題的主、次，本題中主要部分“痰液黏稠不易咳出，為幫助祛痰，給予氧氣霧化吸入”，所以得圍繞氧氣霧化吸入的相關(guān)點(diǎn)去突破。課本上氧氣霧化吸入的方法中很明確的指出：霧化器直接接流量表，不使用濕化瓶或濕化瓶內(nèi)勿放水，以防藥液被稀釋。所以答案D是錯(cuò)誤的。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 針尖、針梗、乳頭、針?biāo)▋?nèi)面都應(yīng)保持無菌狀態(tài)，手不應(yīng)觸及。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 皮試屬于皮內(nèi)注射，注射畢，應(yīng)迅速拔出針頭，切勿按摩。所以D是錯(cuò)誤的。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 給藥時(shí)間

　　外文縮寫 中文譯意 外文縮寫 中文譯意

　　qd 每日一次 am 上午

　　bid 每日兩次 pm 下午

　　tid 每日三次 ac 飯前

　　qid 每日四次 pc 飯后

　　qod 隔日一次 ID 皮內(nèi)注射

　　biw 每周兩次 H 皮下注射

　　qh 每小時(shí)1次 IM或im 肌內(nèi)注射

　　qn 每晚1次 IV或iv 靜脈注射

　　hs 臨睡前 12n 中午12點(diǎn)

　　pm 需要時(shí)(長期) 12mn 午夜12點(diǎn)

　　sos 需要時(shí)(限用一次，12h有效) St 立即

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者長期應(yīng)用胰島素，一日三次，需要經(jīng)常更換部位，輪流注射，腹部范圍較大且可迅速達(dá)到藥效。故答案選擇A。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 過敏性休克本病大都猝然發(fā)生;約半數(shù)患者在接受病因抗原(例如青霉素G注射等)5分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀，僅10%患者癥狀起于半小時(shí)以后，極少數(shù)患者在連續(xù)用藥的過程中出現(xiàn)本癥。

　　過敏性休克有兩大特點(diǎn)：一是有休克表現(xiàn)即血壓急劇下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下，病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，輕則朦朧，重則昏迷。二是在休克出現(xiàn)之前或同時(shí)，常有一些與過敏相關(guān)的癥狀。列述如下。

　　(一)皮膚粘膜表現(xiàn) 往往是過敏性休克最早且最常出現(xiàn)的征兆，包括皮膚潮紅、瘙癢，繼以廣泛的蕁麻疹和(或)血管神經(jīng)性水腫;還可出現(xiàn)噴嚏、水樣鼻涕、音啞、甚而影響呼吸。

　　(二)呼吸道阻塞癥狀 是本癥最多見的表現(xiàn)，也是最主要的死因。由于氣道水腫、分泌物增加，加上喉和(或)支氣管痙攣，患者出現(xiàn)喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、紫紺、以致因窒息而死亡。

　　(三)循環(huán)衰竭表現(xiàn) 病人先有心悸、出汗、面色蒼白、脈速而弱;然后發(fā)展為肢冷、發(fā)紺、血壓迅速下降，脈搏消失，乃至測(cè)不到血壓，最終導(dǎo)致心跳停止。少數(shù)原有冠狀動(dòng)脈硬化的患者可并發(fā)心肌梗塞。

　　(四)意識(shí)方面的改變 往往先出現(xiàn)恐懼感，煩躁不安和頭暈;隨著腦缺氧和腦水腫加劇，可發(fā)生意識(shí)不清或完全喪失;還可以發(fā)五筆型抽搐、肢體強(qiáng)直等。

　　(五)其他癥狀 比較常見的有刺激性咳嗽，連續(xù)打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，最后可出現(xiàn)大小便失禁。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 青霉素血清病型反應(yīng)臨床上少見，一般于用藥后7～12天內(nèi)發(fā)生，臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等。本例患者就是在青霉素應(yīng)用第7天出現(xiàn)局部皮膚紅、腫、熱、痛等反應(yīng)，由于癥狀不很典型，起初曾疑為靜脈炎、丹毒等，最后考慮為青霉素血清病型過敏反應(yīng)，停用青霉素后癥狀緩解。該病例告知我們，在應(yīng)用青霉素靜脈滴注治療7天后，一旦局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛及發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、尋蕁疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等，應(yīng)考慮到青霉素血清病型反應(yīng)，并立即停用青霉素。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 抗毒素注射中病人皮膚又出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢，說明病人出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)行脫敏注射。脫敏注射法：在一般情況下，可用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍，分小量數(shù)次作皮下注射，每次注射后觀察30分鐘。第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml，觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時(shí)，即可注射第2次0.4ml，如仍無反應(yīng)則可注射第3次0.8ml，如仍無反應(yīng)即可將安瓿中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌內(nèi)注射。有過敏史或過敏試驗(yàn)強(qiáng)陽性者，應(yīng)將第1次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少，分多次注射，以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<5>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 青霉素過敏休克的急救措施：立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【答疑編號(hào)100345664】

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 超聲波霧化吸入法

　　超聲波霧化器是應(yīng)用超聲波聲能， 藥液變成細(xì)微的氣霧，現(xiàn)由呼吸道吸入，達(dá)到治療目的，其特點(diǎn)是霧量大小可能調(diào)節(jié)，霧滴小而均勻(直徑在5μm 以下)，藥液隨著深而慢的吸氣被吸入終末支氣管及肺泡。又因霧化器電子部分能產(chǎn)熱，對(duì)霧化液有加溫作用，使病人吸入溫暖、舒適的氣霧。

　　超聲波霧化器操作方法

　　1.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250ml，液面高度約3cm要浸沒霧化罐底的透聲膜。

　　2.霧化罐內(nèi)放入藥液，稀釋至30-50ml，將罐蓋旋緊，把霧化罐放入水槽內(nèi)，將水槽蓋蓋緊。

　　3.備齊用物攜至床邊，核對(duì)，向病人解釋以取得合作。

　　4.接通電源，先開電源開關(guān)，紅色指示燈亮，預(yù)熱3分鐘，再開霧化開關(guān)，白色批示燈亮，此時(shí)藥液成霧狀噴出。

　　5.根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量(開關(guān)自左向右旋，分3檔，大檔霧量每分鐘為3ml，中檔每分鐘為2ml，小檔每分鐘為1ml)，一般用中檔。

　　6.病人吸氣時(shí)，將面罩覆于口鼻部，呼氣時(shí)啟開;或?qū)ⅰ翱诤�嘴”放入病人口中，囑其緊閉口唇深吸氣。

　　7.在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50℃，可調(diào)換冷蒸餾水，換水時(shí)要關(guān)閉機(jī)器。

　　8.如發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)液體過少，影響正常霧化時(shí)，應(yīng)繼續(xù)增加藥量，但不必關(guān)機(jī)，只要從蓋上小孔向內(nèi)注入即可。一般每次使用時(shí)間為15～20分鐘，治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，否則電子管易損壞。整理用物，倒掉水槽內(nèi)的水，擦干水槽。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“專業(yè)實(shí)踐能力-第十三章 給藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】