31、1歲半男孩，1個(gè)月來痙攣性陣發(fā)性咳嗽，伴低熱來診。雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。結(jié)核菌素試驗(yàn)，紅腫硬結(jié)直徑18mm。X線胸透：右肺門陰影增大模糊，右中葉不張。接種過卡介苗，用過青霉素和先鋒霉素V等，效果不好。血白細(xì)胞9.5×10⁹/L，中性0.40，淋巴0.60。初步診斷是

A.肺炎合并肺不張            B.百日咳合并肺炎

C.支氣管淋巴結(jié)核            D.肺原發(fā)綜合征              

E.支氣管異物

32、8個(gè)月患兒，低熱15天，消瘦，近3天嘔吐頻繁，抽搐10余次。體檢：嗜睡，頸項(xiàng)強(qiáng)直，布魯津斯基征陽(yáng)性，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性，腦脊液微混，白細(xì)胞330×10⁶/L，多核＜單核，蛋白lg/L，糖1.36mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能的診斷是

A.化膿性腦膜炎          B.病毒性腦膜炎      C.中毒性腦病

D.結(jié)核性腦膜炎          E.腦膿腫

33、男孩，5歲，患有結(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，可見于

A.合并上呼吸道感染         B.抗結(jié)核治療1周

C.接種白百破三聯(lián)疫苗后     D.粟粒型肺結(jié)核

E.頸淋巴腺結(jié)核

34、男，12歲，因高熱，咳嗽，頭痛，抽筋，嘔吐入院，疑為結(jié)腦，為明確診斷首選      

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)        B.頭顱CT或MRI       C.腦電圖

D.胸部X線檢查        E.腦脊液檢查

35、女孩，4歲，患皰疹性結(jié)膜炎，伴低熱，盜汗，納差和消瘦，并有結(jié)核病接觸史，做PPD皮試時(shí)，最后從何濃度開始

A.5個(gè)結(jié)素單位        B.4個(gè)結(jié)素單位        C.3個(gè)結(jié)素單位

D.2個(gè)結(jié)素單位        E.1個(gè)結(jié)素單位

36、6月女嬰，母乳喂養(yǎng)，母親因肺結(jié)核正在服用抗癆藥�；純阂虻蜔幔�嗜睡半月，煩躁嘔吐雙眼上翻入院。體檢：前囟飽滿，心肺無異常，頸抵抗（+）。對(duì)診斷最有幫助的檢查是

A.PPD皮試          B.X線胸部照片      C.支氣管纖維鏡檢查

D.腰穿腦脊液找結(jié)核菌         E.腰穿腦脊液生化檢查

37、1歲男兒，低熱，睡眠不安7天，時(shí)有嘔吐，咳嗽，家中無結(jié)核病人體檢：煩躁不安，前囟隆起，心肺無異常，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀清亮，WBC250×10⁶/L，N0.3，L0.7，潘氏試驗(yàn)

（+），糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/ L，PPD皮試（+），最正確的治療是

A.青霉素+氯霉素              B.青霉素+gi更昔洛韋

C.INH+RFP+PZA+SM             D.青霉素+INH+RFP

E.青霉素+甘露醇

38、7歲風(fēng)濕性心臟瓣膜病變患兒，已服用潑尼松2月，近1月來出現(xiàn)低熱、盜汗、納差、咳嗽，PPD皮試（—）,胸片示右上肺可見小片狀陰影，應(yīng)考慮合并

A.原發(fā)性肺結(jié)核        B.敗血癥            C.急性支氣管炎

D.感冒                E.急性支氣管肺炎

39、4歲女孩，發(fā)熱，干咳10天，體溫39℃，雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可捫及成串腫大淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干啰音，PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑18mm，診斷考慮

A.急性支氣管炎       B.急性支氣管肺炎      C.眼結(jié)膜炎                D.原發(fā)性肺結(jié)核       E.右側(cè)胸膜炎

40、10月患兒，發(fā)熱，輕咳嗜睡10天，驚厥2次。出生時(shí)已接種BCG。1月前患麻疹。查PPD皮試（+），腦脊液WBC80×10⁶/L，蛋白質(zhì)1000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物99mmol/L，診斷為

A.病毒性腦膜炎       B.化膿性腦膜炎       C.結(jié)核性腦膜炎               D.真菌性腦膜炎       E.中毒性腦病

41、患兒，男，3歲。出生時(shí)接種過卡介苗，此次因肺炎人院。作OT 1:2000，72小時(shí)后硬結(jié)直徑 20mm，紅暈直徑30mm，持續(xù)7天后仍留有色素。其最大可能是

A.接種卡介苗后反應(yīng)          B.活動(dòng)性結(jié)核病

C.局部注射后感染            D.免疫力增強(qiáng)記憶反應(yīng)

E.其他分支桿菌交叉感染

42、2歲男孩，既往體弱多病，曾接種過BCG，其母最近患肺結(jié)核，患兒PPD皮試硬結(jié)直徑為20mm，4天未消退，ESR52mm/h，胸部X光片發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大陰影，診斷為

A.支原體肺炎               B.原發(fā)性肺結(jié)核

C.粟粒性肺結(jié)核             D.急性支氣管肺炎

E.以上均不是

A2型題

43、OT試驗(yàn)呈假陰性者如下述，除一項(xiàng)外：             

A.重度營(yíng)養(yǎng)不良             B重癥粟粒性肺結(jié)核

C.免疫功能低下             D.接種卡介苗8周內(nèi)

E.急性傳染病后

44、結(jié)核菌素試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是不正確的（）

A.皮內(nèi)注射0.1mlPPD    

B.一般注入左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)  

C.48～72小時(shí)后觀察反應(yīng)結(jié)果    

D.左上臂三角肌下緣處皮內(nèi)注入  

E.測(cè)定局部硬結(jié)，取縱、橫兩者平均直徑來判斷其強(qiáng)度

45、原發(fā)綜合征有以下幾部分組成，哪項(xiàng)除外（）

A.肺部原發(fā)病灶             B.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核  

C.引導(dǎo)原發(fā)病灶至淋巴結(jié)間之淋巴管炎  

D.原發(fā)病灶臨近的胸膜炎     E.病灶側(cè)肺野浸潤(rùn)灶