402、男，20歲，發(fā)熱1個月余。體檢：貧血貌，杵狀指，HR 100次/min，胸前左緣3～4肋Ⅲ級SM伴震顫，Hb 70 g/L，ESR 50 mm/h，一次血培養(yǎng)未找到細菌，最可能的疾病是A

　　A、SBE B、風濕活動 C、再障 D、二閉 E、左房粘液瘤

　　403、男，32歲，平素健康，因發(fā)熱10天入院。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟有器質(zhì)性雜音，脾大，眼結(jié)膜有出血點，白細胞明顯升高，高度懷疑急性SBE，最常見的致病菌是D

　　A、真菌 B、肺炎鏈球菌 C、草綠色鏈球菌 D、金葡菌 E、腸球菌

　　404、女，28歲，發(fā)熱3周，心悸、咳嗽，咳痰。體檢：主A瓣聞及潑水樣DM，肝肋下5 cm，脾肋下3 cm、Hb 80 g/L，尿紅細胞(+)，入院后最重要的檢查是D

　　A、ESR、抗“O” B、骨髓細胞學檢查 C、中段尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)

　　D、血培養(yǎng) E、周圍血找狼瘡細胞

　　405、女，43歲，有重度主狹伴主閉史，高熱3周，大劑量青霉素治療過程中突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸部抵抗，巴氏征(+)，腦CT示：蛛網(wǎng)膜下腔出血，最可能的原因是：B

　　A、血管畸形 B、感染性 A瘤破裂 C、梗死后出血 D、敗血癥 E、藥物中毒

　　406、男，30歲，平素體健，持續(xù)發(fā)熱3周，抗生素治療熱不退。住院1周后，查房發(fā)現(xiàn)胸骨右緣第2肋間出現(xiàn)潑水樣Ⅱ級DM，對明確診斷最有價值的檢查，除血培養(yǎng)外D

　　A、胸片 B、全血分析 C、肝、腎功能 D、心臟彩超 E、肝、膽、脾超聲

　　407、男性，22歲，反復胸悶氣短伴有心悸，UCG診斷為擴張型心肌病，為其進行ECG檢查，不大可能有E

　　A、室速 B、房顫 C、房撲 D、AVB E、電交替

　　408、男性，22歲，反復胸悶氣短，近1個月無明顯誘因出現(xiàn)咯血，為痰中帶血，非粉紅色泡沫痰，UCG診斷為擴張型心肌病。其咯血最可能的原因是B

　　A、心衰加重 B、肺栓塞 C、肺部感染 D、肺A高壓 E、合并肺結(jié)核

　　409、女性，36歲，有勞力性呼吸困難、心絞痛和勞力性暈厥。心臟聽診有雜音，UCG診斷為肥厚梗阻型心肌病，該患者心臟雜音的特點是E

　　A、胸骨右緣3～4肋間粗糙的混合性雜音 B、含硝酸甘油，雜音減弱

　　C、僅是血流經(jīng)過狹窄的左室流出道產(chǎn)生的 D、體力活動后，雜音減弱

　　E、下蹲后，雜音減弱

　　410、男性，17歲，常感心悸，心臟聽診未聞及雜音，UCG檢查示心尖部心肌肥厚。具診斷意義的ECG表現(xiàn)最可能是E

　　A、左室肥大 B、病理性Q波 C、室內(nèi)阻滯

　　D、繼發(fā)性ST-T改變 E、以V3～4為中心的巨大倒置T波

　　411、女，50歲，既往有結(jié)核病史，近年來，氣促，肝大，腹水，心包叩擊音，心音減低，最可能診斷D

　　A、肝硬化 B、急性心包炎 C、冠心病 D、縮窄性心包炎 E、限制型心肌病

　　412、女，32歲，上呼吸道感染后持續(xù)發(fā)熱，近2周咳膿痰，心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音4天，心包穿刺見膿性心包積液，最重要處理為E

　　A、心包穿刺抽膿 B、治療原發(fā)病 C、細菌培養(yǎng)

　　D、心包切除 E、心包切除引流排膿

　　413、男，23歲，發(fā)熱伴心前區(qū)疼痛數(shù)日，吸氣時明顯，診斷為急性心包炎，ECG檢查特征性改變?yōu)镈

　　A、QRS波群低電壓 B、病理性Q波 C、胸導聯(lián)ST段抬高，弓背向上

　　D、除aVR外，各導聯(lián)ST段抬高，弓背向下 E、T波高尖

　　414、男，30歲，發(fā)熱伴胸痛，氣急，查：心界向兩側(cè)擴大，頸V充盈，肝肋下2 cm，ECG：廣泛低電壓，最可能診斷為C

　　A、SBE B、縮窄性心包炎 C、急性心包炎 D、擴張性心肌病 E、AMI