(1分)31.

　　當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖時，以下處理錯誤的是：

　　A. 進食餅干

　　B. 進食葡萄糖

　　C. 靜脈推注葡萄糖

　　D. 靜脈滴注葡萄糖

　　E. 神志不清者，可經(jīng)口喂食物

　　正確答案：E

　　(1分)32.

　　病人有輕度甲狀腺功能亢進的癥狀，血清總甲狀腺素檢查正常，下面哪項檢查有助診斷?

　　A. 血清蛋白結(jié)合碘測定

　　B. 甲狀腺131碘攝取率測定

　　C. 甲狀腺激素結(jié)合試驗

　　D. 血清游離T3毛測定

　　E. 基礎(chǔ)代謝率測定

　　正確答案：D

　　(1分)33.

　　水腫，血尿，高血壓，進行性少尿:

　　A. 腎病綜合征

　　B. 腎炎綜合征

　　C. 急進性腎炎

　　D. 隱匿性腎炎

　　E. 高血壓腎小動脈硬化

　　正確答案：C

　　(1分)34.

　　男性，40歲。發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大2年，淋巴結(jié)增大緩慢，無發(fā)熱、消瘦、盜汗。肝脾肋下未觸及。淋巴結(jié)活檢示小淋巴細胞淋巴瘤。血常規(guī)、肝腎功能正常。目前最適合的治療是：

　　A. CHOP化療

　　B. 全身放療

　　C. 化療聯(lián)合放療

　　D. 手術(shù)切除

　　E. 密切觀察

　　正確答案：E

　　(1分)35.

　　女性,65歲，肺心病15年，因呼吸衰竭行氣管插管及機械通氣。巡診時發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)干咳，查體：血壓78/40mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率105次/分，心音遙遠。胸片檢查發(fā)現(xiàn)縱膈旁透明帶。最合適的處理是:

　　A. 大量補液抗休克

　　B. 多巴胺維持血壓

　　C. 停止機械通氣，拔出氣管插管

　　D. 暫觀察，維持收縮壓80mmHg左右

　　E. 胸骨上窩切開排氣

　　正確答案：E

　　(1分)36.

　　急性心源性哮喘的特征性臨床表現(xiàn)之一是:

　　A. 鐵銹色痰

　　B. 粉紅色泡沫痰

　　C. 大量膿痰

　　D. 大量粘痰

　　E. 以上均不是

　　正確答案：B

　　(1分)37.

　　微小病變腎炎表現(xiàn):

　　A. 上呼吸道感染后2-3天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿，反復(fù)發(fā)作

　　B. 單純血尿，偶有肉眼血尿，無蛋白尿，數(shù)十年腎功能仍正常

　　C. 單純大量蛋白尿，反復(fù)發(fā)作，腎功能正常

　　D. 上呼吸道感染后12天出現(xiàn)肉眼血尿，水腫，高血壓，腎功能輕、中度減退

　　E. 蛋白尿，鏡下血尿，雙下肢出血點，腎臟病理為腎小球系膜增生伴IgA為主的免疫復(fù)合物沉積

　　正確答案：C

　　(1分)38.

　　腸易激綜合征的大便性狀常為：

　　A. 油滴糊狀便

　　B. 酸臭糊狀便

　　C. 黏液便

　　D. 惡臭大便

　　E. 膿血便

　　正確答案：C

　　(1分)39.

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見心臟病變?yōu)椋?/P>

　　A. 全心臟炎

　　B. 心肌炎

　　C. 心包炎

　　D. 心內(nèi)膜炎

　　E. 心律失常

　　正確答案：C

　　(1分)40.

　　男性，44歲，體檢發(fā)現(xiàn)糖耐量異常及空腹血糖受損，其血糖水平是:

　　A. 空腹血糖9mmol/L，耐量試驗2小時血糖18mmo1/L

　　B. 空腹血糖6. 7mmo1/I.，糖耐量試驗2小時血糖9. 9mmo1/L

　　C. 空腹血糖4. 4mmo1/L，糖耐量試驗2小時血糖6mmo1/L

　　D. 空腹血糖5. 5mmo1/L，糖耐量試驗2小時血糖l0mmol/I.

　　E. 空腹血糖6. 6mmo1/I.，糖耐量試驗2小時血糖7. 5mmo1/L

　　正確答案：B

　　(1分)41.

　　提示抗磷脂抗體綜合征的臨床表現(xiàn)是:

　　A. 頰部蝶形紅斑

　　B. 大量齲齒

　　C. 晨僵

　　D. 習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)，血小板減少

　　E. 反復(fù)口腔潰瘍、皮膚針刺反應(yīng)陽性

　　正確答案：D

　　(1分)42.

　　用于判斷機體脂肪儲存量的指標(biāo)是:

　　A. 三頭肌皮褶厚度

　　B. 上臂中段肌肉面積

　　C. 面頰紅潤程度

　　D. 大腿肌肉

　　E. 胸肌發(fā)達程度

　　正確答案：A

　　(1分)43.

　　下列哪項與尿崩癥無關(guān):

　　A. ADH缺乏

　　B. 腎小管對ADH缺乏反應(yīng)能力

　　C. 病因多為下丘腦-腺垂體軸的腫瘤

　　D. 一晝夜可排尿5-20L，尿比重多在1.001-1.005

　　E. 腎功能檢查正常

　　正確答案：C

　　(1分)44.

　　急性肺膿腫抗菌治療的療程是:

　　A. 2～4周

　　B. 6～8周

　　C. 8～12周

　　D. 12～16周

　　E. 10～12周

　　正確答案：C

　　(1分)45.

　　男性， 20歲，面色蒼白伴皮膚粘膜出血點1月，多處淺表淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌，表面光滑，無壓痛，活動度好，胸骨壓痛(+)，肝臟輕度腫大，外周血白細胞45×109/L,可見幼稚細胞，血小板60×109/L,血紅蛋白42g/L,該患者最有可能的診斷是：

　　A. MDS

　　B. 急性白血病

　　C. 類白血病反應(yīng)

　　D. 再生障礙性貧血

　　E. 敗血癥

　　正確答案：B

　　(1分)46.

　　下列哪項可確診糖尿病

　　A. 癥狀 隨機血糖≥11.1mmol/L

　　B. 癥狀 空腹血糖≥7.8mmol/LVL

　　C. 1h血糖≥11.1mmol/L

　　D. 隨機血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L

　　E. 2h血糖≥10mmol/L

　　正確答案：A

　　(1分)47.

　　尿中發(fā)現(xiàn)少量透明管型的意義：

　　A. 表示一定有腎小球的損害

　　B. 表示有腎炎活動

　　C. 表示有腎盂腎炎活動

　　D. 表示有一定的腎小管功能損害

　　E. 不能說明有實質(zhì)性的腎功能損害

　　正確答案：E

　　(1分)48.

　　哪一項不是病毒性心肌炎心肌損傷的參考指標(biāo):

　　A. 多源、成對室性早博

　　B. 血清肌鈣蛋白I明顯增高

　　C. 血清CK-MB明顯增高

　　D. 超聲心動圖示心腔擴大

　　E. 核數(shù)心功能檢查左室功能障礙

　　正確答案：A

　　(1分)49.

　　男性，45歲。因急性心梗用肝素鈉抗凝后出現(xiàn)皮膚大片淤斑。該患者查以下哪個指標(biāo)最有可能明顯異常?

　　A. PT

　　B. APTT

　　C. 纖維蛋白原

　　D. D-D二聚體

　　E. 3P

　　正確答案：B

　　(1分)50.

　　男性，72歲。突然暈厥急診，體查：神志淡漠，血壓88/60㎜Hg，心率35次/分，四肢濕冷，心電圖示急性下壁心肌梗塞并三度房室傳導(dǎo)阻滯。首選治療為：

　　A. 靜脈滴注異丙腎上腺素

　　B. 安裝臨時心臟起搏器

　　C. 靜脈注射阿托品

　　D. 安裝永久性心臟起搏器

　　E. 注射地塞米松

　　正確答案：B

　　(1分)51.

　　下述哪項不是成人斯蒂爾病的臨床表現(xiàn)：

　　A. 長期間歇性發(fā)熱

　　B. 持續(xù)性多形性皮疹

　　C. 關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛

　　D. 咽痛

　　E. 周圍血白細胞總數(shù)及粒細胞增高

　　正確答案：B

　　(1分)52.

　　急性淋巴細胞白血病治療首選:

　　A. 甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射

　　B. CHOP方案

　　C. DA方案

　　D. MP方案

　　E. VP方案

　　正確答案：E

　　(1分)53.

　　腎動脈狹窄球囊術(shù)擴張的并發(fā)癥不包括下列哪項:

　　A. 動脈撕裂

　　B. 腎栓塞

　　C. 腎動脈血栓形成

　　D. 腎動脈痙攣

　　E. 靜脈血栓

　　正確答案：E

　　(1分)54.

　　男性，26歲，反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復(fù)牙跟

　　出血，2天前出現(xiàn)解柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2小時前出現(xiàn)昏迷，兒童

　　時患過急性肝炎并治愈，為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項檢查:

　　A. 頭顱CT

　　B. 腎功能測定

　　C. 心電圖檢查

　　D. 血糖及尿酮檢查

　　E. 血常規(guī)檢查

　　正確答案：B

　　(1分)55.

　　支氣管擴張大咯血的病理基礎(chǔ)是

　　A. 感染所致粘膜充血水腫

　　B. 病灶部位毛細血管通透性增加

　　C. 慢性潰瘍侵蝕肺小血管

　　D. 動脈終末支擴張形成動脈瘤

　　E. 支氣管壁破壞

　　正確答案：D

　　(1分)56.

　　下述選項對痛風(fēng)最有診斷價值的是：

　　A. 第一跖趾關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎

　　B. 尿路結(jié)石

　　C. 高尿酸血癥

　　D. 痛風(fēng)石

　　E. 痛風(fēng)家族史

　　正確答案：D

　　(1分)57.

　　女性，26歲，關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作2年余，伴血沉增塊，間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn)，停用潑尼松半年后，出現(xiàn)低熱，面部蝶形紅斑，下肢水腫就診。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，尿液檢查蛋白 ，紅細胞5-10個/HP, 24小時尿蛋白定量3.5g，為非選擇性蛋白尿，A/G=35/42g/L，超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液，心電圖有ST段和T波改變(缺血樣改變)。對診斷幫助最大的檢查是：

　　A. 抗鏈球菌溶血素“O”測定

　　B. 抗核抗體測定

　　C. 抗dsDNA抗體測定

　　D. 補體成分C3測定

　　E. 腎功能測定

　　正確答案：C

　　(1分)58.

　　男性，35歲，上腹及左上腹持續(xù)性疼痛24小時入院，血淀粉酶1300Somogyi單位，白細胞12×109/L，血鈣1.6mmol/L，尿素8.2 mmol/L,ALT234U,隨機血糖7.8 mmol/L。該病人哪項指標(biāo)提示可能為重癥急性胰腺炎

　　A. 血淀粉酶1300Somogyi單位

　　B. 白細胞12×109/L

　　C. 血鈣1.6mmol/L

　　D. ALT234U/L

　　E. 空腹血糖5.8 mmol/L

　　正確答案：C

　　(1分)59.

　　男性，39歲，有風(fēng)心病、心房顫動史15年，長期口服地高辛。近日出現(xiàn)頭暈，體檢發(fā)現(xiàn)心率50次/分，節(jié)律整齊，估計此時心電圖改變最可能是

　　A. Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　B. Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C. 完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴交界性逸搏心律

　　D. 竇性心動過緩

　　E. 交界性心動過速

　　正確答案：B

　　(1分)60.

　　女患者67歲，有高血壓史20余年，近來頭暈頭痛，右上肢麻木，肌力下降，此時應(yīng)做進一步檢查為

　　A. 頭顱CT

　　B. 腦血流

　　C. 頸椎片

　　D. 血鉀測定

　　E. ECG

　　正確答案：A