(1分)31.

　　慢性粒細胞白血病患者出現(xiàn)發(fā)熱、體重進行性下降，骨骼疼痛，貧血加重，骨髓原幼中性粒細胞15%，合并染色體異常，其診斷最可能是：

　　A. 繼發(fā)性再生障礙性貧血

　　B. MDS

　　C. 慢粒加速期

　　D. 慢粒急變期

　　E. AML

　　正確答案：C

　　(1分)32.

　　屬于抗角蛋白抗體譜的是:

　　A. 抗dsDNA

　　B. 抗Sm抗體

　　C. 抗RNP抗體

　　D. ANA

　　E. 抗CCP

　　正確答案：E

　　(1分)33.

　　狼瘡性腎炎基礎抬療首選:

　　A. 潑尼松

　　B. 潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺

　　C. 強化治療

　　D. ACEI

　　E. 肝素

　　正確答案：B

　　(1分)34.

　　對惡阻無診斷意義的是：

　　A. 異性組織細胞增多

　　B. 吞噬形組織細胞增多

　　C. 多核巨組織細胞增多

　　D. 惡組細胞免疫表現(xiàn)型也CD45

　　E. 惡組細胞免疫表型為CD68

　　正確答案：B

　　(1分)35.

　　對 Cushing綜合征的病因和定位診斷沒有幫助的是:

　　A. 血ACTH測定

　　B. 大劑量地塞米松抑制試驗

　　C. 腎上腺CT或MRI

　　D. 小劑量地塞米松抑制試驗

　　E. 垂體CT或MRI

　　正確答案：D

　　(1分)36.

　　高鈣危象的處理選擇:

　　A. 大量靜脈滴注生理鹽水、利尿、透析、降鈣素

　　B. 大量維生素D肌注、25%硫酸鎂靜脈滴注

　　C. 大量維生素D肌注、靜脈滴注PTH

　　D. 25%硫酸鎂靜脈滴注、靜脈滴注PTH

　　E. 大量1, 25- (OH)2-D3口服，靜脈滴注PTH

　　正確答案：A

　　(1分)37.

　　缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是：

　　A. 口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復

　　B. 慢性失血

　　C. 原有腸胃道疾病

　　D. 合并有巨幼紅細胞貧血者

　　E. 病人不愿意服鐵劑者

　　正確答案：C

　　(1分)38.

　　女性，28歲。妊娠5個月合并甲亢。治療選擇:

　　A. 首選藥物治療

　　B. 待分娩后治療甲亢

　　C. 首選碘劑治療

　　D. 首選放射性131I治療

　　E. 首選手術治療

　　正確答案：A

　　(1分)39.

　　下列哪項最有助于再生障礙性貧血的診斷

　　A. 外周全血細胞減少

　　B. 網(wǎng)織紅細胞數(shù)降低

　　C. 骨髓細胞培養(yǎng)集落生長能力降低

　　D. 骨髓增生低下，造血細胞減少，非造血細胞增多

　　E. 正常細胞色素性貧血

　　正確答案：D

　　(1分)40.

　　男，20歲，腰痛半年，夜間睡眠時癥狀較明顯，起床活動后可減輕，無放射痛，咳嗽時感胸痛。ESR80mm/h, CRP25mg/I.，血尿常規(guī)正常。最可能的疾病是:

　　A. 腰肌勞損

　　B. 強直性脊柱炎

　　C. 腰椎間盤突出癥

　　D. 腎結(jié)石

　　E. 腰椎不穩(wěn)

　　正確答案：B

　　(1分)41.

　　原發(fā)性醛固酮增多癥診斷價值較大的影像學檢查是：

　　A. 腎上腺B超

　　B. 腎上腺CT

　　C. 腎上腺MRI

　　D. 放射性碘化膽固醇腎上腺掃描

　　E. 雙側(cè)腎上腺靜脈插管采血測定醛固酮

　　正確答案：E

　　(1分)42.

　　蛋白尿3 且以白蛋白為主是提示：

　　A. 溢出性蛋白尿

　　B. 腎小球蛋白尿

　　C. 腎組織蛋白尿

　　D. 腎小管性蛋白尿

　　E. 功能性蛋白尿

　　正確答案：B

　　(1分)43.

　　急性腎炎的主要治療措施是:

　　A. 休息和加強營養(yǎng)

　　B. 休息和對癥治療

　　C. 抗感染治療

　　D. 使用激素和免疫抑制劑

　　E. 利尿

　　正確答案：B

　　(1分)44.

　　男性，62歲�；嘉笣�瘍多年，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體量減輕，營養(yǎng)不良。胃x線鋇餐透視見有龕影，該病人下一步首要的檢查為：

　　A. 大便潛血試驗

　　B. 胃酸測定

　　C. 腹部b超檢查

　　D. 胃鏡和細胞學檢查

　　E. ercp

　　正確答案：D

　　(1分)45.

　　男性，43歲，3天前勞累后出現(xiàn)咳嗽伴發(fā)熱。查體：體溫38.9℃，左下肺可聞及濕性羅音。心率86次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血常規(guī)WBC 12.0G/L,GRAN% 80%。胸片示左下肺斑片狀陰影。給予頭孢類抗菌素抗感染治療3天后體溫降至正常，咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原有治療方案治療，2天后，出現(xiàn)體溫再次上升，咳嗽較前加重，復查胸片左下肺陰影較前有所縮小，右下肺及左上肺新發(fā)斑片狀陰影，首先考慮的情況是:

　　A. 二重感染

　　B. 原有病原菌發(fā)生耐藥

　　C. 目前療程不足

　　D. 藥物劑量不足

　　E. 合并肺結(jié)核

　　正確答案：A

　　(1分)46.

　　肝硬化失代償期患者出現(xiàn)全血細胞減少的原因哪項是最主要的?

　　A. 上消化道出血

　　B. 營養(yǎng)障礙

　　C. 出血傾向

　　D. 骨髓抑制

　　E. 脾功能亢進

　　正確答案：E

　　(1分)47.

　　對維持性血透患者,目前推薦的血脂控制目標是：

　　A. 膽固醇<5.75mmol/L TG<1.7

　　B. 膽固醇<5.5 TG<1.7

　　C. 膽固醇<5.2 TG<1.6

　　D. 膽固醇<6.5 TG<2.0

　　E. 膽固醇6.5~7.8 TG1.7~2.3

　　正確答案：E

　　(1分)48.

　　關于纖維支氣管鏡檢查的術前準備，下列哪項是不正確的:

　　A. 術前常規(guī)吸氧1小時

　　B. 術前半小時皮下注射阿托品0.5mg

　　C. 術前半小時肌注地西泮10mg

　　D. 術前用2%利多卡因液噴霧咽喉部

　　E. 術前3～4小時禁食

　　正確答案：A

　　(1分)49.

　　男性，30歲，上呼吸道感染后12天，出現(xiàn)顏面及下肢水腫，體檢：血壓142/94mmHg,右腎區(qū)稍有叩痛，尿蛋白(++)，紅細胞滿視野，血紅蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L，此時對診斷最有幫助的檢查是：

　　A. 靜脈腎盂照影

　　B. 逆行尿路照影

　　C. 腎活檢術

　　D. 血清IgA測定

　　E. 血清補體測定

　　正確答案：C

　　(1分)50.

　　原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷依據(jù)是:

　　A. 血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥

　　B. 血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥

　　C. 血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥

　　D. 血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥

　　E. 血清PTH正常而血鈣增高

　　正確答案：A

　　(1分)51.

　　男性，26歲，反復水腫2年余，尿蛋白2 ，紅細胞2 ，尿比重1.004,Hb 90g/L，其水腫發(fā)生的機制是:

　　A. 腎小管重吸收增多

　　B. 腎小球濾過率下降

　　C. 血清白蛋白下降

　　D. 血漿腎素水平升高

　　E. 以上都不是

　　正確答案：B

　　(1分)52.

　　女性，30歲。月經(jīng)量多2年，近3個月來感乏力、頭暈、心悸。查血紅蛋白65×109/L，白細胞 6.0×109/L，血小板140×109/L。骨髓象：粒比紅為1：1 ，紅細胞增生活躍，中晚幼紅細胞45% ，體積小,胞漿偏藍。治療首選：

　　A. 肌注維生素B12

　　B. 口服鐵劑

　　C. 輸血

　　D. 脾切除

　　E. 口服葉酸

　　正確答案：B

　　(1分)53.

　　男性，76歲，COPD病史19年，3天前開始自行家庭氧療和無創(chuàng)機械通氣時，2天開始患者訴口麻、抽搐、四肢乏力伴腸脹氣，門診行頭顱CT檢查提示腦萎縮，引起上述癥狀最可能的情況是:

　　A. 低鈣血癥

　　B. 腦萎縮

　　C. 代謝性堿中毒、低鉀血癥

　　D. 椎—基底動脈供血不足

　　E. 酸中毒、高鉀血癥

　　正確答案：C

　　(1分)54.

　　重型再障的年輕人最理想的治療是：

　　A. 環(huán)孢素

　　B. 雄激素

　　C. 糖皮質(zhì)激素

　　D. 異基因造血干細胞移植

　　E. 中醫(yī)中藥

　　正確答案：D

　　(1分)55.

　　下列哪項不符合腎炎性水腫的特點?

　　A. 腎小球濾過率下降

　　B. 腎小球濾過分數(shù)下降

　　C. 腎小管重吸收功能基本正常

　　D. 組織間隙蛋白質(zhì)含量高

　　E. 以上都不是

　　正確答案：E

　　(1分)56.

　　關于局限性黏液性水腫，下列哪項是錯誤的?

　　A. 多見于脛骨前

　　B. 多與浸潤性突眼并存

　　C. 血中TSAb(或TRAb)濃度大多數(shù)病人增高

　　D. 常為雙側(cè)對稱性的

　　E. 是單純性甲狀腺腫的特征性表現(xiàn)

　　正確答案：E

　　(1分)57.

　　關于反流性腎病，下述哪項錯誤：

　　A. 輸尿管管壁膀胱內(nèi)段為輸尿管生理最狹窄部

　　B. 輸尿管管壁內(nèi)段過短，可發(fā)生尿液反流

　　C. 發(fā)生尿液反流的主要原因是膀胱充盈時壓力過高

　　D. 反流性腎病多數(shù)以尿路感染就診

　　E. 高血壓為反流性腎病常見的并發(fā)癥

　　正確答案：C

　　(1分)58.

　　下列哪一種病變不會出現(xiàn)腎組織IgA沉積：

　　A. IgA腎病

　　B. IgM腎病

　　C. 肝硬化

　　D. 紫癜性腎炎

　　E. 狼瘡性腎炎

　　正確答案：B

　　(1分)59.

　　系統(tǒng)性硬化病程中，如患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力下降、抽搐等嚴重高血壓現(xiàn)象，應警惕為：

　　A. 腦出血

　　B. 硬皮病腎危象

　　C. 腦梗塞

　　D. 腦萎縮

　　E. 低血鈣

　　正確答案：

　　(1分)60.

　　骨質(zhì)疏松癥的診斷標準，正確的是：

　　A. 骨密度低于峰值骨量均值1個標準差之內(nèi)可診斷為骨量減少

　　B. 骨密度低于峰值骨量均值2.5個標準差以上為嚴重骨質(zhì)疏松癥

　　C. 骨密度低于峰值骨量均值1～2.5個標準差之內(nèi)稱為正常骨密度

　　D. 骨密度低于群峰值骨量均值2.5個標準差以上, 并伴有2個部位以上骨折者, 可診斷為嚴重骨質(zhì)疏松癥

　　E. 骨密度低于骨峰值2.5標準差以上稱為骨質(zhì)疏松癥

　　正確答案：E