(1分)61.

　　男性，23歲，反復(fù)發(fā)作喘息6年，外院診斷為支氣管哮喘。2小時前少量運動后喘息癥狀再發(fā)入院。查體：端坐呼吸，焦慮、煩躁、大汗淋漓，吐字不成句。雙肺哮鳴音響亮。心率125次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。指脈氧監(jiān)測血氧飽和度90%。根據(jù)哮喘急性發(fā)作嚴(yán)重程度的分級，初步判定該患者屬于:

　　A. 輕度

　　B. 中度

　　C. 重度

　　D. 危重

　　E. 中重度

　　正確答案：C

　　(1分)62.

　　尿毒癥患者最常見的死亡原因：

　　A. 心律失常

　　B. 心衰

　　C. 感染

　　D. 消化道出血

　　E. 營養(yǎng)不良

　　正確答案：B

　　(1分)63.

　　治療急性非淋巴細胞白血病:

　　A. MOPP方案

　　B. CHOP方案

　　C. DA方案

　　D. VP方案，

　　E. 羥基脲

　　正確答案：C

　　(1分)64.

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的最常見原因是：

　　A. 腎臟損害和感染

　　B. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害

　　C. 呼吸系統(tǒng)損害

　　D. 心血管損害

　　E. 消化系統(tǒng)損害

　　正確答案：A

　　(1分)65.

　　女性，38歲。心悸1月，伴失眠。動態(tài)心電圖示竇性心動過速，超聲心動圖：心內(nèi)結(jié)構(gòu)未見異常。其治療方法不正確的是：

　　A. 睡前口服安定

　　B. 口服谷維素

　　C. 適當(dāng)予以抗焦慮治療

　　D. 口服美西律

　　E. 口服美托洛爾

　　正確答案：D

　　(1分)66.

　　急性心肌梗死的心電圖改變不包括:

　　A. 超急性期出現(xiàn) T波高聳

　　B. ST段弓背向上抬高

　　C. 1-2周后出現(xiàn)病理性 Q波

　　D. 數(shù)小時-2日內(nèi)出現(xiàn)病理性 Q波

　　E. T波變平坦或倒置為亞急性期改變

　　正確答案：C

　　(1分)67.

　　痛風(fēng)急性期可以使用的藥物:

　　A. 吲哚美辛

　　B. 丙磺舒

　　C. 苯溴馬隆

　　D. 別嘌醇

　　E. 磺毗酮

　　正確答案：A

　　(1分)68.

　　男性，48歲，勞力后心悸氣短12年，飲白酒史12年200ml/d以上。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心率快，心尖部2/6SM，兩肺細小水泡音。下列哪項措施非常重要

　　A. 利尿

　　B. 戒酒

　　C. 強心

　　D. 休息

　　E. 飲食限鹽

　　正確答案：B

　　(1分)69.

　　有一慢性心房顫動患者，病程10余年，其治療方法不包括：

　　A. 減輕癥狀

　　B. 用胺碘酮恢復(fù)竇性心律

　　C. 改善心功能

　　D. 口服華法林防止動脈栓塞

　　E. 應(yīng)用地高辛控制心室率

　　正確答案：B

　　(1分)70.

　　男性，60歲，貧血1年，骨髓鐵染色:環(huán)形鐵粒幼細胞30%。該患者鐵代謝情況?

　　A. 血清鐵減低、總鐵結(jié)合力減低

　　B. 血清鐵減低、總鐵結(jié)合力增高

　　C. 血清鐵增高、總鐵結(jié)合力不增高

　　D. 血清鐵減低、總鐵結(jié)合力下降

　　E. 血清鐵正常、總鐵結(jié)合力正常

　　正確答案：C

　　2. 多項選擇題

　　(1分)1.

　　下列屬炎癥性腸病腸外表現(xiàn)的是

　　A. 虹膜睫狀體炎

　　B. 口腔粘膜潰瘍

　　C. 杵狀指

　　D. 腹瀉

　　E. 結(jié)節(jié)性紅斑

　　正確答案：ABCE

　　(1分)2.

　　患腎病綜合征的患者，容易合并血栓形成，其發(fā)病機制為：

　　A. 由于肝代償合成纖維蛋白原和第Ⅴ、Ⅷ凝血因子增加

　　B. 使用環(huán)孢素A和環(huán)磷酰胺的細胞毒藥物引起的副作用

　　C. 血小板數(shù)量可增加，其粘附性和聚集力增高

　　D. 血液濃縮和高脂血癥引起血粘度增加

　　E. 抗凝血酶從尿液中丟失

　　正確答案：ACDE

　　(1分)3.

　　風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者發(fā)生體循環(huán)栓塞的危險因素有:

　　A. 心房顫動

　　B. 左心房直徑>55mm

　　C. 栓塞史

　　D. 心排出量明顯降低

　　E. 左心衰

　　正確答案：ABCD

　　(1分)4.

　　女性，26歲，10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診，化驗PLT 35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。下列支持ITP診斷的實驗室檢查是：

　　A. 凝血時間延長，凝血酶原時間延長

　　B. 血小板生存時間明顯縮短

　　C. 抗核抗體陽性，免疫球蛋白增高

　　D. 骨髓巨核細胞增多，產(chǎn)板型增多

　　E. 骨髓巨核細胞增多，產(chǎn)血小板巨核細胞減少

　　正確答案：BE

　　(1分)5.

　　下列關(guān)于慢性肺源性心臟病X線胸片表現(xiàn)，哪些是正確的:

　　A. 可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染征象

　　B. 右心室增大

　　C. 肺動脈段突出，其3度大于等于5mm

　　D. 右下肺動脈干橫徑大于等于15mm

　　E. 右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1. 07

　　正確答案：ABDE

　　(1分)6.

　　腎小球疾病高血壓的機制：

　　A. 鈉水潴留

　　B. 腎素分泌增多

　　C. 腎實質(zhì)損害后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少

　　D. 腎功能損害尿量減少

　　E. RAAS系統(tǒng)激活

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)7.

　　下面哪些因素與IgA腎病預(yù)后有關(guān)：

　　A. 年齡

　　B. 性別

　　C. 蛋白尿

　　D. 血尿

　　E. 高血壓

　　正確答案：ACDE

　　(1分)8.

　　妊娠高血壓疾病的特點包括：

　　A. 妊娠前有蛋白尿，妊娠期內(nèi)出現(xiàn)高血壓;

　　B. 產(chǎn)后12周恢復(fù);

　　C. 表現(xiàn)為高血壓和(或)蛋白尿;

　　D. 先兆子癇或子癇時血尿酸可能增高;

　　E. 發(fā)生于妊娠后20周;

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)9.

　　有關(guān)亞急性甲狀腺炎，正確的是

　　A. 常有一過性甲亢-功能正常-一過性甲低的衍變過程

　　B. 永久性甲低較少見

　　C. 本病可復(fù)發(fā)

　　D. 糖皮質(zhì)激素治療療效不肯定

　　E. 應(yīng)正規(guī)抗甲狀腺藥物治療

　　正確答案：ABC

　　(1分)10.

　　下列貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的是：

　　A. 成年男性血紅蛋白小于120×109/L

　　B. 成年女性血紅蛋白小于110g/L

　　C. 孕婦血紅蛋白小于105g/L

　　D. 6-14歲兒童小于110g/L

　　E. 6月-6歲兒童小于110g/L

　　正確答案：CD

　　(1分)11.

　　皮質(zhì)醇增多癥典型的臨床表現(xiàn)包括有:

　　A. 向心性肥胖，紫紋，多血質(zhì)

　　B. 皮膚感染

　　C. 血壓增高

　　D. 骨質(zhì)疏松

　　E. 性機能亢進

　　正確答案：ABCD

　　(1分)12.

　　哪些因素參與止血機制?

　　A. 血管

　　B. 血小板

　　C. 球蛋白

　　D. 凝血因素

　　E. 血脂

　　正確答案：ABD

　　(1分)13.

　　可引起DIC的病因有

　　A. 嚴(yán)重感染

　　B. 急性白血病

　　C. 羊水拴塞

　　D. 毒蛇咬傷

　　E. SLE

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)14.

　　男性，20歲。發(fā)熱2周。查體：體溫39℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未見異常。血常規(guī)白細胞3.0×109/L。該患者疑診為傷寒，應(yīng)做以下哪些檢查?

　　A. 血培養(yǎng)

　　B. 骨髓培養(yǎng)

　　C. PPD

　　D. 肥達試驗

　　E. 腸鏡

　　正確答案：ABD

　　(1分)15.

　　可以幫助鑒別醛固酮瘤與特發(fā)性醛固酮增多癥的檢查包括:

　　A. 腎上腺B超

　　B. 腎上腺CT

　　C. 腎上腺MRI

　　D. 腎上腺靜脈采血測定醛固酮/皮質(zhì)醇比值

　　E. 放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相

　　正確答案：ABCD

　　(1分)16.

　　女性，25歲。月經(jīng)增多、面色蒼白1年。查血常規(guī)示白細胞2×109/L，血紅蛋白70×109/L，血小板30×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.1%。骨髓活檢可見造血細胞減少，非造血細胞增多。該患者治療包括：

　　A. 環(huán)孢素

　　B. 抗人胸腺細胞/淋巴細胞球蛋白

　　C. 集落刺激因子

　　D. 控制出血

　　E. 中醫(yī)中藥

　　正確答案：ACDE

　　(1分)17.

　　男性，75歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，10年前開始出現(xiàn)反復(fù)氣促、雙下肢水腫，外院診斷：COPD。2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,伴發(fā)熱就診。查體：T 38.0℃，呼稍促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減低，可聞及散在濕羅音，心率90次/分，律不齊，可聞及早搏。雙下肢中度凹陷性水腫。下列哪些癥狀體征有助于判斷有無二氧化碳潴留的表現(xiàn):

　　A. 球結(jié)膜充血水腫

　　B. 心率加快，血壓上升

　　C. 心律失常

　　D. 持繼性頭痛

　　E. 精神興奮，煩燥不安

　　正確答案：ABDE

　　(1分)18.

　　引起急性間質(zhì)性腎炎的常見藥物包括：

　　A. 抗生素

　　B. 磺胺

　　C. 非甾體類藥物

　　D. 環(huán)孢素A

　　E. 馬兜鈴酸藥物

　　正確答案：ABC

　　(1分)19.

　　IgA腎病的特點有

　　A. 常在呼吸道或消化道感染后發(fā)病

　　B. 好發(fā)于老年女性

　　C. 幾乎所有患者均有血尿

　　D. 相差顯微鏡顯示為正型紅細胞為主

　　E. 病理類型主要為系膜增生性腎小球腎炎

　　正確答案：ACE

　　(1分)20.

　　某高血壓患者，糖負荷后2h血糖≥9.8mmol/L ，血TG 3.3mmol/L，血尿酸546umol/L，可以選用

　　A. 氯沙坦

　　B. 氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾

　　C. 卡托普利

　　D. 硝苯地平

　　E. 普奈洛爾(心得安)

　　正確答案：AC

　　(1分)21.

　　男性，30歲。乏力、鞏膜黃染15年，反復(fù)嘔血、黑便5年，再發(fā)1小時。查體：肝病面容。皮膚、鞏膜黃染，可見蜘蛛痣和肝掌。移動性濁音陽性。該患者查以下指標(biāo)哪些最有可能出現(xiàn)異常?

　　A. PT

　　B. APTT

　　C. 纖維蛋白原

　　D. 血小板

　　E. 血紅蛋白

　　正確答案：ABCE

　　(1分)22.

　　78.臨床上易導(dǎo)致靜脈血栓形成的因素有：

　　A. 外科手術(shù)

　　B. 腫瘤

　　C. 妊娠

　　D. 長期臥床

　　E. 創(chuàng)傷

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)23.

　　根據(jù)WHO的MICM分型，分別是指：

　　A. 形態(tài)學(xué)

　　B. 免疫學(xué)

　　C. 細胞遺傳學(xué)

　　D. 分子生物學(xué)

　　E. 病理學(xué)

　　正確答案：ABCD

　　(1分)24.

　　女性，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1月，體溫為37.2～37.6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段有:

　　A. 胸部X線

　　B. 超聲心動圖

　　C. 心肌酶檢查

　　D. 血培養(yǎng)

　　E. 測定血沉

　　正確答案：BD

　　(1分)25.

　　男性，16歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，心率72次/分，律不齊，強弱不一;肺無異常。肝脾未觸及，下肢不腫。超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積1.1cm2，平時活動稍受限。應(yīng)作哪些處理:

　　A. 二尖瓣球囊擴張術(shù)

　　B. 利尿劑治療

　　C. 洋地黃治療

　　D. 抗生素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎

　　E. 避免重體力活動，定期隨診

　　正確答案：AC

　　(1分)26.

　　磺脈類口服降糖藥治療糖尿病的不良反應(yīng)是:

　　A. 胃腸反應(yīng)

　　B. 皮疹

　　C. 血液系統(tǒng)異常

　　D. 肝臟損害

　　E. 誘發(fā)乳酸性酸中毒

　　正確答案：ABCE

　　(1分)27.

　　男性，24歲，因“雙下肢浮腫2年余”入院。查體：血壓138/78mmHg，眼瞼浮腫，腹部移動性濁音(+)，雙下肢凹陷性浮腫。尿常規(guī)：紅細胞 /HP，蛋白+++�；颊哌�需要進行哪些輔助檢查：

　　A. 24小時尿蛋白定量

　　B. 腎穿刺活檢

　　C. 血清白蛋白測定

　　D. 血肌酐測定

　　E. 腎臟超聲檢查

　　正確答案：ABCDE

　　(1分)28.

　　尿路感染的并發(fā)癥有:

　　A. 慢性腎盂腎炎

　　B. 腎結(jié)核

　　C. 腎乳頭壞死

　　D. 腎周圍膿腫

　　E. 尿道綜合征

　　正確答案：CD

　　(1分)29.

　　一預(yù)激綜合征患者，突發(fā)心悸，心電圖示預(yù)激綜合征伴心房顫動，可選用哪些藥物治療：

　　A. 西地蘭

　　B. 普羅帕酮

　　C. 胺碘酮

　　D. 維拉帕米

　　E. 硫氮唑酮

　　正確答案：BC

　　(1分)30.

　　確定心臟驟停后,,基本生命支持的重要措施主要包括

　　A. 使用洋地黃

　　B. 胸外按壓

　　C. 有室顫病人首選非同步直流電除顫

　　D. 人工呼吸

　　E. 皮下注射腎上腺素

　　正確答案：BCD