61.肺膿腫患者經(jīng)抗生素積極治療3個(gè)多月，膿腔直徑為6 cm，有咯血、量多。首選治療是

　　A.根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感抗生素

　　B.加強(qiáng)體位引流

　　C.氣管內(nèi)滴注抗生素

　　D.經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療

　　E.以上都不是

　　62.患者，40歲，排便后肛門外劇烈疼痛，并出現(xiàn)一觸痛性明顯的包塊，最可能的診斷是

　　A.內(nèi)痔

　　B.直腸息肉脫出

　　C.肛周膿腫

　　D.血栓性外痔

　　E.肛裂

　　63.10個(gè)月男嬰，發(fā)熱、咳嗽1周，反復(fù)嘔吐4天，每天十余次，繼而進(jìn)行性發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、全身性驚厥4次。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，皮膚無(wú)黃疸，頸軟，心、肺無(wú)異常，肝肋下4 cm，質(zhì)中韌感，四肢肌張力正常。查血白血胞數(shù)12.0×109/L，血糖1.68 mmo1/L，GPT 78單位。腦脊液常規(guī)正常。腦電圖的基本電活動(dòng)變慢。最可能的診斷是

　　A.隱球菌性腦膜炎

　　B.瑞氏綜合征

　　C.病毒性腦炎

　　D.中毒性腦病

　　E.顱內(nèi)腫瘤

　　64.患者，男性，68歲。擬行肝內(nèi)膽管切開(kāi)取石術(shù)，既往胸悶、心前區(qū)不適2年，術(shù)前檢查最重要的是

　　A.血壓

　　B.心電圖

　　C.血?dú)夥治?/p>

　　D.肝功能

　　E.腎功能

　　65.女，45歲，輕度肥胖，無(wú)明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.8 mmo1/L。為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查

　　A.糖化血紅蛋白

　　B.24小時(shí)尿糖定量

　　C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

　　D.復(fù)查空腹血糖

　　E.餐后2小時(shí)血糖

　　66.患者，女性，34歲，因診為Graves病服用甲巰咪唑治療。2周后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，此時(shí)應(yīng)首先考慮復(fù)查

　　A.總T3、T4

　　B.游離T3、T4

　　C.TSH

　　D.血常規(guī)

　　E.尿常規(guī)

　　67.患者，男性，32歲，右胸被撞傷2小時(shí)，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X線檢查，右胸5～8后肋單處骨折，無(wú)血?dú)庑�，治療�?yīng)選擇

　　A.吸氧

　　B.輸液

　　C.切開(kāi)內(nèi)固定

　　D.大量抗生素預(yù)防感染

　　E.多頭胸帶固定胸部

　　68.某患者男性，急性白血病異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)后5個(gè)月余，皮膚大面積皮疹、脫屑，近日，口腔內(nèi)多發(fā)出血、破潰，無(wú)疼痛，患者最可能出現(xiàn)了

　　A.過(guò)敏反應(yīng)

　　B.皮膚黏膜感染

　　C.GVHD

　　D.白血病復(fù)發(fā)

　　E.VOD

　　69.女性，70歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體：右下肢短縮，外旋50�；�形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛最可能的診斷是

　　A.右髖后脫位

　　B.右髖前脫位

　　C.右股骨頸骨折

　　D.右粗隆間骨折

　　E.右髖軟組織損傷

　　70.5歲患兒因頭痛伴嘔吐2天收治入院。體檢：神清，頸部略有阻抗，心肺無(wú)異常。腦脊液：外觀清，WBC 300 X 106/L，中性粒細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞70%，蛋白質(zhì)450 g/L，糖、氯化物正常。今日發(fā)現(xiàn)患兒右耳垂下腫大，輕壓痛，邊界不清，外觀不紅。其可能的診斷為

　　A.病毒性腦膜炎

　　B.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎

　　C.化膿性腮腺炎并發(fā)化膿性腦膜炎

　　D.化膿性腦膜炎

　　E.以上都不是

　　71.男性，47歲。從高處墜落后導(dǎo)致腹部閉合性損傷，疑有小腸破裂，提示病人病情惡化需要手術(shù)的表現(xiàn)是

　　A.腸道出血停止

　　B.全身情況無(wú)惡化趨勢(shì)

　　C.腹痛和腹膜刺激征范圍擴(kuò)大

　　D.腸鳴音正常，無(wú)減弱或消失

　　E.經(jīng)積極抗休克治療情況好轉(zhuǎn)

　　72.患者，男性，32歲，訴心悸及頸部明顯搏動(dòng)感，查血壓142/45 mmHg，X線示左心室擴(kuò)大、主動(dòng)脈弓突出并有明顯搏動(dòng)，最可能的診斷為

　　A.病毒性心肌炎

　　B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

　　C.高血壓性心臟病

　　D.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

　　73.一患者外傷后昏迷1小時(shí)，醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱瘓，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是

　　A.腦震蕩

　　B.腦挫裂傷

　　C.急性硬膜外血腫

　　D.急性硬膜下血腫

　　E.腦內(nèi)血腫

　　74.患者，男性，30歲，運(yùn)動(dòng)后突發(fā)上腹部陣發(fā)性劇痛伴惡心嘔吐，鏡下血尿(+++)，應(yīng)考慮

　　A.急性闌尾炎

　　B.膽結(jié)石

　　C.輸尿管結(jié)石

　　D.結(jié)腸梗阻

　　E.胰腺炎

　　75.患者在上班途中發(fā)生車禍，當(dāng)即昏迷，持續(xù)時(shí)間約30分鐘，醒后主訴有輕微頭痛，四肢活動(dòng)好，次日感到頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而就診，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?/p>

　　A.給予止吐處理，休息1周

　　B.給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周

　　C.給予脫水利尿治療，同時(shí)進(jìn)一步檢查

　　D.立即行腦室穿刺外引流術(shù)

　　E.給予口服脫水、利尿藥，隨診