61.女，50歲，既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好，內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1.0×0.8cm，病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是

　　A.內(nèi)鏡下切除

　　B.手術治療

　　C.介入動脈化療

　　D.內(nèi)鏡下局部化療

　　E.免疫治療

　　62.男，26歲，3年前內(nèi)鏡診斷為十二指腸潰瘍，近1個月上腹痛失去節(jié)律性，較劇烈并持續(xù)不緩解，且放射至背部，服抗酸藥物無效。最可能的診斷是

　　A.復合性潰瘍

　　B.促胃液素瘤

　　C.潰瘍癌變

　　D.穿透性潰瘍

　　E.胃粘膜脫垂

　　63.女，30歲，有肺結核病史，常有低熱、咳嗽、伴咯血。兩個月來出現(xiàn)腹瀉和右下腹痛，無膿血便，以下檢查有助于腸結核的診斷，但除外

　　A.小腸粘膜活檢

　　B.鋇劑灌腸注意回盲部變化

　　C.胃腸鋇餐造影

　　D.結腸鏡回盲部粘膜活檢

　　E.大便結核桿菌培養(yǎng)

　　64.女性，26歲，反復排粘液血便4年，加重3天。胃納良好，體重無明顯減輕。其最可能的原因是

　　A.腸易激綜合征

　　B.大腸癌

　　C.腸結核

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.真菌性腸炎

　　65.男，25歲，右下腹痛、腹瀉三個月，糊樣便無粘液及膿血，查體可及右下腹腫物，X線示回腸末端和近段結腸鋪路石樣改變，縱行潰瘍。診斷最可能是

　　A.Crohn病

　　B.潰瘍性結腸炎

　　C.腸結核

　　D.腸穿孔

　　E.中毒性巨結腸

　　66.女，30歲，有Crohn病史5年。近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱，3天未排大便。其原因可能是

　　A.Crohn病復發(fā)

　　B.并發(fā)腸梗阻

　　C.并發(fā)癌變

　　D.瘺管形成

　　E.發(fā)生急性闌尾炎

　　67.男性，48歲，有潰瘍性結腸炎病史16年，伴多發(fā)性息肉，近2個月腹痛、腹瀉加重，6～8次/日，稀爛，伴有粘液、膿血，胃納差，體重減輕約2.5kg，查體：腹平軟，左下腹壓痛，無反跳痛，左下腹未及明顯包塊，最可能的診斷是

　　A.潰瘍性結腸炎活動期

　　B.細菌性痢疾

　　C.Crohn病

　　D.結腸息肉癌變

　　E.腸易激綜合征

　　68.男性，62歲，反復下腹疼痛6個月，伴大便稀爛，3～4次/日，無粘液及膿血或與便秘交替，近半年體重下降約4公斤，間歇性低熱，查體：貧血貌，雙肺未見異常，心率96次/分，未聞及病理性雜音，全腹軟，右下腹輕度壓痛，可疑包塊，直腸指檢陰性。為明確診斷進一步做哪項檢查最有幫助

　　A.鋇劑灌腸檢查

　　B.胃腸道鋇餐檢查

　　C.腹部CT

　　D.結腸鏡檢查

　　E.腹部B超

　　69.男，48歲，上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲不振。內(nèi)鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴中度腸上皮化生，13C-尿素呼氣試驗陽性。最主要的治療是

　　A.促胃動力藥

　　B.抑酸藥

　　C.抗酸藥

　　D.根除幽門螺桿菌三聯(lián)藥

　　E.胃粘膜保護藥

　　70.女，46歲，反復發(fā)作的上腹疼痛、早飽、噯氣半年，伴失眠、抑郁。經(jīng)檢查排除了食管、胃腸、肝膽胰器質性病變和糖尿病、腎臟病、結締組織病。經(jīng)放射性核素檢查胃排空時間延遲，診斷為動力障礙型功能性消化不良，關于其治療以下哪項不適用

　　A.避免高脂肪飲食

　　B.促胃動力藥物

　　C.抗抑郁藥物

　　D.抑酸藥物

　　E.紅霉素

　　71.男，62歲，乙型肝炎病史10年，神志恍惚5天來診。檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜黃染，言語不清，定向力喪失，計算能力下降，幻覺出現(xiàn)，睡眠時間倒錯，有撲翼震顫，肌張力增高，腦電圖異常。屬肝性腦病哪期

　　A.0期

　　B.一期

　　C.二期

　　D.三期

　　E.四期

　　72.男性，68歲�；几斡不�3年，嘔血、黑便3天。在急診輸血、補液治療，無意識障礙。病人既往有多次肝性腦病。為預防肝性腦病的發(fā)生，首先應采取哪項措施：

　　A.輸血、補液治療

　　B.預防應用精氨酸

　　C.預防應用抗生素

　　D.灌腸導瀉，清除積血

　　E.給予保肝藥

　　73.女，45歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射，伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體：Bp70/40mmHg，p120次/分，鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動性濁音陽性血清淀粉酶64單位(蘇氏法)，血鈣1.5mmol/L，血清正鐵血白蛋白陽性。診斷應首先考慮

　　A.消化性潰瘍合并急性穿孔

　　B.急性闌尾炎穿孔

　　C.急性出血壞死型胰腺炎

　　D.慢性膽囊炎急性發(fā)作

　　E.急性心肌梗死

　　74.男性，50歲。某晚聚餐后，凌晨一時被發(fā)現(xiàn)猝死在床上，臍周皮膚青紫色。此例的死因最可能是

　　A.心肌梗死

　　B.腦血管意外

　　C.消化性潰瘍穿孔

　　D.急性出血壞死型胰腺炎

　　E.暴發(fā)性菌痢

　　參考答案：

　　1、A 2、E 3、D 4、A 5、D 6、D 7、C 8、A 9、B 10、D 11、D 12、D 13、C 14、A 15、D 16、D 17、D 18、C 19、B 20、E 21、B 22、B 23、B 24、C 25、E 26、E 27、B 28、E 29、C 30、D 31、D 32、D 33、C 34、E 35、D 36、D 37、E 38、B 39、C 40、E 41、D 42、C 43、D 44、D 45、D 46、A 47、B 48、B 49、D 50、E 51、E 52、D 53、A 54、C 55、D 56、E 57、E 58、B 59、E 60、C 61、B 62、D 63、E 64、D 65、A 66、B 67、D 68、D 69、D 70、D 71、C 72、D 73、C 74、D