(1分)31.

　　周圍動(dòng)脈粥樣硬化的典型癥狀是：

　　A. 肺栓塞

　　B. 慢性靜脈功能不全

　　C. 間歇性跋行

　　D. 缺血性潰瘍

　　E. 缺血性神經(jīng)炎

　　正確答案：C

　　(1分)32.

　　男性.75歲。COPD病史20年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO2 6.35kPa，PaCO2 6.5kPa。對(duì)于延緩病情發(fā)張最有效的治療是:

　　A. 長(zhǎng)期口服抗生素

　　B. 支氣管擴(kuò)張劑

　　C. 吸入激素

　　D. 呼吸肌鍛煉

　　E. 長(zhǎng)期家庭氧療

　　正確答案：E

　　(1分)33.

　　合并DM的尿毒癥患者空腹血糖的控制目標(biāo)：

　　A. 3.9~6.4mmol/L

　　B. 3.9~7.0

　　C. 3.9~7.8

　　D. 5.0~7.8

　　E. 5.0~7.2

　　正確答案：E

　　(1分)34.

　　中年女性，肥胖1年，伴月經(jīng)減少，頭面部、背部無座瘡。體格檢查:BP160/100mmHg，全身無明顯紫紋，實(shí)驗(yàn)室檢查:皮質(zhì)醇晝夜分泌節(jié)律消失，糖耐量減低，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可以被抑制。診斷最可能為:

　　A. 單純性肥胖癥

　　B. 糖尿病

　　C. 肥胖生殖無能癥

　　D. Cushing綜合征

　　E. 甲狀腺功能減退癥

　　正確答案：A

　　(1分)35.

　　有關(guān)糖尿病的論述，下列哪項(xiàng)是不正確的?

　　A. 三多一少癥狀是診斷糖尿病的必備條件

　　B. 空腹血糖升高

　　C. 尿糖檢查不一定陽性

　　D. 餐后血糖升高

　　E. 對(duì)可疑者，應(yīng)行OGTT試驗(yàn)

　　正確答案：A

　　(1分)36.

　　頑固性高血壓(難治性高血壓) 的定義是指:

　　A. 高血壓病程長(zhǎng)、血壓波動(dòng)大

　　B. 雖然聯(lián)合降壓治療，但生活方式未能改善而血壓高

　　C. 至少3種降壓藥物合適劑量聯(lián)合治療，血壓未能達(dá)到目標(biāo)水平

　　D. 清晨血壓難以得到控制

　　E. 夜間血壓難以得到控制

　　正確答案：C

　　(1分)37.

　　腎動(dòng)脈狹窄:

　　A. 單側(cè)腎萎縮

　　B. 雙側(cè)腎萎縮·

　　C. 單側(cè)腎增大

　　D. 雙側(cè)腎增大

　　E. 單側(cè)腎積水

　　正確答案：A

　　(1分)38.

　　關(guān)于高血壓的治療下列描述不正確的是：

　　A. 低度危險(xiǎn)組治療以改善生活方式為主，如3—6個(gè)月后無效，再給藥物治療

　　B. 中度危險(xiǎn)組治療除改善生話方式外，給予藥物治療

　　C. 高度危險(xiǎn)組必須藥物治療

　　D. 極高危險(xiǎn)組必須盡快給予強(qiáng)化治療

　　E. 非藥物治療僅適用于1級(jí)高血壓病患者

　　正確答案：E

　　(1分)39.

　　關(guān)于甲減病變部位的確定，哪項(xiàng)不正確:

　　A. 原發(fā)性者TSH↑，繼發(fā)性者TSH↓

　　B. TRH興奮試驗(yàn)TSH↑為垂體性甲減

　　C. TSH↑，TRH刺激后更高為原發(fā)性

　　D. T3↑、T4↑，TSH↑而無甲亢表現(xiàn)為TH不敏感型

　　E. TRH刺激后TSH延遲↑為下丘腦性

　　正確答案：B

　　(1分)40.

　　男性，45歲，蒼白、乏力半年。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵減少，骨髓外鐵陰性。診斷為缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療3周后無效。原因除哪一項(xiàng)外均有可能：

　　A. 診斷錯(cuò)誤

　　B. 未按醫(yī)囑服藥

　　C. 胃腸吸收障礙

　　D. 出血未止

　　E. 存在干擾鐵劑利用的因素

　　正確答案：A

　　(1分)41.

　　男性，20歲。發(fā)現(xiàn)右頸部淋巴結(jié)腫大1周。查體：右頸部可觸及鴿蛋大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，活動(dòng)差。血常規(guī)WBC:3.5×109/L。淋巴結(jié)活檢提示Burkitt淋巴瘤。胸部CT示縱膈淋巴結(jié)腫大，腹部超聲示腹膜后淋巴結(jié)腫大。患者尚還需哪項(xiàng)檢查?

　　A. 頭顱CT

　　B. 骨髓培養(yǎng)

　　C. 全身骨ECT

　　D. 骨髓穿刺術(shù)

　　E. CT引導(dǎo)下腹膜后淋巴結(jié)穿刺

　　正確答案：D

　　(1分)42.

　　對(duì)于擬行血液透析的急性腎衰竭患者，最佳透析通路模式是：

　　A. 直接穿刺法

　　B. 深靜脈臨時(shí)置管

　　C. 移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺

　　D. 移植物動(dòng)靜脈外瘺

　　E. 自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺

　　正確答案：B

　　(1分)43.

　　女性，25歲，慢性咳嗽2月，間斷性發(fā)熱，最高達(dá)38℃，夜間盜汗，2月來體重下降5kg。體格檢查發(fā)現(xiàn)，右側(cè)頸部多個(gè)淋巴結(jié)腫大，可活動(dòng)，無壓痛，與周圍組織無粘連。血常規(guī)檢查WBC：4.5×109/L,Hb:100g/L,PLT:270×109/L，血沉增速，骨髓涂片找到R-S細(xì)胞。以下不必要的檢查是：

　　A. 淋巴結(jié)活檢術(shù)

　　B. 腹部B超

　　C. 胸部CT

　　D. 染色體檢查

　　E. 腦脊液檢查

　　正確答案：

　　(1分)44.

　　女性，27歲，孕5月，因怕熱，多汗3月就診。體檢甲狀腺無明顯腫大。查血TT4 170nmo1/L (58-154nmo1/L)，TT3 2. 3nmo1/L (0. 7-2. lnmol/L)，F(xiàn)T418.9pmo1/L (9-23 pmol/L)，F(xiàn)T33.5pmol/L (2. 1-5.4 pmol/L)，TSH 1. 5mU/L (0.3-4.8rriU/L)，可能的診斷:

　　A. 甲亢

　　B. 甲減

　　C. 甲狀腺功能正常

　　D. Graves病

　　E. 甲狀腺腫

　　正確答案：C

　　(1分)45.

　　女性，16歲，頭暈、乏力、面色蒼白1年，確診為巨幼細(xì)胞性貧血。下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素B12缺乏：

　　A. 乏力

　　B. 體重減輕

　　C. 肝脾輕度腫大

　　D. 共濟(jì)失調(diào)、站立不穩(wěn)

　　E. 皮膚淤斑

　　正確答案：D

　　(1分)46.

　　女性，23歲，有全身骨痛一個(gè)月，血鉀2. 8mmol/L，血氯126mmol /L，血鈣1. 8mmol/1.，血磷0. 6mmo1/L，血pH7. 3，尿pH7. 5，雙腎B超提示腎結(jié)石，下列哪種疾病可能性最大:

　　A. I型RTA

　　B. II型RTA

　　C. Ⅲ型RTA

　　D. Ⅳ型RTA

　　E. Fanconi綜合征

　　正確答案：A

　　(1分)47.

　　男性，45 歲，6年前因慢性腎功能衰竭行腎移植術(shù)，長(zhǎng)期用免疫抑制劑治療。近 1周無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫39.0℃。胸片檢查兩肺彌漫性均勻分布細(xì)小結(jié)節(jié)，大小較一致。最可能情況是:

　　A. 轉(zhuǎn)移性肺癌

　　B. 肺泡蛋白沉著癥

　　C. 轉(zhuǎn)移性肺癌

　　D. 血行播散型肺結(jié)核

　　E. 肺含鐵血黃素沉著癥

　　正確答案：D

　　(1分)48.

　　下列哪種疾病一般不引起血性胸腔積液

　　A. 腫瘤

　　B. 外傷

　　C. 結(jié)核

　　D. 腎病綜合征

　　E. 肺栓塞

　　正確答案：D

　　(1分)49.

　　男性，8歲。有地中海貧血家族史。查血常規(guī)示Hb：70×109/L。血紅蛋白電泳：HbA：85%，HbA2：5%，HbF：10%。該患者可診斷為：

　　A. β地中海貧血輕型

　　B. β地中海貧血中間型

　　C. β地中海貧血重型

　　D. α地中海貧血靜止型

　　E. α地中海貧血標(biāo)準(zhǔn)型

　　正確答案：B

　　(1分)50.

　　女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢浮腫2年，尿量減少2周入院。查體：血壓150/90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿沉查鏡檢紅細(xì)胞滿視野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254umol/L。血C3下降，ANA陽性，dsDNA陽性，B超示雙腎稍大。最可能的診斷是：

　　A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴慢性腎小球腎炎

　　B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴原發(fā)性腎病綜合征

　　D. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，急性腎衰竭

　　E. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，慢性腎衰竭

　　正確答案：D

　　(1分)51.

　　目前用于臨床治療風(fēng)濕病的生物制劑的藥物及其作用機(jī)制哪一組是錯(cuò)誤的：

　　A. Etanercept：拮抗TNF-α

　　B. Rituximab(利妥昔單抗)：以T細(xì)胞為靶向

　　C. Anakinra(阿那白滯素)以IL-1為靶向

　　D. abatacept(阿巴西普)：選擇性T細(xì)胞共刺激調(diào)節(jié)劑

　　E. Infliximab：拮抗TNF-α

　　正確答案：B

　　(1分)52.

　　氟乙酰胺的解毒藥為:

　　A. 二硫丙磺鈉或DMS

　　B. 硫酸鈉

　　C. 亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉

　　D. 0. 5%硫酸銅洗胃

　　E. 乙酰胺

　　正確答案：E

　　(1分)53.

　　以下哪種疾病切脾無效：

　　A. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　B. 地中海貧血

　　C. 自身免疫性溶血性貧血

　　D. 再生障礙性貧血

　　E. 脾亢

　　正確答案：D

　　(1分)54.

　　男性，23歲，診斷為腎病綜合癥，血肌酐98mmol/L，血壓正常，腎活檢病理結(jié)果為局灶性節(jié)段性腎小球硬化。下述最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笧椋?/P>

　　A. 強(qiáng)地松1mg/(kg.d)治療12周+環(huán)磷酰胺治療

　　B. 強(qiáng)地松1mg/(kg.d)治療12周后逐漸減量

　　C. 大劑量甲基強(qiáng)地松龍沖擊治療

　　D. 強(qiáng)地松1mg/(kg.d)治療6-8周+環(huán)磷酰胺治療

　　E. 強(qiáng)地松1mg/(kg.d)治療6-8周后逐漸減量

　　正確答案：B

　　(1分)55.

　　治療慢性粒細(xì)胞白血病:

　　A. MOPP方案

　　B. CHOP方案

　　C. DA方案

　　D. VP方案，

　　E. 羥基脲

　　正確答案：E

　　(1分)56.

　　急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥不包括：

　　A. 急性胰腺炎

　　B. 硬化性膽管炎

　　C. 膽道出血

　　D. 感染性休克

　　E. 肝膿腫

　　正確答案：B

　　(1分)57.

　　GFR28 ml/min/1.73㎡，較合適選用的降壓方案：

　　A. 螺內(nèi)酯

　　B. 速尿 β受體阻斷劑

　　C. ACEI ARB

　　D. ARB

　　E. CCB

　　正確答案：B

　　(1分)58.

　　男性，67歲，高血壓史15年，體型偏胖，高脂血癥史26年，近日發(fā)現(xiàn)雙腎輕度萎縮，血Cr280umol/L, BUN9. 7mmo1/L,腎動(dòng)脈造影示雙腎動(dòng)脈局限性狹窄，合理的處理是：

　　A. 觀察

　　B. 保護(hù)濾網(wǎng)保護(hù)下腎動(dòng)脈擴(kuò)張,放置支架

　　C. 提前血液透析

　　D. 腎動(dòng)脈擴(kuò)張放置支架

　　E. ACEI控制血壓

　　正確答案：B

　　(1分)59.

　　不引起腎病綜合征的疾病是:

　　A. 狼瘡腎炎

　　B. 骨髓瘤性腎病

　　C. 腎淀粉樣變性

　　D. 急性腎盂腎炎

　　E. 紫癱性腎炎

　　正確答案：D

　　(1分)60.

　　下列關(guān)于糖尿病腎病病變的論還，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A. 常合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變

　　B. 是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因

　　C. 不累及2型糖尿病患者

　　D. 臨床表現(xiàn)有蛋白尿、腎病綜合征、高血壓及腎功能衰竭

　　E. 治療不用口服降糖藥，而需使用胰島素

　　正確答案：C