61. 抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是：( )

　　A、抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘

　　B、抑制甲狀腺組織釋放碘

　　C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)

　　D、抑制甲狀腺組織釋放TH

　　E、增加甲狀腺激素的降解

　　62. 抗甲狀腺藥物治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼加重，處理為：( )

　　A、增加抗甲狀腺藥物劑量

　　B、抗甲狀腺藥物酌情減量，加用甲狀腺素

　　C、停用抗甲狀腺藥物

　　D、加用碘劑

　　E、加用β受體阻滯劑

　　63. 抗甲狀腺藥物有如下兩類：( )

　　A、咪唑類和磺脲類

　　B、咪唑類和硫脲類

　　C、咪唑類和碘制劑

　　D、磺脲類和雙胍類

　　E、磺脲類和硫脲類

　　64.甲亢危象時(shí)使用碘劑的主要目的是：( )

　　A、增強(qiáng)抗甲狀腺藥物的作用

　　B、抑制TH的合成

　　C、降低基礎(chǔ)代謝率

　　D、阻抑TH的釋放

　　E、阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用

　　65. 抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時(shí)的停藥指征為：( )

　　A、白細(xì)胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L

　　B、白細(xì)胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/L

　　C、白細(xì)胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/ L

　　D、白細(xì)胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/L

　　E、白細(xì)胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L

　　66. 用131I治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是：( )

　　A、中度甲亢，年齡>25歲

　　B、妊娠、哺乳期婦女不愿服藥者

　　C、抗甲狀腺藥物過敏或無效或治療后復(fù)發(fā)

　　D、某些高功能結(jié)節(jié)

　　E、非自身免疫性家族性毒性甲狀腺腫

　　67. 131I治療甲亢最常見的并發(fā)癥是：( )

　　A、突眼加重

　　B、誘發(fā)甲狀腺危象

　　C、甲狀腺癌變

　　D、甲狀腺功能減退

　　E、血小板減少

　　68. 下列疾病中適于使用復(fù)方碘劑治療的是：( )

　　A、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象

　　B、甲亢合并妊娠

　　C、甲亢性心臟病

　　D、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)

　　E、甲亢伴重度浸潤性突眼

　　69. 手術(shù)治療甲亢，下列選項(xiàng)中屬于禁忌證的是：( )

　　A、中、重度甲亢，藥物治療無效

　　B、甲亢復(fù)發(fā)或不愿長期服藥

　　C、妊娠早期和晚期

　　D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

　　E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

　　70. 對(duì)于妊娠期甲亢的治療錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：( )

　　A、禁用放射性碘治療

　　B、藥物治療首選PTU

　　C、慎用普萘洛爾

　　D、手術(shù)宜于妊娠中期施行

　　E、可選擇碘劑治療

　　71.男性，3年前因甲亢行手術(shù)治療，近月病情復(fù)發(fā)，甲狀腺Ⅲ°腫大并結(jié)節(jié)，131I掃描顯示甲狀腺結(jié)節(jié)攝碘功能良好，宜采用的治療方案是( )

　　A 抗甲狀腺藥物治療

　　B 復(fù)方碘液治療

　　C 放射性131I治療

　　D 外科手術(shù)治療

　　E 中藥+針灸治療

　　72.女性，38歲，毒性彌漫性甲狀腺腫，丙基硫氧嘧啶300mg/d，治療4個(gè)月，癥狀消失，基礎(chǔ)代謝率恢復(fù)正常，心率76次/分，停藥1個(gè)月后甲亢癥狀復(fù)發(fā)，最主要的原因可能為( )

　　A 未按療程治療

　　B 選藥不當(dāng)

　　C 他巴唑用量小

　　D 未及時(shí)手術(shù)

　　E 未采取抗甲狀腺藥物聯(lián)合治療

　　73.甲亢患者，女性，19歲，甲狀腺中度腫大，浸潤性突眼，治療宜用( )

　　A 抗甲狀腺藥物+甲狀腺片治療

　　B 1311放射性治療

　　C 碘劑治療

　　D 甲狀腺次全切除

　　E 單純抗甲狀腺藥物

　　74.女性，16歲，彌漫性甲狀腺腫并甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，首選治療方案是( )

　　A 手術(shù)治療

　　B 碘劑治療

　　C 抗甲狀腺藥物加碘劑

　　D 抗甲狀腺藥物治療

　　E 131I治療

　　75.女性，29歲，Graves病，應(yīng)用他巴唑治療1個(gè)月后癥狀緩解，但甲狀腺腫及突眼加重，此時(shí)應(yīng)考慮( )

　　A 加大他巴唑用量

　　B 改用丙基硫氧嘧啶

　　C 加小劑量甲狀腺激素

　　D 改用普萘洛爾

　　E 應(yīng)用1311治療

　　76.女性，20歲，多汗心悸年余，失眠易激動(dòng)，心率102次/分，甲狀腺彌漫性Ⅱ°腫大，F(xiàn)T3、FT4和131I攝碘率正常，TT3↑、TT4正常，應(yīng)考慮( )

　　A Graves病

　　B 神經(jīng)官能癥

　　C 單純性甲狀腺腫大伴神經(jīng)官能癥

　　D 甲狀腺功能亢進(jìn)伴神經(jīng)官能癥

　　E 急性甲狀腺炎

　　77.女性，23歲，頸前增粗1年就診，多汗易饑，時(shí)感心慌，，排便次數(shù)增多，每日2-3次，甲狀腺Ⅱ°腫大，聞及血管雜音， 131I攝碘率3小時(shí)25%，24小時(shí)75%，T3抑制試驗(yàn)抑制率<50%，首選治療為( )

　　A 免疫抑制劑

　　B 丙基硫氧嘧啶

　　C 立即手術(shù)治療

　　D 放射性核素131I治療

　　E 復(fù)方碘液等碘治療

　　78.女性，61歲，10年前因甲亢手術(shù)，近來出現(xiàn)陣發(fā)房顫，心室率118次/分，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑,下列哪項(xiàng)治療適宜( )

　　A 再次行手術(shù)治療

　　B 應(yīng)用復(fù)方碘液治療

　　C 口服抗甲狀腺藥，準(zhǔn)備放射性131I治療

　　D 行131I治療

　　E 服用抗甲狀腺藥+甲狀腺素片

　　79.70歲女性，頸前增粗，心悸 發(fā)熱 咳嗽 咳痰。查體：體溫39℃，精神萎靡，大汗，突眼，甲狀腺Ⅱ°腫大，聞及血管雜音，心率160次/日，律齊，痰培養(yǎng)革蘭陽性雙球菌，首選治療治療方案為：( )

　　A 丙基硫氧嘧啶、西地蘭、青霉素

　　B 青霉素、氫化可的松

　　C 丙基硫氧嘧啶、碘劑、普萘洛爾 氫化可的松、抗生素

　　D 青霉素、西地蘭、氫化可的松 葡萄糖

　　E 西地蘭、速尿、青霉素

　　80.男性，35歲，甲亢病史4年，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)。體檢：甲狀腺Ⅱ°腫大，雙下肢腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.5mmol/L，尿鉀7.0mmol/24h，診斷為( )

　　A 原發(fā)性醛固酮增多癥

　　B 重癥肌無力

　　C 甲亢伴周期性麻痹

　　D 感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

　　E 神經(jīng)垂體瘤

　　81.女性，39歲，因頸前增粗半年求醫(yī)，甲狀腺Ⅱ°腫大，心電圖示頻速型心房顫動(dòng)，心率110次/分，131I攝取率試驗(yàn)3小時(shí)為25%，24小時(shí)為50%，為明確引起心房顫動(dòng)的原因，下列哪項(xiàng)檢查最有意義( )

　　A 超聲心動(dòng)圖

　　B TRH興奮試驗(yàn)

　　C T3抑制試驗(yàn)

　　D 心臟三位片

　　E 動(dòng)態(tài)心電圖

　　參考答案：

　　1、A 2、C 3、A 4、E 5、D 6、A 7、D 8、A 9、C 10、B 11、D 12、B 13、E 14、D 15、C 16、A 17、A 18、E 19、A 20、D 21、E 22、A 23、C 24、D 25、C 26、C 27、A 28、E 29、B 30、E 31、C 32、C 33、B 34、A 35、B 36、A 37、D 38、C 39、D 40、D 41、A 42、E 43、A 44、A 45、A 46、B 47、C 48、A 49、C 50、C 51、D 52、E 53、C 54、B 55、A 56、E 57、B 58、C 59、A 60、E 61、D 62、C 63、B 64、B 65、D 66、D 67、B 68、D 69、A 70、C 71、C 72、A 73、A 74、D 75、C 76、C 77、B 78、C 79、C 80、C 81、B