A3/A4型選擇題(87～100題)

　　答題說(shuō)明

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題，請(qǐng)根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(87～88題共用題干)

　　患者，女性，20歲。l年前無(wú)明顯誘因出|現(xiàn)雙手指問(wèn)關(guān)節(jié)腫痛，保暖后可緩解，未予治療。一周前雙手指間關(guān)節(jié)腫痛加重，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困難，面部出現(xiàn)紅斑而人院治療。血液檢查：血沉80mm/h，白細(xì)胞總數(shù)3.9×109g/I，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.4×10g/l。。血紅蛋白l00g/I，免疫學(xué)檢查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。 尿蛋白(++)，24小時(shí)尿蛋白定量0.509 (正常為一0.159)。

　　87.該患者應(yīng)考慮為

　　A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.急性腎盂腎炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E.干燥綜合征

　　88.該患者目前的治療原則不妥的是

　　A.藥物首選抗生素 B.臥床休息 C.預(yù)防感染 D.非甾體抗炎藥物治療疼痛 E.藥物首選糖皮質(zhì)激素

　　(89～90題共用題干)

　　女，60歲，已絕經(jīng)多年，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道出血，初步考慮為子宮內(nèi)膜癌。

　　89.為確診應(yīng)采取的輔助檢查是

　　A.陰道鏡檢查 B.官頸活組織檢查 C.分段診刮送病理檢查 D.陰道后穹隆涂片細(xì)胞學(xué)檢查 E.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　90.首選的治療方法為

　　A.手術(shù)治療B.放射治療C.雄激素治療 D.雌激素治療 E.抗癌藥物治療

　　(91～93題共用題干)

　　患兒，2歲，高熱、咳嗽，伴皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)節(jié)性紅斑，有結(jié)核病密切接觸史，疑為急性粟粒型結(jié)核，擬行結(jié)核菌素試驗(yàn)。

　　91.對(duì)該患兒進(jìn)行結(jié)核菌純蛋白衍化物(PPD)試驗(yàn)宜選用的結(jié)素單位為

　　A.1結(jié)素單位(0.5ml) B.5結(jié)素單位(0.1ml) C.10結(jié)素單位(0.1ml) D.50結(jié)素單位(0.1ml) E.100結(jié)素單位(0.1ml)

　　92.試驗(yàn)宜選用的注射部位是

　　A.右前臂掌側(cè)中、下1/3交界處 B.左前臂掌側(cè)中、下1/3交界處 C.左前臂掌側(cè)中、下2/3交界處 D.右前臂掌側(cè)中、下2/3交界處 E.左前臂背側(cè)中、下2/3交界處

　　93.結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)結(jié)果顯示局部硬結(jié)平均直徑為16mm,應(yīng)記錄為

　　A.(-)B.(+) C.(++) D.(+++) E.(++++)

　　(94～96題共用題干)

　　男，56歲，午餐后不久感胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛。監(jiān)護(hù)中突然發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮。

　　94.此時(shí)首要的處理措施是

　　A.準(zhǔn)備除顫器 B.繼續(xù)觀察C.加大吸氧量D.準(zhǔn)備注射利多卡因 E.立即口服硝酸甘油

　　95.指導(dǎo)病人服用異山梨酯，起效最快的服法是

　　A.含化 B.吞服 C.嚼碎后口含一段時(shí)間D.用酒送服E.掰碎后吞服

　　96.最有助于診斷急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為

　　A.ST段抬高呈弓背形單相曲線 B.某些導(dǎo)聯(lián)sT段顯著下降C.T波對(duì)稱(chēng)性倒置D.R波顯著下降E.出現(xiàn)異常Q波

　　(97～98題共用題干)

　　女，68歲，肝硬化5年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時(shí)流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點(diǎn)，且尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系感染。

　　97.該患者全血細(xì)胞減少是指

　　A.淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板減少 C.桿狀核及嗜堿細(xì)胞減少D.單核細(xì)胞減少 E.桿狀細(xì)胞減少

　　98.該患者易發(fā)生感染的原因是

　　A.紅細(xì)胞減少B.嗜中性粒細(xì)胞減少 C.血小板減少D.淋巴細(xì)胞減少E.嗜酸性粒細(xì)胞減少

　　(99～100題共用題干)

　　女，45歲，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石2年。2小時(shí)前突發(fā)上腹劇痛，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱。體檢：右上腹壓痛及肌緊張，Murphy征陽(yáng)性。

　　99.對(duì)該患者首選的檢查是

　　A.B超檢查B.CT檢查C.磁共振檢查D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影 E.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

　　100.對(duì)該患者最根本的處理原則是