21. 糖化血漿白蛋白測定的臨床意義為反映糖尿病患者：( )

　　A、近半年內(nèi)血糖總的水平

　　B、近3個月內(nèi)血糖總的水平

　　C、近16周內(nèi)血糖總的水平

　　D、近4～12周內(nèi)血糖總的水平

　　E、近2～3周內(nèi)血糖總的水平

　　22. 糖尿病的基礎治療包括：( )

　　A、飲食治療和合適的體育鍛煉

　　B、口服降糖藥物治療

　　C、胰島素治療

　　D、胰腺移植

　　E、胰島細胞移植

　　23. 糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素(依次為碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪)含量占飲食總熱量百分比分別為：( )

　　A、30%～40%　50%　<20%

　　B、40%～50%　50%　10%

　　C、50%～60%　<15%　30%

　　D、20%～30%　60%　20%

　　E、<15%　60%　30%

　　24. 磺脲類口服降糖藥不適宜用于：( )

　　A、2型糖尿病患者基礎治療未達控制目標

　　B、2型糖尿病患者已用胰島素<30 U/d

　　C、2型糖尿病對胰島素抗藥

　　D、2型糖尿病合并妊娠

　　E、2型糖尿病對胰島素不敏感

　　25. Somogyi現(xiàn)象是指：( )

　　A、夜間胰島素作用不足

　　B、清晨胰島素拮抗激素分泌增多

　　C、低血糖后反應性高血糖

　　D、黎明現(xiàn)象

　　E、胰島素抗藥性

　　26.女，45歲，身高1.56m，體重80kg。近三個月口渴多飲，10天前因闌尾炎行手術治療，術后傷口不能愈合，尿糖(++++)，查血糖16.5mmol/L，目前宜采用哪種治療方法( )

　　A 單純飲食控制

　　B 飲食控制+磺脲類降糖藥物

　　C 飲食控制+胰島素治療

　　D 飲食控制+雙胍類降糖藥物

　　E 傷口清創(chuàng)，重新縫合

　　27.男，14歲，多尿、多飲、多食、體重減輕三個月，查尿糖(++++)，血糖15.5mmol/L，使用正規(guī)胰島素14U 12U 14U三餐前皮下注射，反復于凌晨2-3時出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗，持續(xù)約1-2小時緩解，發(fā)作時查尿糖(-)，但次晨查尿糖(++++)，血糖13.9 mmol/L,治療措施調(diào)整應考慮( )

　　A 減少胰島素劑量

　　B 加大胰島素劑量

　　C 給予胰島素強化治療

　　D 加用口服降糖藥物

　　E 停用胰島素

　　28.男，身高169cm，體重80kg。葡萄糖耐量試驗為：空腹血糖6.9/L，1小時10mmol/L，2小時9mmol/L，3小時7.2mmol/L。據(jù)此分析，以下哪種可能性大( )

　　A 單純性肥胖

　　B 糖尿病

　　C 腦垂體前葉功能亢進

　　D 庫興氏綜合征

　　E 以上均有可能

　　29.女，30歲，妊娠5個月，空腹血糖8.3mmol/L，治療上應考慮( )

　　A 飲食治療+體育鍛煉

　　B 胰島素+飲食控制

　　C 磺脲類藥物

　　D 胰島素

　　E 飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胍

　　30.男，75歲，患2型糖尿病20年，近來服用格列本脲每日3次，每次1片。兩天來表情淡漠，不愿運動，家人繼續(xù)給予上述藥物服用，今日神志不清急送入院。可能的診斷為( )

　　A 高滲性非酮癥昏迷

　　B 老年癡呆癥

　　C 腦梗死

　　D 腦溢血

　　E 低血糖性昏迷

　　31.男，23歲，糖尿病史5年，自行停用胰島素改服糖尿病中藥"偏方"1周。今出現(xiàn)惡心 嘔吐 腹痛急診。血白細胞15.0 X 109/L，血糖21.5mmol/L，尿酮體陽性，血pH7.2，診斷可能為( )

　　A 糖尿病合并闌尾炎

　　B 糖尿病并急性胃炎

　　C 糖尿病酮癥酸中毒

　　D 糖尿病合并急性腸炎

　　E 糖尿病酮癥

　　32.男， 65歲，無糖尿病史。近感口干，多尿，喜飲"鮮桔水"飲料，疲乏、嗜睡，今因神志朦朧，雙手拍擊樣震顫就診。血鈉165mmol/L，血鉀3.5mmol/L，尿素氮10.1mmol/L，肌酐230umol/L，血糖29mmol/L，尿酮體+。診斷可能為( )

　　A 糖尿病并癲癇

　　B 糖尿病酮癥酸中毒

　　C 糖尿病高滲性非酮癥昏迷

　　D 糖尿病腎病并腎功能不全

　　E 腦部腫瘤

　　33.女，48歲，身高156 cm，體重65kg，空腹血糖6.1 mmol/L，餐后2h血糖13.5 mmol/L，胰島素基礎值偏高，治療上首選下列何藥( )

　　A.格列喹酮

　　B.二甲雙胍

　　C.格列苯脲

　　D.格列齊特

　　E.格列吡嗪

　　34.男，60歲，糖尿病15年，服用格列本脲治療，近來發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，血肌酐升高，宜選用下列何種藥物( )

　　A 格列喹酮

　　B 格列齊特

　　C 甲苯磺丁脲

　　D 格列吡嗪

　　E 繼續(xù)使用格列苯脲

　　35.男，21歲，新近診斷為糖尿病，應用胰島素治療后血糖在3天內(nèi)從原來很高迅速降至接近正常水平，但突感視物模糊，下列哪種情況可能性大( )

　　A 視神經(jīng)病變

　　B 晶體滲透壓改變

　　C 青光眼

　　D 視網(wǎng)膜病變

　　E 玻璃體出血

　　36.甲狀腺激素屬于：( )

　　A、氨基酸類激素

　　B、蛋白質(zhì)激素

　　C、肽類激素

　　D、類固醇激素

　　E、胺類激素

　　37.性激素屬于：( )

　　A、氨基酸類激素

　　B、肽類激素

　　C、蛋白質(zhì)激素

　　D、類固醇激素

　　E、胺類激素

　　38.腎上腺皮質(zhì)激素屬于：( )

　　A、氨基酸類激素

　　B、肽類激素

　　C、類固醇激素

　　D、蛋白質(zhì)激素

　　E、胺類激素

　　39.類固醇激素發(fā)揮作用是：( )

　　A、通過與細胞膜受體結合

　　B、通過PKC

　　C、通過G蛋白

　　D、通過與細胞核受體結合

　　E、通過DG

　　40.蛋白質(zhì)和肽類激素傳遞信息借助的是離子：( )

　　A、K+

　　B. Na+

　　C、Cl-

　　D、Ca2+

　　E、H+