第六章 醫(yī)療質(zhì)量管理

　　一、名詞解釋

　　1.全面質(zhì)量管理 3.醫(yī)院質(zhì)量管理

　　2.醫(yī)療事故 4.醫(yī)院感染

　　二、選擇題

　　1.全面質(zhì)量管理的特點(diǎn)不包括： ( )

　　A.全過程管理 B.全員參與管理

　　C.全項(xiàng)目管理 D.科學(xué)管理

　　2.下列關(guān)于科學(xué)管理的敘述，正確的是： ( )

　　A.科學(xué)的工作程序，即PDCA循環(huán)，又稱泰羅環(huán)，因科學(xué)管理之父泰羅開創(chuàng)而命名

　　B.全面質(zhì)量管理是現(xiàn)代管理的一種模式，它是使用以質(zhì)量反饋為主的現(xiàn)代管理方法綜合應(yīng)用的管理

　　C PCDA循環(huán)分為四個(gè)階段八個(gè)步驟，四個(gè)階段分別是計(jì)劃(P1an)、發(fā)現(xiàn)(Discover)、檢查(Check)、處理(Action)

　　D.PCDA循環(huán)第四階段，處理(Action)的步驟為鞏固成績;提出尚未解決的問題，轉(zhuǎn)入下一循環(huán)

　　3.以下哪點(diǎn)不在醫(yī)院質(zhì)量管理原則之列： ( )

　　A.醫(yī)療安全管理，醫(yī)療服務(wù)安全是第一要素

　　B.全員參與，核心是調(diào)動(dòng)員工的積極性

　　C.系統(tǒng)管理，醫(yī)院是一個(gè)系統(tǒng)，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院系統(tǒng)整體功能的體現(xiàn)

　　D.數(shù)據(jù)化，沒有數(shù)量就沒有準(zhǔn)確的質(zhì)量概念

　　4.關(guān)于醫(yī)療事故的分級分等，以下敘述錯(cuò)誤的是： ( )

　　A.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)(試行)》將殘疾

　　B.一級醫(yī)療事故分為甲等、乙等

　　C.二級、三級醫(yī)療事故分為甲等、乙等、丙等、丁等

　　D.四級醫(yī)療事故不分等

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　　5.以下醫(yī)療事故鑒定程序的論述中，錯(cuò)誤的是： ( )

　　A.參加醫(yī)療事故鑒定的專家由醫(yī)學(xué)會(huì)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取

　　B.專家組對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)行合議制

　　C.涉及主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的1/2

　　D.涉及鑒定、傷殘等級鑒定的，應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加鑒定組

　　6.關(guān)于病歷書寫及保管制度，以下錯(cuò)誤的是： ( )

　　A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立病歷管理制度，設(shè)置專門部門或?qū)?兼)職

　　人員，具體負(fù)責(zé)病案的保管工作

　　B.患者住院期間，病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中統(tǒng)一保管

　　C.住院病歷因復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，可由病人家屬在

　　得到醫(yī)師同意后帶出，但須及時(shí)帶回

　　D.禁止任何人涂改、偽造、銷毀、搶奪、竊取病歷

　　7.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，正確的是： ( )

　　A.住院病人在入院前已開始或人院時(shí)已處于潛伏期的感染也

　　屬于醫(yī)院感染

　　B.住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院

　　感染

　　C.在醫(yī)院內(nèi)因各種原因感染艾滋病也屬醫(yī)院感染

　　D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染

　　8.多少張床位以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理科： ( )

　　A.50張床位 　B.100張床位

　　C.100～300張床位 D.300張床位以上

　　9.以下不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測之列的是： ( )

　　A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測 B.消毒滅菌效果監(jiān)測

　　C.抗生素合理使用監(jiān)測 D.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

　　10.以下有關(guān)醫(yī)院抗感染藥物的使用原則，錯(cuò)誤的是： ( )

　　A.嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征，嚴(yán)格控制大處方

　　B.提倡預(yù)防應(yīng)用藥物，提前從源頭上預(yù)防感染的發(fā)生

　　C.制定個(gè)體化的給藥方案，密切觀察病人有無菌群失調(diào)，及

　　時(shí)調(diào)整藥物

　　D.注意降低病人抗感染藥物費(fèi)用支出，為病人經(jīng)濟(jì)著想

　　11.WHO質(zhì)量管理小組提出的質(zhì)量必須至少反映的四個(gè)方面，

　　以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的： ( )

　　A.執(zhí)行(技術(shù)質(zhì)量) 　B.資源有效利用

　　C.危險(xiǎn)管理 　D.醫(yī)患雙方滿意

　　12.醫(yī)院質(zhì)量管理體系分為三級，以下哪項(xiàng)是不正確的： ( )

　　A.院級質(zhì)量管理 B.醫(yī)務(wù)部(處)級質(zhì)量管理

　　C.科室管理 D.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人管理

　　13.以下哪一項(xiàng)不是醫(yī)療質(zhì)量包括的內(nèi)容： ( )

　　A.醫(yī)療的安全性與治療的合理性

　　B.診斷的正確性和及時(shí)性

　　C.患者疾病隱私的保密性

　　D.患者心理滿足程度

　　14.衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量可從7個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)，所有的醫(yī)療服務(wù)

　　都應(yīng)達(dá)到其中的四項(xiàng)要求，這四項(xiàng)要求是： ( )

　　A.安全性、有效性、效益性、舒適性

　　B.有效性、便捷性、舒適性、價(jià)廉性

　　C.便捷性、安全性、效益性、價(jià)廉性

　　D.安全性、有效性、價(jià)廉性、便捷性

　　15.在醫(yī)院感染管理專職人員的配備標(biāo)準(zhǔn)中，錯(cuò)誤的是： ( )

　　A.1 000張床位以上的醫(yī)院不得少于4人

　　B.501～1 000張床位的醫(yī)院不得少于3人

　　C.300～500張床位的醫(yī)院不得少于2人

　　D.300張床位以下的醫(yī)院不得少于1人

　　16.關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測，以下正確的選項(xiàng)是： 　　( )

　　A.醫(yī)院每年應(yīng)開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查，調(diào)查樣本量應(yīng)不少

　　于年監(jiān)測病人數(shù)的15%

　　B.醫(yī)院感染的漏報(bào)率應(yīng)低于20%

　　C.100～500張病床的醫(yī)院，醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于7%

　　D.100～500張病床的醫(yī)院，一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)低于1%

　　17.母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面

　　和醫(yī)護(hù)人員手，不得檢出以下哪種病菌： 　( )

　　A.大腸桿菌 B.沙門氏菌

　　C.乙型溶血性鏈球菌 D.金黃色葡萄球菌

　　18.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)療事故等級判定的依據(jù)： 　　 ( )

　　A.器官形態(tài)，缺損或畸形 B.器官功能和代償狀況

　　C.心理的傷害程度 D.生活是否自理

　　19.對醫(yī)療事故爭議的處理，以下哪種途徑是錯(cuò)誤的： 　　　　　( )

　　A.醫(yī)患雙方協(xié)商解決

　　B.省、市醫(yī)學(xué)會(huì)調(diào)解解決

　　C.衛(wèi)生行政部門調(diào)解處理

　　D.向人民法院提起訴訟

　　20.對醫(yī)療事故爭議的處理，下列說法錯(cuò)誤的是： 　　　　　　　( )

　　A.當(dāng)事人可以任意選擇解決醫(yī)療事故爭議的三種途徑

　　B.三種途徑解決只是賠償問題

　　C.賠償都應(yīng)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但醫(yī)患雙方協(xié)商解決賠償數(shù)額一般較大

　　D.人民法院的判決，法律效力最強(qiáng)