(1分)41.

　　男性，42歲，上腹痛、早飽、噯氣、惡心、失眠、抑郁1年，吸煙史10年。經(jīng)有關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)上消化道潰瘍、糜爛和腫瘤，并排除了肝膽胰疾病，Hp(+)。擬診：功能性消化不良。關(guān)于該患者的治療除哪項之外均正確：

　　A. 普魯本辛

　　B. 限制高脂肪飲食

　　C. 阿米替林

　　D. 多潘利酮

　　E. 奧美拉唑

　　正確答案：A

　　(1分)42.

　　完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)為

　　A. 功能診斷、病理診斷和病因診斷

　　B. 功能診斷、定位診斷和病因診斷

　　C. 病因診斷和定位診斷

　　D. 功能診斷和病因診斷

　　E. 病理診斷和病因診斷

　　正確答案：A

　　(1分)43.

　　確診腎動脈血栓形成:

　　A. 腎動脈造影

　　B. 腎靜脈造影

　　C. 雙腎B超

　　D. 雙腎圖

　　E. 靜脈腎盂造影

　　正確答案：A

　　(1分)44.

　　混合型血脂異常，以高TC為主，如對他汀類有禁忌，則次選：

　　A. 膽酸螯合劑

　　B. 貝特類

　　C. 煙酸

　　D. 海魚油制劑

　　E. 他汀類

　　正確答案：C

　　(1分)45.

　　凝血酶原時間(PT)正常見于：

　　A. 維生素K缺乏

　　B. 慢性肝病肝功能失代償

　　C. 血友病

　　D. 口服雙香豆素

　　E. 先天性V因子缺乏

　　正確答案：C

　　(1分)46.

　　干擾細(xì)胞或細(xì)胞器的生理功能的是：

　　A. 強(qiáng)酸

　　B. 一氧化碳

　　C. 四氯化碳

　　D. 阿托品

　　E. 重金屬

　　正確答案：C

　　(1分)47.

　　下列利尿劑屬于醛固酮拮抗劑的是:

　　A. 安體舒通

　　B. 雙氫克尿塞

　　C. 氨苯喋啶

　　D. 速尿

　　E. 阿米洛利

　　正確答案：A

　　(1分)48.

　　假性痛風(fēng)最常受累的關(guān)節(jié)是：

　　A. 膝關(guān)節(jié)

　　B. 踝關(guān)節(jié)

　　C. 第一跖趾關(guān)節(jié)

　　D. 腕關(guān)節(jié)

　　E. 肘關(guān)節(jié)

　　正確答案：A

　　(1分)49.

　　藥物引起慢性間質(zhì)性腎炎的近端小管重吸收功能異常是指：

　　A. 高滲尿

　　B. 夜尿

　　C. 低滲尿

　　D. 腎性糖尿

　　E. Fanconi綜合征

　　正確答案：D

　　(1分)50.

　　男性，65歲，高血壓病10年，因心前區(qū)及胸背部劇烈疼痛2小時來診。檢查：面色蒼白，大汗，右手血壓190/120mmHg，心率125次/分，律齊，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期哈氣樣雜音，右上肢脈搏不清，心電圖見左室肥厚，未見病理性Q波。診斷最可能的是

　　A. 主動脈夾層分離

　　B. 急性無Q波性心肌梗死

　　C. 高血壓危象并左心衰

　　D. 冠狀竇瘤破裂

　　E. 老年瓣膜退行性變，主動脈關(guān)閉不全

　　正確答案：A

　　(1分)51.

　　AS患者若經(jīng)非甾體抗炎藥(NSAIDs)治療失敗，最理想的處理方式為：

　　A. 考慮生物制劑治療

　　B. 不考慮生物制劑治療

　　C. 物理治療

　　D. 只需鍛煉

　　E. 休息

　　正確答案：A

　　(1分)52.

　　24歲女性患者,l周來下肢浮腫，尿少,出現(xiàn)胸腹水,尿蛋白 ，紅細(xì)胞l～2/Hp,血漿白蛋白30g/L，對腎病綜合癥的治療,下列哪項是錯誤的

　　A. 只要血清肌酐不高，應(yīng)給予正常量蛋白飲食

　　B. 限制鈉水的攝入

　　C. 糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的應(yīng)用

　　D. 抑制血小板聚集藥物的應(yīng)用

　　E. 患者血漿膠體滲透壓降低,尿量雖少也不能用利尿劑

　　正確答案：E

　　(1分)53.

　　男性，65歲，因胸前區(qū)痛1天入院，血壓170/110 mmHg，既往有高血壓病史。胸片及B超提示胸主動脈瘤，入院血生化檢查：血肌酐105mmol/L，血常規(guī)：血紅蛋白濃度95g/L，行CT檢查后診斷胸主動脈瘤并行介入放置支架。術(shù)后血肌酐205mmol/L。治療措施合理的是：

　　A. 造影前3小時給予生理鹽水1ml/kg/h,術(shù)后24小時給予生理鹽水1ml/kg/h

　　B. 限制入量

　　C. 補(bǔ)充膠體溶液

　　D. 血液透析

　　E. 應(yīng)用非甾體類藥物止痛

　　正確答案：A

　　(1分)54.

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常發(fā)生在急性淋巴細(xì)胞白血病的什么時期?

　　A. 發(fā)病時期

　　B. 誘導(dǎo)緩解期間

　　C. 治療后緩解期

　　D. 復(fù)發(fā)時期

　　E. 骨髓移植后

　　正確答案：C

　　(1分)55.

　　門脈性肝硬化患者，近一周來腹痛、腹水迅速增加。體查：體溫38.5℃，腹水檢查，比重1.018，蛋白28克/升，細(xì)胞數(shù)600×106/升，多核85%,，最可能并發(fā)

　　A. 結(jié)核性腹膜炎

　　B. 原發(fā)性腹膜炎

　　C. 肝腎綜合征

　　D. 肝癌

　　E. 門靜脈血栓形成

　　正確答案：B

　　(1分)56.

　　滲出性結(jié)核性胸膜炎的最佳強(qiáng)化治療方案是:

　　A. 異煙肼、利福平

　　B. 異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇、糖皮質(zhì)激素

　　C. 異煙肼、利福平、廣譜抗生素

　　D. 異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、加手術(shù)胸腔引流

　　E. 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素

　　正確答案：E

　　(1分)57.

　　對RA有較高特異性的自身抗體是:

　　A. 抗Sm抗體

　　B. 抗CCP抗體

　　C. 抗Jo-1抗體

　　D. 抗磷脂抗體

　　E. c-ANCA

　　正確答案：B

　　(1分)58.

　　硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)理：

　　A. 擴(kuò)張冠狀動脈，減輕心臟的前后負(fù)荷和心肌耗氧

　　B. 減慢心率

　　C. 抑制血小板聚集

　　D. 降低心肌痛閾

　　E. 溶解血栓

　　正確答案：A

　　(1分)59.

　　下列說法不屬于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎表現(xiàn)的是：

　　A. 中年女性多見

　　B. 甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮

　　C. 又稱自身免疫性甲狀腺炎

　　D. 甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”

　　E. TGAb與TPOAb常明顯↑

　　正確答案：D

　　(1分)60.

　　男性，27歲，SLE病史2年，下列哪一種自身抗體的水平升高與SLE活動相關(guān)

　　A. 抗核杭體

　　B. 抗ds-DNA抗體

　　C. 抗SSA抗體

　　D. 抗Sm抗體

　　E. 抗RNP抗體

　　正確答案：B

　　(1分)61.

　　SLE患者貧血的最常見原因是：

　　A. 失血性貧血

　　B. 缺鐵性貧血

　　C. 慢性病貧血

　　D. 溶血性貧血

　　E. 腎性貧血

　　正確答案：D

　　(1分)62.

　　下列哪項是腺垂體功能減退癥最常見的病因?

　　A. 顱咽管瘤

　　B. 垂體瘤

　　C. 下丘腦炎癥性肉芽腫

　　D. 蝶鞍區(qū)放射治療后

　　E. 下丘腦損傷

　　正確答案：B

　　(1分)63.

　　以下何為高血壓合并糖尿病的最主要特點:

　　A. 2型糖尿病往往較早與高血壓并存

　　B. 糖尿病也可發(fā)病于高血壓診斷之時或之后

　　C. 心血管風(fēng)險大于一般的高血壓患者

　　D. 往往同時有肥胖、血脂紊亂和腎臟損害

　　E. 高血壓也是微血管并發(fā)癥的危險因素

　　正確答案：C

　　(1分)64.

　　女性，38歲，月經(jīng)增多1年，查體示雙下肢散在瘀點瘀斑，肝脾大小正常，血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞5.5×109/l,分類正常，血小板30×109/L。骨髓示巨核細(xì)胞增生為主，產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞少見。診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜。擬用糖皮質(zhì)激素治療，下列關(guān)于治療哪一項正確：

　　A. 血小板正常后逐漸減量至停用

　　B. 停藥后不易復(fù)發(fā)

　　C. 復(fù)發(fā)再用無效

　　D. 一般采用大劑量沖擊療法

　　E. 治療緩解后即可停藥

　　正確答案：A

　　(1分)65.

　　腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因為:

　　A. 腎小管重吸收蛋白不足

　　B. 肝臟合成蛋白不足

　　C. 白蛋白分解代謝增強(qiáng)

　　D. 腎小球毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)

　　E. 蛋白質(zhì)攝入不足

　　正確答案：D

　　(1分)66.

　　大量蛋白尿的出現(xiàn)提示糖尿病腎病已達(dá)到:

　　A. 糖尿病腎病I期

　　B. 糖尿病腎�、蚱�

　　C. 糖尿病腎�、笃�

　　D. 糖尿病腎�、羝�

　　E. 糖尿病腎病V期

　　正確答案：D

　　(1分)67.

　　在安靜狀態(tài)下，人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動最重要的體液因素是 :

　　A. 甲狀腺激素

　　B. 腎上腺素

　　C. 去甲腎上腺素

　　D. 乙酰膽堿

　　E. 孕激素

　　正確答案：A

　　(1分)68.

　　確診急性粒細(xì)胞性白血病的主要依據(jù)是：

　　A. 末梢血全血細(xì)胞減少

　　B. 血中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞

　　C. 骨髓增生極度活躍

　　D. 骨髓中原始及早幼粒細(xì)胞百分率顯著增高

　　E. 骨髓中，可見破碎細(xì)胞增多

　　正確答案：D

　　(1分)69.

　　下列哪項不符合DIC發(fā)病機(jī)理：

　　A. 纖溶系統(tǒng)被抑制

　　B. 任何因素導(dǎo)致血管內(nèi)凝血

　　C. 大量凝血因子及血小板被消耗

　　D. 纖溶系統(tǒng)被激活

　　E. 炎癥和凝血系統(tǒng)相互作用

　　正確答案：A

　　(1分)70.

　　引起血源性肺膿腫的致病菌最常見是

　　A. 真菌

　　B. 厭氧菌屬

　　C. 需氧菌屬

　　D. 結(jié)核分支桿菌

　　E. 葡萄球菌

　　正確答案：E