60.患者男性,18歲。因車禍致頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí),清醒后訴頭痛,有嘔吐,右上肢肌力2級;腦脊液檢查有紅細(xì)胞,觀察該患者的生命體征的順序是
A.脈搏、呼吸、血壓
B.血壓、脈搏、呼吸
C.脈搏、血壓、呼吸
D.呼吸、血壓、脈搏
E.呼吸、脈搏、血壓
61.患者男性,70歲。因車禍致頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí),清醒后訴頭痛,有嘔吐。入院8小時(shí),仍未排尿,主訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起,恥骨聯(lián)合上叩診呈實(shí)音。目前其主要護(hù)理問題是
A.下腹疼痛
B.潛在呼吸道感染
C.體液過多
D.尿潴留
E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
62.患者男性,18歲。因車禍致頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷20分鐘,清醒后訴頭痛,目前病情觀察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)
A.呼吸道梗阻
B.顱內(nèi)壓增高、腦疝
C.壓瘡
D.水、電解質(zhì)失衡
E.感染
63.患者男性,38歲,車禍傷及頭部,當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺,右外耳道流出淡血性液體,右耳聽力下降,CT示顱內(nèi)少量積氣?紤]患者出現(xiàn)了
A.顱前窩骨折
B.顱中窩骨折
C.顱后窩骨折
D.額骨骨折
E.腦挫裂傷
64.患者男性,38歲,車禍致顱中窩骨折,第4天出現(xiàn)高熱、頭痛、意識障礙,腦膜刺激征陽性,應(yīng)考慮
A.顱內(nèi)壓過高
B.顱內(nèi)血腫
C.顱內(nèi)感染
D.傷口感染
E.腦水腫
三、A3型題
(65~69題共用題干)
患者男性,65歲,主因右側(cè)肢體活動不便4小時(shí)入院,患者神志清楚,有高血壓及糖尿病史,曾有過短暫性腦缺血發(fā)作史,右側(cè)肢體肌力為2級。
65.確診最有價(jià)值的輔助檢查是
A.頭顱CT或MRI
B.肌電圖
C.腰穿
D.腦血管造影
E.頸部血管超聲
66.如行CT檢查無高密度顯影,此患者可診斷為
A.腦出血
B.腦梗死
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.顱內(nèi)腫瘤
E.硬膜下血腫
67.該疾病最常見的病因是
A.勞累
B.傷風(fēng)感冒
C.動脈粥樣硬化
D.肥胖
E.動脈瘤
(68~69題共用題干)
患者女性,48歲,晚餐后洗衣時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、噴射狀嘔吐,隨后意識模糊,被家人送到醫(yī)院,急行CT檢查,圖像上呈高密度影,腦膜刺激征陽性,無肢體癱瘓,既往體健。
68.該病的診斷是
A.腦出血
B.腦血栓
C.腦梗死
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
69.本病最常見的病因?yàn)?/p>
A.先天性腦動脈瘤
B.高血壓
C.血小板減少
D.凝血機(jī)制障礙
E.身體健康
(70~71題共用題干)
患者男性,69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月,嘔吐2日入院。體檢:神清,血壓正常,眼底視盤模糊不清,視乳頭水腫。右面部感覺減退,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變。
70.應(yīng)首先考慮的診斷為
A.慢性硬腦膜下血腫
B.腦出血
C.顱內(nèi)腫瘤
D.腦膿腫
E.急性硬腦膜下血腫
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