(1分)41.

　　女性，24歲，查體B超發(fā)現(xiàn)右腎輕度萎縮，但血壓正常，腎功能正常，腎動(dòng)脈造形示右腎動(dòng)脈均勻細(xì)小，內(nèi)膜光滑。其合理的處理是：

　　A. 觀察

　　B. 手術(shù)切除右腎

　　C. ACEI應(yīng)用

　　D. 右腎動(dòng)脈搭橋

　　E. 左腎穿刺活檢

　　正確答案：D

　　(1分)42.

　　下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)

　　A. 晨僵<30min

　　B. 低滴度的RF

　　C. C反應(yīng)蛋白增高

　　D. 血小板降低

　　E. 關(guān)節(jié)畸形

　　正確答案：C

　　(1分)43.

　　以下哪條措施在治療低轉(zhuǎn)運(yùn)骨病中效果最好：

　　A. 活性維生素D

　　B. 鈣劑

　　C. 低磷飲食

　　D. 高磷飲食

　　E. 低鈣透析

　　正確答案：E

　　(1分)44.

　　治療彌散型血管內(nèi)凝血時(shí)，監(jiān)測肝素用量的實(shí)驗(yàn)是：

　　A. 血小板計(jì)數(shù)

　　B. 3P試驗(yàn)

　　C. 出血時(shí)間

　　D. ATPP(活化的部分凝血活酶時(shí)間)

　　E. 纖維蛋白原定量

　　正確答案：D

　　(1分)45.

　　胃癌轉(zhuǎn)移最常見的部位是：

　　A. 腹膜

　　B. 肝臟

　　C. 盆腔

　　D. 在鎖骨上淋巴結(jié)

　　E. 腋下淋巴結(jié)

　　正確答案：D

　　(1分)46.

　　患者，男性，62歲，雙下肢脛前部出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，皮膚有細(xì)小裂紋，微疼，熱水燙洗后加重，好發(fā)于冬季，應(yīng)診斷為

　　A. 錢幣狀濕疹

　　B. 接觸性皮炎

　　C. 裂紋性濕疹

　　D. 瘙癢癥

　　E. 淤積性濕疹

　　正確答案：C

　　(1分)47.

　　男性，49歲，4小時(shí)前，上腹劇烈疼痛，查體：上腹壓痛，為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查是不必要的：

　　A. 心電圖

　　B. 血淀粉酶

　　C. X線腹部平片

　　D. 肝膽胰B超檢查

　　E. 尿淀粉酶

　　正確答案：E

　　(1分)48.

　　男性，65歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)。含硝酸甘油無效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V 1～3 導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm。最合適的處理是:

　　A. 溶栓治療

　　B. 心電監(jiān)護(hù)

　　C. 靜注嗎啡

　　D. 靜滴利多卡因

　　E. 靜滴極化液

　　正確答案：A

　　(1分)49.

　　糖尿病腎病尿毒癥患者，宜選用:

　　A. 腹膜透析

　　B. 血液透析

　　C. 血液濾過

　　D. 結(jié)腸透析

　　E. 腎移植

　　正確答案：A

　　(1分)50.

　　原發(fā)性醛固酮增多癥的病理生理變化主要是:

　　A. 尿鉀降低

　　B. 過量醛固酮引起高血鈉、低血鉀

　　C. 酸血癥

　　D. 心鈉肽分泌減少

　　E. 低血鈉

　　正確答案：B

　　(1分)51.

　　男性，60歲，發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍、皮膚有大片淤斑;血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10X109/L，中性粒細(xì)胞0.86，淋巴細(xì)胞0.21，未見幼稚細(xì)胞，血小板20X109/L，凝血酶原時(shí)間15s(對照組12s)，APTT58秒，纖維蛋白原1.5g/L，最可能的診斷是：

　　A. 再生障礙性貧血

　　B. 急性白血病

　　C. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D. 肺炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血

　　E. 維生素K缺乏癥

　　正確答案：D

　　(1分)52.

　　慢性腎小球腎炎臨床癥狀的主要機(jī)制是:

　　A. .循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物沉積

　　B. 免疫反應(yīng)激活炎性細(xì)胞使之釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致腎損害

　　C. 細(xì)胞免疫

　　D. 腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作用

　　E. 凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細(xì)胞豁附分子作用，導(dǎo)致腎損害

　　正確答案：A

　　(1分)53.

　　男性，40歲，便后滴血半年。診斷為痔瘡、缺鐵性貧血。予以切除痔瘡及補(bǔ)充鐵劑治療。該患者血紅蛋白多久以后可開始上升：

　　A. 5天

　　B. 7天

　　C. 10天

　　D. 2周

　　E. 2月

　　正確答案：D

　　(1分)54.

　　多數(shù)腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制是

　　A. 自身免疫性疾病

　　B. 感染性炎癥疾病

　　C. 細(xì)胞免疫性疾病

　　D. 免疫介導(dǎo)性炎癥疾病

　　E. 以上都不是

　　正確答案：D

　　(1分)55.

　　搶救上消化道大出血并休克時(shí)，下列哪項(xiàng)措施最重要

　　A. 迅速補(bǔ)充血容量

　　B. 吸氧

　　C. 靜脈注射奧美拉唑

　　D. 靜脈滴注止血敏

　　E. 內(nèi)鏡下立即止血

　　正確答案：A

　　(1分)56.

　　患者男性，36歲，嚴(yán)重車禍并行大手術(shù)治療，術(shù)后2天發(fā)生胃管內(nèi)抽出血性胃液，最可能的診斷為

　　A. 反流性食管炎

　　B. 胃管損傷胃黏膜

　　C. 慢性胃炎伴糜爛

　　D. 急性糜爛出血性胃炎

　　E. 胃泌素瘤

　　正確答案：D

　　(1分)57.

　　女性, 60歲, 46歲停經(jīng), 腰背痛4年, 身高縮短6cm, 2d前于室內(nèi)摔倒, 右手撐地, 腕關(guān)節(jié)疼痛明顯。X線檢查見: 右橈骨遠(yuǎn)端骨折。雙能X線骨密度檢查示: 骨密度較正常年輕人平均值降低的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)為2.7 SD。實(shí)驗(yàn)室檢查: 血清AKP升高, 血清PTH降低。根據(jù)1994年WHO的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為：

　　A. 正常

　　B. 骨量減少

　　C. 骨質(zhì)疏松癥

　　D. 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥

　　E. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　正確答案：C

　　(1分)58.

　　以下哪些與糾正透析患者的營養(yǎng)不良無關(guān)：

　　A. 促紅細(xì)胞生成素

　　B. 糾正酸中毒

　　C. 抗炎藥物

　　D. 重組人生長因子

　　E. 以上都不是

　　正確答案：E

　　(1分)59.

　　肝昏迷患者經(jīng)治療后神智恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是：

　　A. 動(dòng)物蛋白質(zhì)

　　B. 蔬菜、水果

　　C. 碳水化合物

　　D. 植物蛋白質(zhì)

　　E. 蛋白質(zhì)在60g以上/天

　　正確答案：D

　　(1分)60.

　　抑制尿酸生成的藥物有:

　　A. 秋水仙堿

　　B. 丙磺舒

　　C. 別嘌醇

　　D. 乙酰唑胺

　　E. 吲哚美辛

　　正確答案：C